2013年春期成人教育（专科）《内科护理学》期末复习指导2013年6月修订第一部份课程考核说明1、考核目的通过本次考试，了解学生对本课程基本内容和重、难点的掌握程度，以及运用本课程的基本知识、基本理论和基本方法来分析和解决对内科护理学认识的能力，同时培养临床思考的能力。
2、考核方式本课程期末考试为闭卷考试、笔试、90分钟。
3、适用范围、教材本课程期末复习指导适用于成人教育专科高护专业的必修课程《内科护理学》。
本课程考试命题的教材是由姚景鹏主编，中央广播电视大学2006年7月第1版《内科护理学》教材。
4、命题依据本课程的命题依据是《内科护理学》课程的教学大纲、教材、实施意见。
5、考试要求考试主要是考核学生对基本理论和基本问题的理解和应用能力。
在能力层次上，从了解、掌握、重点掌握3个角度来要求。
主要考核学生对内科护理学的基本理论、对各种常见疾病病因、临床表现、治疗原则、护理原则进行理解和分析各种常见疾病的能力。
6、考题类型及比重考题类型及分数比重大致为：填空题(20%)；单项选择题(32%)；名词解释题(20%)；问答题及应用题(28%)。
第二部份期末复习指导第一章绪论一、一般掌握：护理程序在内科护理学中的重点应用二、了解：内科学发展及对护理学的要求第二章呼吸系统疾病一、重点名词：重症哮喘原发性肺结核自发性气胸肺性脑病咯血张力性气胸呼衰二、重点掌握：1．呼吸系统疾病常见症状（包括咳嗽、咳痰、咯血及呼吸困难）原因、临床表现及其护理2．慢性阻塞性肺部疾病定义；临床表现；治疗要点；护理及健康教育3．支气管哮喘的概念；临床表现；内、外源哮喘的比较及并发症；治疗要点、护理及健康教育4．支气管扩张症概念；临床表现；治疗要点、护理及健康教育5．常见肺炎的临床表现、治疗要点及护理6．肺结核概念、各型肺结核临床表现、治疗要点、护理及健康教育7．原发性支气管肺癌定义、临床表现、治疗要点、护理及健康教育8．自发性气胸概念、临床表现、治疗要点、护理及健康教育9．慢性肺源性心脏病概念、临床表现、治疗要点、护理及健康教育10．呼吸衰竭及概念、诱因、临床表现、治疗要点、护理及健康教育三．一般掌握：1．慢性阻塞性肺部疾病病因；分期；肺功能检查；诊断要点2．支气管哮喘的病因、诱因；诊断要点3．常见肺炎病因、诱因4．肺结核有关检查及预防5．原发性支气管肺癌病因、有关检查6．呼吸衰竭的病因、发病机理、有关检查及诊断要点第三章循环系统疾病一、重点名词：心律失常风湿热心肌梗塞心力衰竭二、重点掌握：1．循环系统疾病常见症状及其护理2．急、慢性心力衰竭定义、临床表现、治疗要点、护理及健康教育，急性心力衰竭急救措施3．休克的概念、临床表现、诊断要点、治疗要点、护理要点4．常见心律失常（室早、室速、房颤、室颤）的临床表现、护理要点、健康教育5．心脏骤停概念、病因、心脏骤停的临床判断措施及处理6．对安装永久起搏器的病人进行健康教育的方法7．二尖瓣狭窄的临床表现、主要并发症、治疗要点、护理及健康教育8．概念、冠心病临床分型、临床表现、治疗要点、护理及健康教育、动脉粥样硬化易患因素9．高血压的定义、诊断标准、临床表现、治疗要点、护理及健康教育三．一般掌握：1．慢性心力衰竭基本病因和诱发因素；心功能分级；有关检查；诊断要点2．室早、室速、室颤的病因、治疗要点及心电图特征3．人工心脏起搏器和心脏电复律定义及作用原理4．风湿热的定义、临床表现、治疗及护理要点及健康教育5．二尖瓣狭窄的病理解剖、病理生理及有关检查6．心绞痛、心急梗死的病因、发病机制、诊断要点、有关检查第四章消化系统疾病一、重点名词：消化性溃疡肝性脑病—征征二、重点掌握：1．消化系统疾病常见症状及护理2．消化性溃疡的概念、临床表现、治疗要点、护理及健康教育3．原发性肝癌概念、临床表现、护理及健康教育4．肝性脑病概念、临床表现、治疗、护理及健康教育5．急性胰腺炎概念、病因、临床表现、诊断要点、治疗要点、护理及健康教育6．上消化道出血概念、临床表现、诊断要点、治疗要点、护理及健康教育三、一般掌握：1．消化性溃疡的有关检查、诊断要点2．肝硬化概念、临床表现、治疗要点、护理及健康教育3．