住址
性别
政貌
来 访 内 容 摘 要
接待人签字：
年 月日时
接待人
意见
村监委
意见
村级来访办结表
被反
映人
姓名
职务
工作
单位
来访号接访日期
办结时间
调
查 情 况
调查人签名：年 月日
处
理 意 见
备
注
第
反映问题处理情况记录
项目
内
容
村监委反馈情况
（2日内）
村党（总）支部讨论研
究情况（半个月内）
村党（党）支部整改
或答复情况
村务监督委员会成员、 党员、村民代表满意程 度，是否另有意见与建
议
村务监督委员会
行政村名称：
年 月日起
日止
时间：
地点：
主持人：
记录人：
出席人员：
缺席人员：
分析内容及措施:
村务监督委员会成员培训、活动记录
时 间:
实参加人数：
记 录 人:
培训、活动主要内容及收获:
村村务监督委员会成员名单
姓名
性别
年龄
文化程度
政治面貌
家庭住址
姓名
年龄
职业
来访人