下关节突 口诀：一体一弓围成孔 棘突横突关节突 棘突
（1）颈椎
棘突
•椎体较小 椎体较小 •颈椎有横突孔 颈椎有横突孔 椎弓 •第2-6颈椎棘突短而分叉。 颈椎棘突短而分叉。 第 椎孔 •第3-7颈椎 第 上关节突 椎体钩
横突孔
椎体
第1颈椎呈环状 —寰椎 寰椎
后结节
•前弓 前弓 •后弓 后弓 •侧块 侧块 •齿关节凹（齿突凹） 齿关节凹（ 齿关节凹 齿突凹） •椎动脉沟 椎动脉沟
椎骨间的连结
（二）胸骨
锁切迹 颈静脉切迹 锁切迹
•胸骨柄 胸骨柄 颈静脉切迹 •胸骨体 胸骨体 •剑突 •剑突
胸骨柄 胸骨角 胸骨角 第二 肋切迹 胸骨体
剑突
胸骨柄与体连接处微向前突， 胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角 两侧平对第二 是计数肋的重要标志。 肋，是计数肋的重要标志。
（三）肋
包括： 包括： 肋骨 肋软骨—终生不骨化 肋软骨 终生不骨化
椎管内麻醉
将药物（局麻药、阿片类）注入椎管内某一腔隙，可逆性 阻断脊神经传导功能或减弱其兴奋性的一种麻醉方法。包括： 蛛网膜下腔阻滞（又称腰麻，Subarachnoid block） 和硬脊膜外腔阻滞（又称硬膜外麻醉，Epidural block）
腰椎间盘突出症（Lumbar Disc Herniation）
上关节突
横突
水平方向后伸 •棘突间隙较宽，可作腰 棘突间隙较宽， 棘突间隙较宽 椎穿刺术。 椎穿刺术。
横突 棘突椎ຫໍສະໝຸດ 板上关节突椎体 棘突
下关节突
岬
(4)骶骨 (4)骶骨 岬
骶前孔 横线
骶前孔 骶后孔
尾骨
骶管 骶角 骶管裂孔
耳状面 骶后孔 上关节突 骶管
（5）尾骨
骶角
骶管裂孔 尾骨
由3～4块退化的尾椎长合而成。 块退化的尾椎长合而成。 上接骶骨，下端游离为尾骨尖。 上接骶骨，下端游离为尾骨尖。
共12对 对 1-7对 对 真肋 8-10对 假肋 对 11-12对 浮肋 对
肋的后端有肋头、 肋的后端有肋头、肋颈 肋头 肋结节，下缘有肋沟 肋沟， 和肋结节，下缘有肋沟， 肋间后动、 肋间后动、静脉和肋间 神经通过. 神经通过.
躯干骨的重要骨性标志
1．颈静脉切迹：在胸骨柄上缘，左、右锁骨内侧端之间，与第2胸 ．颈静脉切迹 椎体下缘线平齐。 2．胸骨角：是胸骨柄与胸骨体相连结处微向前凸的角，两侧接第2 ．胸骨角： 肋软骨，是计数肋骨的重要标志。可与第4胸椎体下缘平齐。 3．肋弓：由第8-10肋软骨依次连于上位肋软骨，形成左右肋弓。 ．肋弓： 4．骶管裂孔：在骶骨背面正中的下端，左右两骶角之间，为骶管向 ．骶管裂孔 下的开口，齐脊髓硬膜外腔的终点。 5．第7颈椎棘突：头向前俯屈时，在项下部正中最突出处，可作为 ． 颈椎棘突： 颈椎棘突 确定椎骨棘突序数的标志。
棘突
横突肋凹—与肋结节相关节。 横突肋凹 与肋结节相关节。 与肋结节相关节
上肋凹 上关节突
棘突较长，向后下方倾斜， 棘突较长，向后下方倾斜，呈
横突
叠瓦状排列。 叠瓦状排列。
横突肋凹 上关节突 下肋凹 棘突
（3）腰椎 ）
椎体 椎孔 椎弓根
•椎体大 椎 •棘突宽而短，呈板状， 棘突宽而短，呈板状， 棘突宽而短
后弓 椎动脉沟 椎孔
上关节凹
齿突凹 前弓 横突孔 前结节
齿突 上关节面
第2颈椎有齿突 —枢椎 枢椎
横突孔
椎孔
椎弓 棘突 椎体钩
第7颈椎棘突长 —隆椎 隆椎
椎体 上关节突 横突
下关节突 椎弓根 棘突
寰枕及寰枢关节 寰枕及寰枢关节
颈椎由7块颈椎骨，6个椎间盘（？）
（2）胸椎
横突
上关节突
肋凹—与肋头相关节。 肋凹 与肋头相关节。 与肋头相关节
系统解剖学实验课 要求
• 尊重生命的价值 • 把握学习的机会 • 挑战自我，做一名合格的医学工作者
运 动 系 统
第一章
骨学
第一节 第二节
总
论
中轴骨骼
第一节 总论
一、骨的分类
•成人有206块骨 成人有206块骨 成人有206 按部位： 按部位： 颅骨 躯干骨 四肢骨
中轴骨
按 部 位
脑颅8 颅 骨：29块 面颅15 听小骨6 椎骨26 躯干骨：51块 肋骨24 胸骨1 上肢64 四肢骨：126块 下肢62
第二节
中轴骨骼
7
一、躯干骨
12 组成： 组成：
椎骨24+骶骨1+尾骨1 椎骨24+骶骨1+尾骨1 24+骶骨1+尾骨 5 胸骨1 胸骨1 肋12对 12对 1（5） 1（3-4）
1．椎骨的一般形态
椎体 椎体 椎弓根 椎孔 椎孔-------------------椎管 椎管 椎孔 横突 椎下切迹 椎弓根 椎弓 椎上切迹 椎体 上关节突 椎弓板 棘突(1) 棘突 横突(2) 横突 关节突 上关节突(2) 上关节突 下关节突(2) 下关节突 横突 椎间孔 棘突 椎弓板 上关节突
临床与躯干骨相关知识
颈椎病
（Cervical Spondylosis）
• • • • •
颈肌型 神经根型 椎动脉型 交感神经型 脊髓型
肋骨骨折（Fractured Rib）
肋骨骨折最常见于4－7肋。 骨折断端向内移位可刺破 肋间血管、胸膜和肺，产 生血胸或气胸，下位肋骨 骨折断端还有可能伤及腹部 器官（如肝脏、脾脏、肾脏 等）。