关于医保有关事项的说明
近期学校出现少数人员不按医保规定就医、购药的情况，给我校的医保工作带来不便。

为保证学校职工正常就医秩序，根据吉林省社会医疗保险管理局（以下简称省医保局）的有关规定，对医保卡的规范使用及医保就医的有关要求做如下说明：
1．参保人在参保期间死亡，医保卡内剩余资金可结转其指定受益人或以现金形式一次性支付给继承人。

参保人死亡后，其家属或他人使用医保卡购药、就医属于违规操作，省医保局将延期办理违规人员退保手续，这期间发生的一切费用由违规人员自行承担。

今后，学校人事处将在退保手续办理完成之后为死亡职工发放抚恤金和丧葬费，如有违规行为医保局不予以退保，死亡职工的抚恤金和丧葬费也将延期发放。

2．医保卡要做到专人专用，不得转借他人使用。

使用医保卡购药、就医不得超出省医保局规定的范围。

任何由于违规出现的问题，医保局将冻结相关人员医保关系，由此产生的后果由本人自负。

3．如参保人员需到异地居住或工作，本人可以到医保局自行办理异地就医手续。

4．如参保人突发疾病需急诊，就医当天没有履行医保手续，应在3天内（如病发在异地为7天内）到医保局办理急诊手续，如不及时办理手续，急诊期间发生的费用自理。

5．医保卡丢失后，参保人需携带本人身份证到省医保局办理挂失手续，并于挂失后一个星期到省医保局重新办理医保卡。

6．参保女职工申领围产期补助、男职工申领生育护理补助要在子女出生当年申请办理，跨年申请的，省医保局将不予以办理，视为参保人自动放弃。

7．参保男职工配偶无工作的，在填报《吉林省省直生育保险无工作男职工配偶生育待遇申请表》后，配偶妊娠期间可享受生育保险待遇。

不办理申请者视为自动放弃相关待遇。

8．参保人员患特殊疾病（特殊疾病包括恶性肿瘤放疗、结核病抗结核治疗、血液透析、腹膜透析、恶性肿瘤化疗、精神分裂症、移植后抗排异治疗）需到省医保局办理特殊疾病门诊待遇登记，登记后在门诊就医可享受住院相关待遇。

不办理登记者不享受特殊疾病门诊待遇。

9．《异地居住就医申请表》、《急诊登记备案表》、《省直生育保险生育护理补贴、围产补贴申报表》、《特殊疾病门诊待遇申请表》、《转诊转院申请表》、《吉林省省直生育保险无工作男职工配偶生育待遇申请表》在学校网站下载（），相关表格按医保局要求打印、填写，由学校人事处审核盖章。

以上说明未尽事宜，请及时与人事处沟通。

人事处
二〇一二年三月十三日。