表一：（生产矿井）
煤矿名称煤矿性质
煤矿地址煤矿类型
采矿许可证号有效期限
煤炭生产许可证号有效期限
安全生产许可证号有效期限
工商营业执照号有效期限
矿长资格证号有效期限
矿长安全资格证号有效期限
开采条件
煤层编号厚度（m）资源储量（wt）可采储量(wt) 硫份(S t.d%)发热量(Q gr.d MJ/kg)
合计
生产能力设计生产能力（万t/a）瓦斯等级
核定生产能力（万t/a）煤层突出危险性
井田面积（km2）煤层自燃倾向性(等级) 服务年限（年）煤尘爆炸性
采掘系统开拓方式
支护方式
采煤工作面开采方法掘进工作面采煤工艺主要巷道掘进工艺主要硐室
供电系统双回路情况高压等级（KV）
备用电源功率（KW）低压等级(V)
主变压器台数总装机容量（KV A）
提升运输系统主井运输方式
通风系统
在用主扇型号大巷运输方式备用主扇型号采面运输方式矿井总回风量
瓦斯抽放系统抽放泵型号
监控系统
型号
抽放泵台数分站个数
防治水系统正常涌水量（m3/min）最大涌水量（m3/min）水泵型号探放水设备型号
水泵台数探放水设备台数
从业人员（人）特殊工种（人）保留系统期限
填表人：联系电话：Qq邮箱：填表日期：年月日报送：联系电话：Qq邮箱：
表二：（技改矿井）填表人：填表日期：年月日矿井名称法人代表联系电话
矿井地址单位传真
企业性质矿长资格证号设计可采煤层数
煤矿类型矿长安全资格证号设计主采煤层
法人代表安全资格证企业代码证号资源储量（wt）
工商营业执照号土地使用证号可采储量（wt）
采矿许可证号税务登记证号井田面积(km2)
煤炭生产许可证号服务年限（年）
安全生产许可证号设计生产能力（wt/a）
矿井建设批复情况
批复文件名称批复文号及时间批复文件名称批复文号及时间
1、项目核准21、安全设施竣工验收
2、项目开工22、安全生产许可证验收
3、地质报告23、环境保护验收
4、资源储量备案24、建设项目综合验收
5、煤矿可行性报告23、煤炭生产许可证验收
6、开发利用方案设计项目总投资（万元）
7、开采方案设计设计井巷工程量（m ）
8、安全专篇其中：岩巷工程量（m）
9、环境影响报告煤巷工程量（m）
10、水土保持方案设计设备投资（万元）
11、水资源论证设计地面建筑工程（m2）
12、地质灾害危险性评估累计完成井巷工程量（m）
13、土地复垦累计完成建筑工程（m2）
14、环境综合治理累计完成投资（万元）
15、土地使用建设工期（月）
16、职业病危害评价报告开工备案时间
17、压覆矿产资源评估实际开工时间
18、设计卫生审查认可书预计竣工时间
19、工程质量认证预计联合试运转时间
20、联合试运转
工程进度形象说明
存在的主要问题
填表人：联系电话：Qq邮箱：填表日期：年月日报送：联系电话：Qq邮箱：
煤矿专业人才信息统计表表三：
序号姓名职务资格证
有效
期限
专业学历职称籍贯年龄电话QQ邮箱
填表人：联系电话：Qq邮箱：填表日期：年月日报送：联系电话：Qq邮箱：。