室外排水管沟及井池工程质量验收记录
JXYG-A13-48项目名称：编号：
单位(子单位)工程名称
分部(子分部)工程名称
分项工程名称
验收部位
施工图号
承包单位
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理单位验收记录
主控项目
1
沟基处理和井池底板强度必须符合设计要求
2
检查井、化粪池的底板及进、出水管的标高必须符合要求，且允许偏差为±15mm
一般项目
1
井、池：井、池的规格、尺寸、位置正确，砌筑和抹灰符合要求
2
井盖：井盖选用正确，标志明显，标高符合设计要求
承包单位
签字栏
班组长：专业质量检查员：
项目技术负责人：年月日
EPC总承包单位签字栏
项目技术负责人：年月日
监理公司
பைடு நூலகம்签字栏
专业监理工程师
年月日
本表一式4份，建设管理单位存1份、项目监理部存1份、承包单位存2份。