执业医师考试呼吸系统试题1．肺动脉高压抗凝治疗首选的药物A.肝素B.华法林c.阿司匹林D.双香豆素2．枸橼酸钠2．男性，65岁，慢性咳嗽已20多年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄痰不易咯出，气促加重。
血气：pH7.31，PaO2 50mmHg，PaCO260mmHg．如何改善缺氧A.立即吸入高浓度氧B.间歇吸入纯氧e.呼气末正压呼吸D.持续低浓度给氧2．立即用双氧水，静脉向给氧3．慢性肺源性心脏病最常见的病因是A.重症肺结核B.支气管哮喘c.肺血栓栓塞D.过敏性肺炎2．慢性阻塞性肺疾病4．肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当A.参考痰细菌培养及药敏试验B.在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素c.院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物D.院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物2．原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染5．女性，63岁，经常在冬季和季节转变时咳嗽，咳痰史8年。
近3年来活动时气急，近2天因受凉咳嗽，气急加重。
咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100次／分，下列哪项治疗措施是最重要的A.持续低流量吸氧B.使用氨茶碱等平喘药c.选用氨澳索等祛痰药D.趋声雾化吸入2．选用有效抗菌药6．男性，56岁，肺心病史10年，因有谵语、抽搐。
值班医师欲使用镇静剂。
应选下列哪种药物A.苯巴比妥B.氯両嗪C.异丙嗪D.水合氯醛2．哌替啶7．引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是A.浆细胞B.肥大细胞C.柱状上皮细胞D．肺泡1型细胞2．肺泡11型细胞8．下述疾病中最可能引起金黄色葡萄球菌肺炎的是A.鼻窦炎B.皮肤疖痈e.牙周脓肿D.食管穿孔2．膈下脓肿9．女性，50岁，吸烟10余年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验阳性。
最可能的诊断是A.心源性哮喘B.COPDc.嗜酸细胞性肺炎D.支气管哮喘2．肺癌10．慢性阻塞性肺病（COPD）包括 A.血中嗜酸粒细胞增多A.慢支、肺气肿、囊性肺纤维化B.有阻塞性通气功能障碍B.具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病C.血清JgE升高e.具有气流阻塞特征的慢支和（或）肺气肿 D.反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音D.已知病因并有气流阻塞的一些疾病，如闭塞性E.气道激发试验阴性细支气管炎2．所有慢支，哮喘和肺气肿16．年轻男，23岁，患者既往健康，突然咯血400～500ml，查体及胸X线片无明显异常，你认为该11．下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现患最可能的诊断是什么A.早期可无异常 A.支气管内膜结核B.两肺纹理增粗紊乱 B.支气管肺癌C.两肺多发性空洞 c.支气管扩张症D.两肺透亮度增加 D.急性支气管炎2．横膈低平2．肺栓塞12．慢性肺心病急性加重期者应慎用的药物是17．肺心病患者出现心脏骤停以致突然死亡最常A.抗生素见的原因是B.祛痰药 A.急性广泛心肌梗死e.解痉平喘药 B.急性严重心肌缺氧D.呼吸兴奋剂 C.右心功能不金2．镇静剂 D.左心功能不金8．合并脑血管意外13．男，70岁，阵发性咳嗽、咳痰30余年，最近加重1周，痰量多且不易咳出。
下列药物中禁用18．阻塞性肺气肿的病理分型是的是 A.小叶中央型、金小叶型、周围型A.头孢呋辛B.弥漫型、局限型、混合型B.盐酸氨澳索 c.间质型、代偿型、局灶型C.可待因D.小叶中央型、金小叶型、混合型D.羧甲司坦2．小叶中央型、金小叶型、旁间隔型2．澳已新19．女性，60岁，突然发生寒战、高热、咳嗽、14．关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，咳痰，痰黏稠，砖红色胶冻状，最可能的病原菌下列哪项是正确的是A.出现浮肿即可使用 A.葡萄球菌B.浮肿严重者应迅速利尿 B.铜绿假单胞菌C.血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即 e.嗜肺军团杆菌应常规补钾 D.流感嗜血杆菌D.为避免出现代碱，常用醋唑磺胺2．克雷伯杆菌2．足量，持续使用效果较好20．