建设工程项目经理变更申请表
工程名称创业家园 C 区二标段施工许可证
工程地点会战南道东，创业路南侧建筑面积16871、 76 ㎡合同价格万元形象进度装修施工建设单位某房地产开发有限公司联系电话
监理单位某工程项目管理有限公司联系电话
施工单位某建业集团股份有限公司联系电话
原项目经理汤 xx继任项目经理刘 xx
执业资格证名称壹级建造师执业资格证名称二级建造师执业资格证及编号执业资格证及编号
安全 B 本冀建安安全 B本
身份证身份证
变汤 xx 同志因身体损伤、疾病原因，病休一年，无法继续担任该工程
更
原的项目经理，申请变更项目经理。

因及申请
变更单位负责人：
（公章）年月日
继我是刘 xx，目前没有在在建项目中担任项目经理，特此声明。

任
项
目
经
理签名：
声
明年月日监理单位意见建设单位意见建设行政主管部门意见
年月日年月日年月日注：本表一式五份，施工、监理、建设单位、质监站和建设主管部门各存一份。

说明
一、本表用于施工企业办理在建工程项目经理变更申请、审批、备案。

二、本表由施工企业负责填写，表格采用计算机打印，相关电子表格可
以在“北海建设工程交易信息网”中下载。

三、工程规模填写：合同造价，建筑物跨度、层数、高度、面积，道路
用途、桥梁跨度、隧道断面、给排水管径等与资质相关的内容。

四、施工企业提交此表时，须同时提交下列附件材料：
1、变更原因证明材料。

2、工程中标通知书复印件。

3、继任项目经理执业资格证复印件、安全考核合格证和安全培训合格证。

4、附件材料一律使用A4 型纸装订成册。

附件材料要带原件备查。