S1 S2 S3 S4a S4b S5 S6 S7 S8 返回
分段 观察
第一段 第二段 第三段 第四段a 第四段b 第五段 第六段 第七段 第八段
概貌 上肝静脉
左肝V汇入处
门脉分支 左肝V分支 静脉韧带
S2 以黄色表示，是左叶外侧段的最上部分。 引流静脉是上肝静脉。后者在左干静脉汇入下腔静脉 前与之结合。门脉供血分支起自左干。S2籍纵裂或 镰状韧带与S4a 分隔，籍横裂与S3 分隔，籍静脉韧 带与S1分隔。
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分段 观察
第一段 第二段 第三段 第四段a 第四段b 第五段 第六段 第七段 第八段
概貌 上肝静脉
左肝V汇入处
门脉分支 左肝V分支 静脉韧带
静脉韧带
S2 以黄色表示，是左叶外侧段的最上部分。 引流静脉是上肝静脉。后者在左干静脉汇入下腔静脉 前与之结合。门脉供血分支起自左干。S2籍纵裂或 镰状韧带与S4a 分隔，籍横裂与S3 分隔，籍静脉韧 带与S1分隔。
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分段 观察
第一段 第二段 第三段 第四段a 第四段b 第五段 第六段 第七段 第八段
概貌 上肝静脉
左肝V汇入处
门脉分支 左肝V分支 静脉韧带
S2 以黄色表示，是左叶外侧段的最上部分。 引流静脉是上肝静脉。后者在左干静脉汇入下腔静脉 前与之结合。门脉供血分支起自左干。S2籍纵裂或 镰状韧带与S4a 分隔，籍横裂与S3 分隔，籍静脉韧 带与S1分隔。
分段 观察
第一段 第二段 第三段 第四段a 第四段b 第五段 第六段 第七段 第八段
概貌 上肝静脉
左肝V汇入处
门脉分支 左肝V分支 静脉韧带
上肝静脉
S2 以黄色表示，是左叶外侧段的最上部分。 引流静脉是上肝静脉。后者在左干静脉汇入下腔静脉 前与之结合。门脉供血分支起自左干。S2籍纵裂或 镰状韧带与S4a 分隔，籍横裂与S3 分隔，籍静脉韧 带与S1分隔。
• 8个段：每个段有独立的流入和流出血管以 及胆管系统。在每一段的中心有门静脉、 肝动脉及胆管分支，每一段的外围有通过 流出的肝静脉。
二 CT 正常腹部
4 贲门
脾
肝
胃
奇静脉 半奇静脉 胸主动脉
二 CT 正常腹部 胆5 囊颈 肝圆韧带 肝总A 胆总管
门静脉
肝尾叶
下腔静脉 右膈脚 胸主动脉 左膈脚
右肾静脉
十二指肠
二、 CT片上肝脏的分段
• 通过肝静脉和门静脉的分支判断
肝静脉：左中右
门静脉：左右 右：右前 5,8段 右后 6,7段
第二肝门下方层面CT横断面
左右半肝分界线（肝中静脉与腔静脉 左缘连线），在该层面为4、8段分界
右肝静脉 与腔静脉 连线为7、 8段分界 线。
左肝静脉与腔静脉 连线为2、4段分界
3 肝左静脉分内、外（外叶分上、下段）。
分段 观察
第一段 第二段 第三段 第四段a 第四段b 第五段 第六段 第七段 第八段
概貌 肝小静脉
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S1 以绿色代表，又称为尾叶。供应该段的门 脉分支起源于门脉左干或来自邻近的肝段。引流 小静脉直接进入下腔静脉前壁
二 CT 正常腹部
6 门静脉
肝总A 胰尾
胆囊体
脾静脉
胆总管 腹主动脉 脾动脉7 门脉二 CT 正常腹部 胰体
胆囊体 右肾
腹主动脉
脾静脉 左肾
二 CT 正常腹部
8
胆囊底
胰头
十二指肠 脾静脉
左肾上腺
二 CT 正常腹部
9 肠系膜上静脉
肾周脂肪囊
胆囊底
胰头钩突
肠系膜上动脉
二 CT 正常腹部 11 肠系膜上静脉 肠系膜上动脉
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胆囊窝层面CT横断面解剖
肝中静脉与腔静脉连线（或胆囊 窝中点与腔静脉连线）为左右半 肝分界，在该层面为4、5段分界
左纵裂为4段与3段的分界， 在该层面左外叶以3段为主。
肝右静脉 与腔静脉 连线为5、 6段分界
1 肝中静脉分左右（叶）； 2 肝右静脉分前后（肝右叶前、后段：后上段及后 下段，）；
肝脏正常解剖及检查方法
常见分段方法
1.形态解剖学：传统分段法（根据肝脏外观分 段，不显示内部血管和胆管结构）——直观 但不实用。
2.功能解剖学：C. Couinaud (1957) 依据功能将 肝脏分为8个独立段 ——实用性强。
Couinaud分段法 图示
按顺时针方向各段的编号
• 国际上，Couinaund分段
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分段 观察
第一段 第二段 第三段 第四段a 第四段b 第五段 第六段 第七段 第八段
概貌 上肝静脉
左肝V汇入处
门脉分支 左肝V分支 静脉韧带
左肝静脉汇入处
S2 以黄色表示，是左叶外侧段的最上部分。 引流静脉是上肝静脉。后者在左干静脉汇入下腔静脉 前与之结合。门脉供血分支起自左干。S2籍纵裂或 镰状韧带与S4a 分隔，籍横裂与S3 分隔，籍静脉韧 带与S1分隔。
概貌 上肝静脉
左肝V汇入处
门脉分支 左肝V分支 静脉韧带
S2 以黄色表示，是左叶外侧段的最上部分。 引流静脉是上肝静脉。后者在左干静脉汇入下腔静脉 前与之结合。门脉供血分支起自左干。S2籍纵裂或 镰状韧带与S4a 分隔，籍横裂与S3 分隔，籍静脉韧 带与S1分隔。
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概貌 肝小静脉
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S1 以绿色代表，又称为尾叶。供应该段的门 脉分支起源于门脉左干或来自邻近的肝段。引流 小静脉直接进入下腔静脉前壁
分段 观察
第一段 第二段 第三段 第四段a 第四段b 第五段 第六段 第七段 第八段
腔静脉右 缘与静脉 韧带的自 然弧线为 1段与其 他段的分 界。
第一肝门层面CT横断面解剖
左右半肝分界线（肝中静 脉与腔静脉连线）
门静脉右支前分 支为5、8段分界， 该层以上层面为 8段，该层以下 层面为5段
左纵裂为4段与2、 3的分界线
左肝静脉为2段与3 段分界，该静脉前方 为3段，后方为2段
门静脉右支后分 支为6、7段分界， 该层以上层面为 7段，该层以下 层面为6段