正常值：男 约2.1L 女约1.4L。
3.补呼气量：（ERV： Expiratory Reserve Volume） 平静呼气后，用力作最大呼气 所能呼出的气量
正常值：男0.9L 女约0.56L。
静态肺容量测定
4.残气量：又称余气量（RV：
Residual Volume） 最大呼气 后肺内残留的全部气量；
单位时间内进出肺 的气体量
主要反映气道的状 态
动态肺容量
１.分钟通气量
（minute ventilation , MV）
静息状态下每分钟吸入或呼出的气量。
1.测定方法：
受检者取坐位，休息15min加鼻夹，令受测者 平静呼吸2分钟左右，选择呼吸曲线较平稳部分测 定VT及1分钟呼吸频率（f），
MV＝VT×f 2.临床意义：
最大吸气之后缓慢呼出的最大气量或反之
正常值：男 ３.５L 女２.4L。
肺活量受呼吸肌强弱、肺组织和胸廓弹性以及气道通畅的影 响。
静态肺容量测定
8.肺总量：（TLC：Total Lung Capacity）最大吸 气后存留于肺部的全部气量
正常值：男 5.0L 女3.5L 升高：呼吸锻炼后，COPD 减少：呼吸肌衰弱、肺切除手术后、肺纤维化、肺水肿、
正常值： 1.5～2L。
意义：缓冲肺泡内气体分 压，防止小气道闭塞
增高：肺组织弹性减退， 末梢支气管狭窄或任何原 因引起的呼气受阻或胸廓 畸形
减少：胸肺弹性回缩力增 加：
静态肺容量测定
5.深吸气量：（IC：Inspiratory Capacity）平静呼气之后最大吸气时能吸入
的气量 正常值：男２.6L 女２.０L 与吸气肌力量、肺弹性、气道通畅情况有
关，是最大通气量的主要动力来源
静态肺容量测定
6.功能残气量：（FRC： Functional Residual Volume）是平 静呼气后肺内所残留的气量
正常值：男 ２.3L 女１.6L
意义：缓冲肺泡气体分压的变 化，减少通气间歇对肺泡内气 体交换的影响。
减少说明肺泡缩小和塌陷
7.肺活量：(VC：Vital Capacity)最常用的测定项目之一，
肺 功 能 监 测
呼 吸 功呼 能吸 监运 测动
监 测
通气功 能监测
换气功 能监测
静态 动态 小气 肺容量 肺容量 道功能
死 腔率
动脉二 氧化碳 分压
呼气末 CO2
CO
弥散 量
A-a氧 肺内 动脉 氧合 分压差 分流量 氧分压 指数
脉搏氧 饱合度
一般性观察
RR 呼吸幅度节律和周期比率 胸腹式呼吸活动
目的与要求
掌握：呼吸功能监测常用指标的概念（或定义）及临床意 义，包括肺容量、肺通气量、肺换气功能、呼吸动力功能 等。
熟悉：呼吸功能监测的临床应用。 了解：呼吸功能监测的方法。 学会：简单呼吸功能监测的方法 。
概念
呼吸是给全身组织输送氧气并排出二氧化碳的 过程。 包括三个基本环节:
外呼吸 气体在血液中的运输 内呼吸
呼吸肌功能监测
最大吸(呼)气压 最大跨肺压
呼吸力学监测
气道阻力 肺顺应性 压力-容量环
呼吸中枢兴奋监测
组织呼吸功能
围 术 期 临 床 应 用
呼 吸 治 疗 中
1、肺功能监测
MONITORING OF PULMONARY FUNCTION
限制性通气不足 指吸气时肺泡的扩张受限引起的肺
泡通气不足。 原因：
（1）气道阻塞-- RV↑ （2）胸廓、肺扩张受限--TLC ↓ （3）肺组织损害---TLC ↓
2．残气容积及肺总量
临床上常以RV/TLC% 作为考核指标。正常为25~35%
增加见于肺气肿：36～45%，轻度；46～55%，中度： >56%，重度
<25%，减少见于：限制性肺疾患，如弥漫性肺间质纤维 化、 肺占位性病变、肺实变、肺切除等。
不同肺疾患的肺容量变化
肺容量
VC FRC RV TLC RV／TLC
限制性疾患 阻塞性疾患 神经肌肉
减低 正常或减低 减低
减低 减低
增高 增高
正常 增高或正常
减低 正常或减低 减低或正常
减低
增高
不等
•静态肺容量不能反映肺通气动态改变 •但在限制性疾患时呈特征性的全面下降
1.1.2 动态肺容量 (dynamic lung volumes )
气胸、胸腔积液、胸廓畸形等限制性疾病。
（二）测定方法
1．潮气量、深吸气量、补呼气容积和肺活量，可用 肺量计直接测定。 2．功能残气量及残气容积：用间接方法测定
1．肺泡氮清洗法 功能残气量测定 2．重复呼吸氦稀释法
3．全身体积描记法 3．肺总量：可由VC+RV或IC＋FRC求得。
(三)临床意义：
1．肺活量 肺活量／预计值<80％为减低,见于：
血液循环
肺
组织细胞
O2
O2
CO2
肺
肺
通
换
气
气
CO2
细 胞
内
组
氧
织
化
换
代
气
谢
外呼吸 气体在血液中运输 内呼吸
呼吸全过程示意图
危重患者呼吸功能监测目的
对患者的呼吸功能状态做出评价； 对呼吸功能能障碍的类型和严重程度做出诊断； 掌握高危患者呼吸功能的动态变化，便于病情评估和调整
治疗方案； 对呼吸治疗的有效性做出合理的评价。
1．呼吸肌活动障碍 2．胸廓的顺应性降低 3．肺的顺应性降低 4．胸腔积液和气胸
阻塞性通气不足 指气道狭窄或阻塞所致的通气障碍。
呼吸功能的监测
肺 功 能 检 查
呼吸功能的监测
1.1通气功能监测
Ventilatory monitoring
1.1.1 静态肺容量 (static lung volumes )
四种基础容量VT IRV ERV RV
四种叠加容量FRC VC IC TLC
肺呼吸功能监测的最 基本项目源自正常成年男性静态肺容量及其组成
补
深吸
肺 总 量
肺 活 量
吸 气 量
气 量
2100
2600
5000 3500
潮 气
量
功 补呼
能 气量
残残
气 量
气 量
平静呼吸基线 最大呼气基线
1.潮气量：（Vt： Tidal Volume）
平静呼吸时，一次吸入或 呼出的气量， 最常用的 测定项目之一。
正常值：8~12ml/Kg。
可直接测定
反映静息状态下的通气功 能；机械通气时主要设定 参数之一
静态肺容量测定
2.补吸气量：（I RV： Inspiratory Reserve Volume）: 平静吸气后，用力作最大深吸气 所能吸入的气量，又称吸气储备 量