与慢性支气管炎发病有关的最常见的病毒为15．诊断支气管哮喘的依据是 A.流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌B.流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒c.肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β溶血性链球菌D.肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌2．金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、厌氧菌21．男性，19岁，气喘半日，每年春秋季发病，体温36.5℃，端坐呼吸，两肺有普遍哮鸣音，白细胞7.6x109／＆，中性76％，诊断可能为A.喘息型慢性支气管炎B.支气管哮喘C.过敏性肺炎D.急性支气管炎2．慢性单纯性支气管炎22．慢性支气管炎最常见的并发症是A.慢性肺心病B.自发性气胸 c.阻塞性肺气肿 D.支气管扩张症 2．肺功能衰竭23．下列哪项是降低肺心病肺动脉高压的首选治疗A.氧疗B.支气管扩张剂 c.利尿剂 D.呼吸兴奋剂 2．强心剂24．男性，60岁，慢支病史20余年，当怀疑其慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是下列哪项A.闭合容量减少B.残气容积明显增加c.呼吸道阻力增加D.第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少2．频率依赖性肺顺应性降低25．肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变A.轻微肺纤维化B.局限性肺气肿C.局部机化性肺炎D.小囊肿2．完金吸收不留痕迹26．男性，55岁，咳嗽、咳痰10余年，活动后气短2年，吸烟30余年，对诊断最有意义的检查是A.肺et B.心电图c.肺通气灌注扫描 D.血气分析 2．肺功能检查27．目前慢性阻塞性肺疾病治疗的最重要药物是A.支气管舒张剂B.吸入糖皮质激素C.抗氧化剂D.祛痰药2．粘液生成抑制剂28．女性，肺炎2天，痰细菌培养发现是对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA ）引起的肺炎，首选下列哪种抗生素A.青霉素GB.头孢唑啉c.头孢呋辛 D.万古霉素 2．阿米卡星29．下述疾病中最可能引起金黄色葡萄球菌肺炎的是 A.鼻窦炎 B.皮肤疖痈 C.牙周脓肿 D.食管穿孔 2．膈下脓肿30．肺炎克雷伯杆菌性肺炎的临床特点，下列哪项不符合A.白细胞正常或增加B.咳嗽，咳红棕色胶冻状痰C.青壮年多见，预后良好D.起病急、胸痛、畏寒2．对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感 31．在慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素A.缺氧B.肺血管解剖结构改变C.血容量增高D.血液黏稠度增加 8．电解质紊乱 32．肺心病并发心律失常，最具特征性的类型为A.室颤B.房性期前收缩c.紊乱性房性心动过速 D.紊乱性室性心动过速 2．阵发性室上速33．女性，17岁，高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确A.卧床休息支持治疗B.首选青霉素C.青霉素过敏的选用头孢曲松D.用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素2．抗生素疗程5到7天34．造成气流受限的病因，最常出现肺脏弹性回縮力诚弱的是A.弥漫性泛细支气管炎，B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.慢性纤维空洞性肺结核 2．阻塞性肺气肿35．下列细胞因子中，与慢性阻塞肺疾病慢性气道炎症发病关系最密切的是A.08-4B.JC-10C.08-5D.02-836．女患，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC 22x109／＆，中性粒细胞增多，核左移，尿常规：WBC1～3／HP ，RBC4～8／HP ，蛋白（＋＋），颗粒管型0～1／HP ，以下哪项治疗为宜 A.红霉素＋SMZ ＋tMP B.先锋霉素号 C.青霉素＋庆大霉素 D.青霉素＋链霉素 2．青霉素 37．慢性支气管炎患者，今晨突感左上腹短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧，心率120次／分，律不齐，左肺呼吸音减弱，你考虑出现了哪种情况A.心绞痛B.肺不张C.胸膜炎D.自发性气胸2．急性左心衰竭38．男，58岁，平素健康，近半月来夜间阵发性哮喘发作。
