糖尿病运动疗法培训课件
轻度运动
中度运动
稍强度运动
购物、散步、做 快走、慢跑、骑车、跳绳、爬山、游
操、太极拳、气 爬楼梯、健身操等。泳、球类、跳舞
功等。
等。
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糖尿病运动疗法
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运动类型---有氧运动
• 概念: ✓ 大肌肉群运动 ✓ 消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺
• 常见的运动形式有: ✓ 行走、慢跑、爬楼梯 ✓ 游泳 ✓ 骑自行车 ✓ 跳舞 ✓ 打太极拳、打球等
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运动时间与强度(一)
选择运动时间: • 应从第一口饭算起的饭后1小时开始运动。
此时血 糖较高,运动时不易发生低血糖. • 不要在空腹时运动!
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运动时间与强度(二)
运动强度:
感觉: 周身发热、出汗,但不是大汗淋漓。 气喘吁吁,能说话,但不能唱歌。
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重点运动项目简介—步行
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运动治疗的适应症
• 病情控制稳定的2型糖尿病 • 体重超重的2型糖尿病-最佳适应症 • 稳定期的1型糖尿病 • 稳定期的妊娠糖尿病
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运动治疗的禁忌症
• 合并各种急性感染 • 伴有心功能不全、心律失常、并且活动后加重 • 严重糖尿病肾病 • 糖尿病足 • 严重的眼底病变 • 新近发生的血栓 • 有明显酮症或酮症酸中毒 • 血糖控制不佳
• 与医生共同讨论: 目前的病情是否适合运动及应注意的问题 如何协调饮食、运动及药物治疗,使血糖维持在适当水平
• 确定运动方式和运动量 • 选择合适的运动鞋和袜,要注意鞋的密闭 性和透气性 • 运动场地要平整、安全,空气新鲜
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运动的注意事项——运动时
先做热身运动15分钟,运动过程中注意心率变化 运动中要注意饮一些白开水,以补充水分和氧的消耗 若出现乏力、头晕、心慌、胸闷、憋气、出虚汗,腿
慢跑 爬楼梯
糖尿病足病人多数应用胰岛素治疗,如果完全不 活动,摄入的能量堆积,可使体重增加
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不同运动所消耗的热量
Байду номын сангаас
运动项目
坐着 站着 作家务 散步 慢慢的游泳 中等速度的行走 打羽毛球 跳舞 中等速度骑自行车
消耗热量(千卡/小时)
100 140 150-250 210 300 300 350 350 660
心率: HR=(220-年龄) ×60至70%; 简易计算法:脉率=170-年龄。
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运动时间与强度(三)
每次运动持续时间:约60分钟。 • 包括运动前准备和运动后恢复整理运动时间。 • 达到运动强度后,应坚持30分钟左右。
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运动频度
糖尿病的运动疗法
• 运动疗法的意义 • 运动疗法的适应症和禁忌证 • 运动的时间和强度 • 运动的方式和类型 • 运动的注意事项
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运动治疗的意义
• 促进血液循环 • 缓解轻中度高血压 • 减轻体重,改善血脂情况 • 提高胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗 • 改善心肺功能 • 防治骨质疏松 • 增强身体灵活度 • 改善情绪
大强度运动,剧烈震动等 举重 慢跑
冲撞轻的有氧运动 蹬车运动 耐力运动
冲撞剧烈的有氧运动 用球拍的运动 用力吹的游戏
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运动的注意事项——慢性并发症
糖尿病足部保护性感觉丧失者的运动限制
推荐的运动
禁忌的运动
游泳 划船 骑自行车 坐式运动 手臂的锻炼 其它非负重运动
脚踏车 长时间行走
有潜在心血管疾病高风险的病人 • 应先评价心功能及心脏有无缺血等情况,必要时做分
级运动试验 • 推荐患者做轻到中等强度的运动,从小运动量开始,
循序渐进。
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运动的注意事项——慢性并发症
增殖性糖尿病视网膜病变病人运动限制建议
可进行的运动
不鼓励进行的运动
冲撞轻,心血管系统调整 游泳 散步
动
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运动的注意事项——其它
随身携带糖果,当血糖较低时及时服下,避免低血糖发 生
随身携带糖尿病卡,写明姓名、年龄、住址、电话等 运动后仔细检查双脚,发现红肿、青紫、水泡、血泡、
感染等,应及时处理。
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运动的注意事项——其它
运动前进食碳水化合物量参考表
痛等不适,应立即停止运动。 运动即将结束时,再做10分钟左右的恢复整理活动。
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运动的注意事项——其它
运动时间和运动强度相对固定 注射胰岛素的病人,运动前应将胰岛素注射在腹部。 有条件者最好在运 动前和运动后各测 一次血糖。
✓ 如果血糖大于13.9mmol/L,且出现酮体,应避免运动。 ✓ 如果血糖大于13.9 mmol/L,但未出现酮体,应谨慎运动 ✓ 如果血糖小于5.6 mmol/L,应摄入额外的碳水化合物后,方可运
• 每周锻炼3—5次为最适宜
• 若每次运动量较小,而身体条件又较好,每次运动后均不 觉疲劳的患者,运动频率可为每天1次
• 运动锻炼不应间断,若运动间歇超过3—4天,则效果及蓄 积作用将减弱
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运动方式的选择
一般运动方式:有氧运动、无氧运动
糖尿病病人可选择中低强度的有氧运动方式
不 同 运 动 中低 强 度 中强 应 进 CHO 强 量
运动前血糖水平(mmol/L)
4.5-5.5 5.5-10 10-16.6 大于16.6
10-15g
0
0
0
20-30g 10-15g
0
不宜运动
50g
20-30g 10-15g 不宜运动
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运动的注意事项——慢性并发症
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运动类型---无氧运动
• 概念 ✓ 通常为特定肌肉的力量训练 ✓ 由于氧气不足,使乳酸生成增加,导致 气急、肌肉酸痛等
• 常见运动形式: ✓ 举重 ✓ 一百米赛跑 ✓ 不主张采用此种运动
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运动的注意事项——运动前
• 全面体检: 血糖、糖化血红蛋白、血压、心电图或运动试验、眼底、尿常规或尿 微量白蛋白、足部和关节,以及神经系统等。