矛盾纠纷调解协议书
双方当事人：
甲方：
乙方：
矛盾纠纷简要情况：
经调解，自愿达成如下协议：
本协议书具有民事合同性质，受法律保护。各方当事人应按照协议自觉和及时履行自己的义务，不得擅自变更或解除本协议，否则将承担法律责任。本协议一式三份，当事人、本人、调解人各持一份。
双方当事人：（签名或盖章）
调解人员：（签名）
年月日