上消化道出血病因、有关检查第五章泌尿系统疾病一、重点名词：肝肾综合症慢性肾功能衰竭腹膜透析血液透析二、重点掌握：1．泌尿系统疾病常见症状及护理2．各型肾小球肾炎的概念、临床表现、治疗要点、护理及健康教育3．肾盂肾炎概念、常见致病菌及感染途径、临床表现、治疗要点、护理及健康教育4．慢性肾功能衰竭概念、临床表现、治疗要点、护理、健康教育二．一般掌握：1．女性患肾盂肾炎的易感因素、有关检查、诊断要点2．慢性肾功能衰竭诊断要点、有关检查第六章血液及造血系统疾病一、重点名词：巨幼细胞性贫血骨髓移植二、重点掌握：1．血液病常见的症状(贫血、出血、感染)、临床表现及护理要点2．贫血概念、病因、临床表现、治疗要点、护理及健康教育3．出血性疾病的概念、临床表现、治疗要点、护理及健康教育4．白血病定义及分类；急性白血病的临床表现、治疗要点、护理及健康教育三、一般掌握：1．急性溶血的临床表现及护理要点，有关检查第七章内分泌代谢性疾病一、重点名词：垂体危象二、重点掌握：1．甲状腺疾病的概念、常见病因及发病机制、临床表现、治疗要点、护理及健康教育2．皮质醇增多症的概念3．糖尿病概念、分类、临床表现、并发症、治疗要点、护理及健康教育三．一般掌握：1．糖尿病的病因及发病机制、诊断要点、有关检查第八章风湿性疾病一、重点名词：系统性红斑狼疮二、重点掌握：1．系统性红斑狼疮的概念、临床表现、护理要点及健康教育2．类风湿关节炎的概念、临床表现、治疗要点、护理及健康教育第九章理化因素所致疾病一、重点名词：中毒二、重点掌握：1．中毒、毒物的概念，诊断要点、治疗要点及护理2．有机磷杀虫药中毒的临床表现、护理及健康教育3．急性一氧化碳中毒的临床表现、护理要点、健康教育三．一般掌握：1．中毒病人的健康教育2．有机磷农药的原因和机制、有关检查、诊断要点、治疗要点3．急性一氧化碳中毒病因和发病机制、有关检查、诊断要点、治疗要点4．中暑的概念、发病机制、临床表现、诊断要点、治疗要点、护理及健康教育第十章神经系统疾病病人的护理一、重点掌握：1．脑出血、脑梗死定义、临床表现、治疗要点、护理及健康教育2．帕金森病的临床表现、治疗要点；常见护理诊断和护理措施3．癫痫的定义、临床表现、治疗要点；常见护理诊断和护理措施二．一般掌握：1．神经系统常见症状和体征护理评估；护理措施2．脑血管疾病的危险因素综合练习题一、单选题1．肺炎拌感染中毒性休克时首要的治疗是（ B ）A、应用血管活性药物B、补充血容量C、大剂量敏感抗生素静点D、应用皮质激素E、吸氧预防呼衰发生2．长期血压增高容易引起哪些器官的并发症出现（ B ）A、心、肝、肾B、心、脑、肾C、心、脑、肺D、脑、肝、肾E、肝、肾、肺3．左心衰的典型表现是（ D ）A、紫绀B、水肿C、心悸D、呼吸困难E、胸痛4．当护士发现病人发生室颤时，需首先采取的行动是（ C ）A、吸氧 B、开放静脉C、电除颤 D、气管插管E、颈动脉按摩5．阻塞性肺气肿病人最典型的体症是（ C ）A、呼气延长伴哮鸣音B、一侧呼吸运动减弱C、桶状胸D、叩诊清音E、紫绀6．风湿热的发生及哪种致病菌关系密切（ B ）A、草绿色链球菌B、A族溶血性链球菌C、葡萄球菌D、病毒E、支原体7．易发生洋地黄中毒的原因下列哪项不准确？（ E ）A、洋地黄治疗量及中毒量很接近B、当心肌严重受损时C、低血钾或严重缺氧时D、在肝、肾功能下降时E、机体代谢率明显增高时8．引起心肌炎的最常见病毒是（ E ）A、流感病毒B、疱疹病毒C、埃可病毒D、麻疹病毒E、柯萨奇病毒9．下列哪种患者临床上不出现紫绀（ D ）A．急性肺炎B．慢性阻塞性肺气肿C．自发性气胸D．严重贫血E．右心衰竭10．风湿性心脏病患者心率120次/分，伴气促、房颤、颈静脉怒张、肝大，首选药物是aA、西地兰静脉注射B、心得安C、利多卡因D、氨茶碱E、维生素E11．控制肺结核传播的最关键途径是（ C ）A、每年进行一次胸部X片普查B、提倡不随地吐痰C、隔离痰菌阳性的病人D、早期发现彻底治疗肺结核病人E、接种卡介苗12．由于心排血量突然下降而出现的晕厥称为（C ）A、心脏骤停B、病窦综合征C、阿斯综合征D、倾倒综合征E、脑卒中13．