药品进货质量评审表
年度
总项目
分项目
评审结果
供货商情况
生产企业家，经营企业家
其中：首营企业：家，首营品种个
供货单位证照管理情况
有无证照不齐或不符合规定的供货单位
有□供货单位：
无□
采购合同签订
有无采购合同中未注明质量条款的供货单位
有□供货单位：
无□
质量保证协议签订情况
有无未签订质量保证协议的供货单位
有□供货单位：
无□
药品采购计划
进货前是否拟定药品采购计划
拟定□未拟定□
到货情况
有无送货不及时或帐货不符、包装破损等情况
有□供货单位：
无□
履行合同情况
有无不认真履行合同情况的供货单位
有□供货单位：
无□
首营企业审批
是否按制度进行首营企业审批
是□
否□供货单位：
首营品种审批表
是否按制度进行首营品种审批
是□
否□供货单位：
合法票据
有□涉及品种：
无□
抽检不合格时，供货单位是否积极配合处理
积极□
不积极□供货单位：
药监通报
有无药监部门通报违纪违法行为量投诉
有无被消费者投诉的品种
有□涉及品种：
无□
药品不良反应
有无药品不良反应情况发生
有□涉及品种：
无□
有无未按规定提供合法票据的供货单位
有□供货单位：
无□
购进记录
购进记录是否符合规定
符合□
不符合□具体事项：
验收、养护、出库复核
验收时有无拒收情况
有□供货单位：
无□
有无养护发现不合格且属非储存原因的品种
有□涉及品种：
无□
有无出库复核发现不合格且属非储存原因的品种
有□涉及品种：
无□
药监抽检
药监抽检有无不合格品种