案号：
（安装）单位工程施工技术归档资料
第卷
编制单位：
编制日期：
密级：保存期限：
共卷第卷
安装单位工程施工技术资料组卷目录及表式
质量管理资料
一、开工准备阶段技术文件质管安No.1
1、单位工程开工报告质管安No.1-1
2、设计交底、图纸会审记录质管安No.1-2
3、单位工程施工组织设计或施工技术措施质管安No.1-3
4、技术（安全）交底记录质管安No.1-4
5、单位工程质量监督注册申报表质管安No.1-5
二、单位工程质量评定资料质管安No.2
1、单位工程质量检验综合评定表质管安No.2-1
2、单位工程质量保证资料核查表质管安No.2-2
3、单位工程观感质量评定表质管安No.2-3
4、分部工程质量检验评定表质管安No.2-4
5、分项工程质量检验评定表质管安No.2-5
6、单位工程竣工报告质管安No.2-6
7、单位工程竣工验收证书质管安No.2-7
8、监理单位工程质量评估报告质管安No.2-8
9、勘察设计单位工程质量检查报告质管安No.2-9
10、建设单位工程竣工验收报告（验收纪要）质管安No.2-10
11、单位工程质量认证书（工程质量监督报告）质管安No.2-11
三、工程质量事故、质量问题处理资料质管安No.3
1、建设（监理）单位通知、指令及处理结果资料质管安No.3-1
2、工程质量监督站通知、通报、检查意见资料质管安No.3-2
3、工程质量事故报告、处理措施、处理结果资料质管安No.3-3
质量保证资料
1、机械加工类材料合格证及试验报告质保安No.1
2、电气仪表类材料合格证及试验报告质保安No.2
3、智能控制类材料合格证及试验报告质保安No.3
4、设备合格证质保安No.4
5、设备试（检）验报告质保安No.5
6、焊接焊缝、焊材检查记录质保安No.6
7、制作、防腐、保温安装记录质保安No.7
8、探伤检验报告质保安No.8
9、锚固力试验报告质保安No.9
10、材料（设备）代用单质保安No.10
11、随机技术文件质保安No.11
12、设备开箱检查及零部件清点记录质保安No.12
13、工程定位测量记录质保安No.13
14、设备基础检查记录质保安No.14
15、基础垫铁布放质保安No.15
16、二次灌浆检查及砼强度试验报告质保安No.16
17、隐蔽工程检查验收记录质保安No.17
18、结构吊装记录质保安No.18
19、中间验收记录质保安No.19
20、排水管路灌水、通水试验记录质保安No.20
21、管路试压检查记录质保安No.21
22、阀件试压检查记录质保安No.22
23、压力容器耐压试验记录质保安No.23
24、特种设备性能检测报告质保安No.24
25、接地电阻测试记录质保安No.25
26、绝缘电阻测试记录质保安No.26
27、机械设备试验、调试、试运转记录质保安No.27
28、电气设备试验、调试、试运转记录质保安No.28
29、智能控制系统试验、调试、试运转记录质保安No.29
30、空、重载调试记录质保安No.30
31、施工组织设计、施工措施、作业规程质保安No.31
32、施工及质量自检记录质保安No.32
33、设计变更通知单质保安No.33
34、竣工图质保安No.34
质量管理资料
工程名称:
施工单位:
质管安Ｎｏ.1
质量管理资料
一、开工准备阶段技术文件
工程名称:
施工单位:
质管安Ｎｏ.1
一、开工准备阶段技术文件目录
质管安Ｎｏ.1-1 质量管理资料
一、开工准备阶段技术文件
1、单位工程开工报告
工程名称:
施工单位:
质管安Ｎｏ.1-1-1
单位工程开工报告
本表参照《煤炭建设工程质量技术资料管理规定与评级办法》编制，如有调整可增加栏目
质管安Ｎｏ.1-2
质量管理资料
一、开工准备阶段技术文件
2、设计交底、图纸会审记录
工程名称:
施工单位:
质管安Ｎｏ.1-2-1 设计交底、图纸会审记录
质量管理资料
一、开工准备阶段技术文件
3、施工组织设计或施工措施
工程名称:
施工单位:
质量管理资料
一、开工准备阶段技术文件
4、技术（安全）交底记录
工程名称:
施工单位:
技术（安全）交底记录
质管安Ｎｏ.2 质量管理资料
二、单位工程质量评定资料
工程名称:
施工单位:
质管安Ｎｏ.2一、单位工程质量评定资料目录
质管安Ｎｏ.2-1 质量管理资料
二、单位工程质量评定资料
1、单位工程质量综合评定表
工程名称:
施工单位:
质管安Ｎｏ.2-1-1 单位工程质量综合评定表
工程名称：施工单位：
开工日期：年月日竣工日期：年月日
单位工程质量保证资料核查表
质量管理资料
二、单位工程质量评定资料
3、单位工程观感质量评定表
工程名称:
施工单位:
单位工程观感质量评定表
单位工程名称：
注：①室（硐室）外管路、缆线、井筒装备及井架不做观感质量评定；
②施工单位自评时，应有三人以上参加（包括质检部门人员）；
③竣工验收时，应由建设、设计、施工及监理单位各派一人参加；
④实得分相加与标准分相加之比得分率，每一工程有几项时，按几项的实得分与标准分相比；
⑤序号码2～6除一般观察外，可按本标准规定对外观可见部分进行实测实量检查。

