方丝弓矫治器
方丝弓矫治器主要组成部分
•带环（band） •托槽（bracket） •弓丝（wire） •颊面管（buccal tube） •其它附件
方丝弓矫治器的矫治原理
被弯曲矫治弓丝的形变复位
弓丝弹性良好 弓丝弹性形变 弓丝原来形状与牙齿理想位置一致
保持性弓丝作为固定和引导
弓丝本身不具有形变能力，不产生矫治力 弓丝与牙弓形态一致 弓丝引导和控制牙齿移动 需要额外添加矫治力
功能矫治器
定义：功能性矫治器(Functional Appliance)
是一 种可摘矫治器，本身并不产生任何机械力，在 口内的固位一般也不严格，其作用是通过改变口面肌 肉功能促进合发育和颅面生长，从而矫正形成中的错 合畸形。大多数功能性矫治器需有以下要点：①利用 肌肉力影响牙齿和骨骼。②上、下牙列打开、咬合分 离。③下颌向前（或向后）移位。④吞咽时上、下唇 紧密闭合。⑤选择性改变牙齿的萌出道。
直丝弓矫治器
直丝弓矫治器的原理之一——
正常合的六项标准
磨牙关系 牙齿近、远中倾斜 牙齿唇、舌向倾斜 旋转 间隙 牙合曲线
直丝弓矫治器的原理
1.消除第一序列弯曲 2.消除第二序列弯曲 3.消除第三序列弯曲 4.抗旋转与抗倾斜 5.自动牙齿旋转
直丝弓矫治器的矫治程序
（1） 强调托槽粘着位置的精确 （2） 常将第二磨牙包括于矫治器内 （3） 高弹性弓丝的广泛应用 （4） 使用弱而持久的矫治力(50-150克) （5）强调牙弓完全整平 （6）第一阶段排齐整平牙弓时, 为防止前牙唇倾 与覆合加深，采取尖牙向后结扎(Laceback) 和末端
• 选择性地控制牙齿的垂直高度； • 改变颅面骨骼的生长。
功能矫治器的适应证
• 病因学考虑
• 口面肌肉功能异常引起的错合 • 早期骨性错合
• 生长发育考虑 • 错合类型
• 长度不调：安氏II齿错位和拔牙病例或行二期矫治
固定矫治器
• 固定矫治器 • 活动矫治器
各类矫治器的优缺点
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优点：①患者能自行摘戴，便于洗刷，能保持矫治器和 口腔卫生。②避免损伤牙体牙周组织。施力过大疼痛时， 患者可自行卸下，矫治力也可因矫治器离位而抵消。③不 影响美观。如有外交、演出等某些场合需要，晚间戴即可。 ④只要设计合理，制作精细，调整加力适宜，能矫治一般 常见的错合畸形。⑤此类矫治器构造简单，制作容易。
功能矫治器的种类
• 简单功能性矫治器 • 肌激动器（Activator）
• 肌张力型(myotonic) • 肌动力型（Myodynamic）
• 功能调节器(Functional Regulator)
功能矫治器的原理
• 通过改变口面肌肉对牙齿和骨骼所施加的 力的大小、方向和作用时间，使口面区的 神经肌肉环境有利于促进河的发育及颅面 生长；
第七章 正畸矫治器
图片部分请参考网页上相关内容
矫治器概述
• 矫治器的定义 • 矫治器性能的具备要求 • 矫治器的类型 • 各类矫治器的优缺点 • 支抗
矫治器的定义
• 治疗错合的装置 • 可产生作用力，或由咀嚼肌、口周肌功能
作用力籍矫治器使畸形的颌骨、错位牙齿 及牙周组织发生变化，以利牙颌骨的正常 生长发育。
（7） 第二阶段关闭拔牙隙时, 可沿用关闭曲法, 但提倡使用滑动法。
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正畸矫治过程中，任何施于施
治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相反、大小相同的
力，而支持这种移动矫正牙体引起的反作用力的情况称作
“支抗”。实际上支抗是一个提供产生牙齿矫治力的基础。
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颌内支抗
颌间支抗
颌外支抗
活动矫治器
活动矫治器
• 机械性活动矫治器 • 功能性矫治器
机械性活动矫治器
• 机械性活动矫治器的结构 • 机械性活动矫治器原理 • 常用的活动矫治器及其适应征
机械性活动矫治器的结构
• 固位部分：卡环（箭头卡环、连续卡环、 单臂卡环）邻间钩、唇弓
• 加力部分：各种弹簧、弹性橡皮圈、正畸 螺旋簧、平面导板、斜面导板、磁性材料
• 连接部分：基托和环托、唇、舌弓
常用的活动矫治器
• 合垫式活动矫治器 • 可摘保持器 • 带翼扩弓活动矫治器 • 螺旋器分裂基托矫治器 • 舌习惯矫治器 • 平面导板矫治器 • 斜面导板活动矫治器 • 活动矫治器与固定附件联合应用
缺点：①基牙无倒凹者，固位相对差，效果不佳，支 抗不足。②作用力单一，控制牙移动能力不如固定矫治器， 牙齿移动方式多为倾斜移动，整体移动难。③影响发音。 因为基托的关系，所以舌活动度受限，说话不清楚。④异 物感、取戴麻烦，患者往往不能坚持戴，活动矫治器需要 患者积极合作，否则疗效不佳。⑤剩余间隙处理难。
弓及颌骨位置关系的矫治
Begg矫治器
Begg矫治器的特点
使用细丝、轻力 只使用圆形弓丝 不使用口外力 允许牙齿作倾斜移动
Begg矫治器的原理之一——
合的生理磨耗
合面和邻面广泛磨耗 牙弓不断向前调位 牙尖磨平覆合小，前牙对刃 后牙近于安氏III类关系 避免了第三磨牙迟萌或阻生
观点： 磨耗合反映了人类真正的牙合情况 磨耗合是人类唯一的实际正常合
矫治器性能的具备要求
• 不影响颌面牙的正常生长发育功能； • 小巧舒适，影响美观小； • 容易清洁，不影响口腔卫生； • 结构简单、牢固，力量易于控制
矫治器的类型
• 按矫治器的作用目的分类
• 矫治性 • 预防性 • 保持性
• 按矫治力的来源分类
• 机械矫治器 • 磁力矫治器 • 功能矫治器
• 按固位方式分类
意义： 安氏I、III类错合－－前牙矫治成对刃 现代人牙齿虽缺乏磨耗，但是仍然前移不止 设法减少牙量以代替原始人类的自然磨耗 主张拔除四个第一双尖牙
Begg矫治器的原理之二——
差动力（differential force）和牙齿倾斜移动
不同牙齿对同一力的“不同反应”
轻力
前牙 （60g左右）后牙 前牙 较大力 后牙
方丝弓矫治器的特点之一： 能有效控制矫治牙各个方向的移动
方丝弓矫治器可以使牙齿作各种方式的移动 方丝弓矫治器可以使牙齿作各个方向的移动 托槽的方形槽沟 截面呈方形的矫治弓丝
方丝弓矫治器的特点之二：
牙弓由弓丝连接成一整体 支抗力较大，减少支抗牙的移动 将上下牙弓分别作为一个整体，有利于牙