被迫坐位。
气短，10分钟后自行缓解，今晚加重来诊。
肥胖，TBP170／110mmHg ，R25 次／分，P110次／分，两肺底部湿啰音，无哮鸣音，初步诊断为A.支气管哮喘 ß.心源性哮喘e.喘息性支气管炎D.运动性哮喘2．以上都不是39．造成气流受限的病因，最常出现肺脏弹性回縮力诚弱的是A.弥漫性泛细支气管炎，B.支气管扩张c.慢性支气管炎D.慢性纤维空洞性肺结核2．阻塞性肺气肿44．男性，50岁，突然发冷发热，咳嗽，咳脓性痰，黏稠，血白细胞18 x109／Ω，胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为A.肺炎球菌肺炎B.克雷白杆菌肺炎c.葡萄球菌肺炎40．提示慢性肺心病右心室肥大的最主要的临床表现是A.心音低钝B.心界缩小C.P2=A2D.剑突下有明显搏动2．双肺听诊有湿啰音41．女性，20岁，劳累后畏寒高热，右胸痛。
查体：急性病容。
口周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音，临床诊断右肺炎，最可能的病原体是A.肺炎支原体B.肺炎克雷白杆菌C.肺炎链球菌D.肺炎衣原体E.金黄色葡萄球菌42．某男，32岁，咳喘气急8年，查体：两肺呼气性哮鸣音为主，伴两肺少量湿啰音，X 线胸片及喉镜检查未见异常，其最可能的诊断是A.支气管哮喘B.喘息型慢性支气管炎c.心源性哮喘D.气管内肿物2．慢性喉炎43．慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变，下面哪一项是正确的A．α1抗胰蛋白酶减少B.腺苷酸环化酶增多c.真性胆碱酯酶活性正常D.磷酸二酯酶减少2．蛋白分解酶减少D.肺结核，干酪性肺炎2．渗出性胸膜炎45．支气管哮喘的临床特征主要是A.吸气性呼吸困难B.反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难C.反复发作，混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难2．肺部有较多喘鸣伴肺底湿性啰音46．女性，48岁，反复咳嗽、咳痰、咯血20年，再发咯血3天就诊．查体，体温37.8℃，左下肺可闻及湿啰音。
杵状指。
该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.肺脓肿D.肺结核2．肺癌47．关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确A.重患早期可发生休克B.血浆凝固酶阳性的细菌致病力强C.可并发心、脑、肾脓肿D.大剂量青霉素静点后，原发病灶一般不需处理2．病情较重，病死率较高48．肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到A.选药不当B.用药方法不当，立即将肌注改为静点c.没有联合用药D.诊断是否正确8．是否出现并发症49．哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的可靠指标 A.弥漫性哮鸣音 B.明显发绀c.呼气性呼吸困难 D.PaO2<60mmHg E.PaCO2>50mmHg50．女性，58岁，肺心病史5年，急性加重2天来 院。
既往无高血压病史。
头痛，恶心，烦躁。
BP 160／92mmH4．心率100次／分，对此患者主要的 治疗应是A.降压药口服B.安定静注c.改善通气、氧疗 D.呼吸兴奋剂的使用2．甘露醇静脉滴入51．慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括A.慢性肺源性心脏病B.自发性气胸C.右心功能不金D.支气管扩张 2．慢性呼吸衰竭52．下列肺炎中，最易并发肺脓肿的是A.肺炎球菌性肺炎B.支原体肺炎c.葡萄球菌性肺炎D.克雷伯杆菌肺炎 2．病毒性肺炎53．支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的A.体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要B.有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液c.经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗D.大咯血者，病变超过二叶肺手术治疗2．在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生窒息54．属于支气管扩张手术的禁忌症的是A.双下肺均存在局限性支气管扩张病变B.合并反复感染c.窦性心动过缓，阿托品试验（＋） D.合并大咯血 2．合并肺心病55．男性48岁，长期咳嗽．咳痰10余年。