医保小知识
1住院，出院流程
医生填写住院票——住院处登记住院并复印身份证或医保卡——回病房找医生或护士填写身份核定表，护士站采集照片和指纹并在身份核定表盖章（身份信息多条的都要比对）——医保科登记医保信息
出院流程患者表示出院意向时，告知患者索取出院记录并向护士站办理出院，护士站将患者办理出院后再让患者上医保科结算。

转诊
任城居民和济宁各县居民，直接到三级医院就诊报销比例为35%-45%，在二级医院就诊或住院后再到三级医院就诊才可以转诊，转诊后按45%-55%报销，转诊由二级医院办理，我院无法办理
职工转诊：只有兖矿职工，梁山职工需要转诊才能登记医保
急诊视同转诊（只有居民才办理）
居民急诊入院的，由接诊医生做出判断是否为急诊，并由医生持患者住院票、住院记录、证明急诊病情的材料（检验结果、报告、体温单等）到医保
科上传。

请勿让患者来回跑路咨询，急诊
由居民
基本医疗保险办法界定的急诊范围才算急诊，不是在急诊科就诊的或120入院的就算急诊
异地备案
山东省内，济宁市以外的职工、居民都要向当地医保处备案才能登记医保，
省外职工、居民除了向当地医保处备案外，还要有
带照片的社保卡才能登记医保，
医保科需要读卡
分解住院：本院出院不超过16天住院的属于分解住院，急诊入院的除外，急诊由居民基本医疗保险办法界定的急诊范围才算急诊
6、住院前门诊费用报销：
职工的：门诊前三天合理检查费，口服药不报销
居民的：住院当天急诊费用，急诊由居民基本医疗保险办法界定的急诊范围才算急诊，并提前给患者出具急诊病历
2、各种急性出血；
3、各种急性炎症伴有高热者(T38℃以上)；
4、各种原因所致休克；
5、各种急性意外伤(不含交通事故及打架斗殴致伤)；
6、各种急性意外中毒；
7、急性心力衰竭、心肌梗塞、心律失常；
8、急腹症；
9、急性尿道疾患、尿闭、血尿、急性肾功能衰竭；
10、高血压脑病、脑血管意外；
11、昏迷、抽搐、癫痫发作；
12、急产、难产、难免流产、产前及产后大出血；
13、急性变态反应疾病。