质量管理资料
二、单位工程质量评定资料
4、分部工程质量评定表
工程名称:
施工单位:
分部工程质量评定表
单位工程名称：
分部工程名称：分部工程性质:
注：分部工程性质是指该分部工程为主要分部工程或一般分部工程
质量管理资料
二、单位工程质量评定资料
5、分项工程质量评定表
工程名称:
施工单位:
质保安No.2-5 分项工程质量检验评定表
单位工程名称：分项工程名称：
分部工程名称：分项工程性质：
质管安No.2-6 质量管理资料
二、单位工程质量评定资料
6、单位工程竣工报告
工程名称:
施工单位:
质管安No.2-6
单位工程竣工报告
本表取自《煤炭建设工程质量技术资料管理规定与评级办法》，如有调整可增加栏目
质管安No.2-7 质量管理资料
二、单位工程质量评定资料
7、单位工程竣工验收证书
工程名称:
施工单位:
质管安No.2-7 单位工程竣工验收证书
质量管理资料
二、单位工程质量评定资料
8、监理单位工程质量评估报告
工程名称:
施工单位:
监理单位工程质量评估报告
质量管理资料
二、单位工程质量评定资料
9、设计单位工程质量检查报告
工程名称:
施工单位:
216
设计单位工程质量检查报告
217
质量管理资料
二、单位工程质量评定资料
10、建设单位工程竣工验收报告
（纪要）
工程名称:
施工单位:
218
煤炭工业建设工程
单位工程质量认证书
单项工程名称:
单位工程名称:
工程类别:
工程性质:
认证等级:
工程质量监督站
年月日
219
220
注：此表由矿区工程质量监督站填写
1.本认证书一式3份，质监站存档1份、发给建设、施工单位各1份。

2.工程类别：填矿建、土建或机电安装。

3.工程性质：填主要单位工程或一般单位工程。

221
质量管理资料
三、工程质量事故、质量问题
处理资料
工程名称:
施工单位:
222
四、工程质量事故、质量问题
处理资料目录
223
质量管理资料
三、工程质量事故、质量问题
处理资料
1、（监理）单位通知、指令及
处理结果资料
工程名称:
施工单位:
224
监理工程师通知单
工程名称：编号：
225
质管安No.3-1-2
监理工程师通知回复单
工程名称:编号：
226
质量管理资料
三、工程质量事故、质量问题
处理资料
1、质量监督站通知、通报、
检查意见资料
工程名称:
施工单位:
227
质量管理资料
三、工程质量事故、质量问题
处理资料
3、工程质量事故报告、
处理措施、处理结果资料
工程名称:
施工单位:
228
工程质量事故报告
报告单位负责人：报告人：报告日期：年月日
229
质管安No.3-3-2 工程质量事故处理记录表
填表人：年月日
230
质量保证资料
工程名称:
施工单位:
231
质量保证资料
1、机械加工类材料合格证及试验报告
（试验报告表式见检测单位的试验报告）
工程名称:
施工单位:
232
机械加工类材料合格证及试验报告汇总表
项目（专业）技术负责人：质量检查员：
日期：
233
机械加工类合格证贴条
（合格证粘贴处）
234
质量保证资料
2、电气仪表类材料合格证及试验报告
（试验报告表式见检测单位的试验报告）
工程名称:
施工单位:
235。