参见“心肺复苏抢救程序” ）参见“呼吸困难的急救流程” ）如有头颈胸部外伤参见相应处理
参见“严重心律失常急救流程”
甘露醇250ml快速静脉点滴，详见预内高压 或脑外伤的急救流程。
500ml快速静脉点滴，详见“休克的急 救流程”。
）动态观察病人昏迷程度。 ）定量记录双侧瞳孔变化。 ）呼吸、脉搏、血压监测。 ）持续心电图监护
参见“严重心律失常急救
无
有 6.确定有无脑疝形成
无
有 7.确定有无休克
无
8.昏迷体位（侧卧位）
动态
鼻导管或面罩呼吸 监护
9.诊断性治疗
静脉 注射
10.监护条件下
途中
迅速送医院确定性治疗 鉴别
20℅甘露醇250ml 或脑外伤的急救流程。
平衡盐液500ml 救流程”。
（1）动态观察病人昏迷程 （2）定量记录双侧瞳孔变 （3）呼吸、脉搏、血压监 （4）持续心电图监护 （5）经皮SaO2 （6）掌上血糖仪监测（必
（1）怀疑低血糖昏迷； （2）怀疑毒品中毒；纳络 （3）怀疑酒精中毒；纳络
查找昏迷的原因：颅内抑
运动 反应 （＋） （±） （－） （－）
生理 反射 （＋） （＋） （±） （－）
确定是否昏迷：呼唤及压人中无睁眼觉醒反应
）呼救后摆放抢救体位。 ）清理口腔分泌物和异物。 ）压头抬额、口咽通气管。 ）用套管针建立静脉通路。
2.首要抢救措施；
具体
开放气道与静脉通路 方法
2.首要抢救措施；
确定是否昏迷：呼唤及压
（1）呼救后摆放抢救体位 （2）清理口腔分泌物和异 （3）压头抬额、口咽通气 （4）用套管针建立静脉通
无 3.判断有无呼吸心跳
有
有 4.判断有无呼吸困难
无
5.判断有无心律失常 有
参见“心肺复苏抢救程序 （1）参见“呼吸困难的急 （2）如有头颈胸部外伤参
SaO2监测（必要时） ）掌上血糖仪监测（必要时）
）怀疑低血糖昏迷；50％葡萄糖40ml。 ）怀疑毒品中毒；纳络酮0.8mg。 ）怀疑酒精中毒；纳络酮0.4mg。
查找昏迷的原因：颅内抑或全身病变引起。
昏 迷
昏迷即病人 意识完全丧 失，即使给 予强烈的刺 激仍不能睁 眼苏醒，无 应答反应和 肢 体随 意运动，属 于高度的意 识障碍。
神志清 醒
浅昏 迷
中度昏 迷
深昏 迷
睁眼 反应 （＋） （－） （－） （－）
表1-1 昏 迷的ห้องสมุดไป่ตู้易判 断表
应答 反应
（＋）
（－）
（±）
（－）
1.昏迷（Coma） 是
快速 判断