□ 观察睡眠及精神情况
禁饮食 2～3 天
□ 其他
□ 讲解药物的不良反应
□ 管道目的及注意事项
□ 观察腹痛情况
□ 观察刀口渗血、阴道流血
□ 观察记录阴道流血情况
情况
□ 其他
□ 预防皮肤压力伤
用药目的及注意事项签名 Biblioteka 间评价者 时间时间
术后第 1 天
术后第 2～3 天
术后第 4～5 天
主 要 护 理 工 作
□ 观察腹痛、记录阴道流 □ 交代出院后的注意事项：适
主
血情况
要
□ 观察刀口愈合情况
当活动、指导出院后复查情 况、根据刀口恢复指导沐
护
□ 指导术后活动
理
□ 指导恢复饮食
工
□ 观察并发症
作
□ 术后心理护理
浴、出院带药的服用方法及 注意事项 □ 出院后饮食指导 □ 预防感冒
□ 其他
□ 指导孕龄妇女避孕
□ 一个月门诊复查
口 安全宣教：跌倒、坠床、 嘱和病人病情行阴道灌 □ 正确卧位及床上活动，心
主
压疮、管道脱出的预防
洗
理和生活护理
要
措施
□ 遵医嘱给予安定口服
□ 饮食指导：病人禁食禁水
护
理
□ 讲解疾病的相关知识及 □ 观察生命体征
6 小时后改流质饮食，涉
工
相关检查的目的和意义 □ 心理护理
及肠道手术者根据医嘱
作
□ 饮食指导、心理护理
况
□ 观察阴道流血情况
□ 心理与生活护理
□ 预防皮肤压力伤
□ 预防皮肤压力伤
□ 其他
□ 用药目的及注意事项
□ 术后心理与生活护理
□ 心理和生活护理
□ 保持输液通畅
□ 其他
□ 其他
术后第 6 天～出院前一天
出院当天
□ 观察患者病情变化
□ 指导患者办理出院手续
□ 观察记录病情变化
□ 告知病历复印的有关事项
签名 时间 评价者 时间 时间
□ 密切观察患者病情变化 □ 患者病情评估
□ 患者病情评估
□ 心电监护仪的使用及用 □ 观察记录患者病情变化
□ 密切观察患者病情变
氧安全
□ 根据病情，采取正确卧位，
化
□ 拍背咳痰
鼓励床上活动或者下床活 □ 观察术后并发症
□ 鼓励床上活动
动、拍背助咳
□ 管道的护理
□ 管道目的及注意事项 □ 管道目的及注意事项
□ 会阴护理
□ 会阴擦洗
□ 观察刀口渗血情况
□ 观察术后肠蠕动情况
□ 用药目的及注意事项 □ 会阴护理
□ 根据病情指导下床活
□ 正确卧位
□ 观察腹痛、阴道流血情况
动
□ 观察刀口、引流口渗血 □ 用药目的及注意事项
□ 观察引流情况
情况
□ 观察肠蠕动恢复情况
□ 观察腹痛、阴道流血情
□ 观察镇痛泵使用情况 □ 预防皮肤压力伤
□ 其他
签名 时间
评价者
时间
注：适用于各种妇科常见手术的护理计划和健康教育
□ 入院病情护理评估、体 □ 通知患者禁食水的时间 □ 全麻术后注意事项，观察
重、疾病史、过敏史、月
及意义
记录生命体征及病情变
经情况、生命体征监测 □ 咳嗽锻炼、床上翻身、训
化，观察镇痛泵使用情况
□ 协助术前检查，指导正确
练床上大小便
□ 心电监护仪的使用及用
留取化验标本
□ 遵医嘱给予灌肠，根据医
氧安全
山东省立医院
妇科住院患者护理计划/健康教育路径单（一）
床号：_____患者姓名：
年龄： 岁 住院号：
住院日期：
年
月日
时间
住院第 1 天
手术前 1 天
手术日
□ 入科介绍：人员、环境、 □ 术前宣教、备皮、洗澡、 □ 术前 30 分钟阴道灌洗、
制度、安全等
卫生处置、器械发放
留置尿管、
□ 卫生处置
□ 简单介绍手术麻醉方式 □ 手术前监测生命体征