急性心肌梗塞患者，血压80/50，中心静脉压4厘米水柱，尿少，可能的诊断是cA、心源性休克B、肾功能衰竭C、有效循环血量不足D、急性左心衰E、急性心包炎14．急性左心衰发生时，病人需采取的体位是（ E ）A、平卧位B、头高脚低位C、头高脚高位D、半卧位E、坐位，两腿下垂15．呼吸衰竭时下列检查哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现 d A．二氧化碳分压上升B．正常或降低C．3－上升D．>E．二氧化碳结合力上升16．诊断二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是（ A ）A、超声心动图B、心电图C、心音图D、胸部X线E、心导管检查17．男性30岁，乏力，咳嗽1月余，伴低热，盗汗，痰中带血，胸部X片示右肺上叶尖段炎症，伴空洞形成，最可能的诊断是（ B ）A．肺囊肿继发纤维化B．浸润性结核伴空洞C．慢性肺脓肿D．癌性空洞伴感染E．金黄色葡萄球菌肺炎18．粉红色浆液性泡沫性痰见于（ B ）A、肺炎B、肺水肿C、肺结核D、支气管扩张E、肺脓肿19．慢支并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是（ A ）A．时间肺活量降低B．生理无效腔气量增大C．通气血流比例失调D．残气占肺总量百分比增大E．低氧血症20．下列哪种患者临床上不出现紫绀（ D ）A．急性肺炎B．慢性阻塞性肺气肿C．自发性气胸D．严重贫血E．右心衰竭21．高血压危相紧急处理的关键是（ C ）A、绝对卧床休息B、降低颅内压，制止抽搐C、迅速降低血压D、给以吸氧E、输液22．下列哪项提示左心功能不全（ A ）A、交替脉B、奇脉C、水冲脉D、脉短绌E、脉细23．关于气胸的处理，哪项是错误的（ B ）A．气胸量小于20%,症状轻微，不需排气B．如肺萎缩时间长，宜用高负压排气C．交通性气胸应作气胸插管引流D．复发性气胸，可用四环素注入胸腔造成粘连E．血气胸可作低位胸腔插管引流24．下列哪项可作为原发性高血压和肾型高血压的主要区别（ A ）A、有无明显贫血B、尿常规C、肾功能D、心脏大小E、高血压的程度25．急性心肌梗塞患者，血压80/50，中心静脉压4厘米水柱，尿少，可能的诊断是（ C ）A、心源性休克B、肾功能衰竭C、有效循环血量不足D、急性左心衰E、急性心包炎26．中国人肝硬化最常见的原因是（ C ）A、酒精中毒B、胆汁淤积C、病毒性肝炎D、药物中毒E、右心功能不全、肝淤血27．克隆氏病最常见的并发症是（ C ）A、腹腔内脓肿B、吸收不良综合征C、肠梗阻D、大量便血E、中毒性巨结肠28．肝性脑病患者恢复期护理措施中，最主要的是（ D ）A、注意休息及保暖B、禁忌烟酒C、保持大便通畅D、防止各种诱发因素E、加强支持疗法29．有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确bA、可完全不痛或仅有轻微钝痛B、不会出现急腹症表现C、有时表现为膈抬高D、位于肋弓下的癌结节最易触及E、有时可在腹壁上听得吹风样血管杂音30．确定慢性胃炎的主要依据是（ B ）A、胃液分析B、纤维胃镜检查C、血清壁细胞抗体试验D、胃肠钡餐X线检查E、胃脱落细胞检查31．急性胰腺炎患者应禁用下列哪种药物？（ C ）A、生长抑素B、哌替啶C、吗啡D、西米替丁E、抑肽酶32．不符合B型胃炎表现的是（ D ）A．病变部位以胃窦部为主 B．大多由引起 C．较A型胃炎常见 D．均有胃酸缺乏E．抗壁细胞抗体滴度较低33．男性患者，47岁，中午饱餐后1h突然出现中上腹痛，剧烈刀割样，且向腰背放射，继而出现呕出胆汁，伴高热，面色苍白，腹肌强直，可给以治疗是（ E ）A、胃肠减压B、解痉止痛C、静脉输液D、抗生素E、手术治疗34．及上消化道继续出血或再度出血不符的一项是（ E ）A．黑粪次数增加B．肠鸣音亢进C血红蛋白量继续下降D．网织红细胞数增加E．血尿素氮持续下降35．男性患者，56岁，进行性厌食及心口部不适，下肢出现水肿，肝功能正常，血浆蛋白偏低。