羊水栓塞的应急预案第一篇：羊水栓塞的应急预案羊水栓塞的应急预案1立即加大流量，高浓度，面罩加压给氧，或气管内插管，气管切开正压给氧。

2立即通知医生进行紧急处理，夜间通知总值班。

3遵医嘱给予解痉，抗过敏，纠正心衰，纠正凝血，及利尿药物，做好胎儿产妇监护。

4协助医生向家属交待病情。

5配合医生进行产科处理，宫口开全产钳助娩，宫口未开全立即剖宫产。

6及时记录患者生命体征及抢救过程，密切观察病情。

第二篇：羊水栓塞应急预案羊水栓塞应急预案【应急预案】1、通知医师，给予吸氧，气管插管，正压给养，必要时行气管切开，减轻肺水肿，改善脑缺氧。

2、抗过敏、解痉药的应用（1）静推地塞米松20-40mg,氢化可的松500mg静推，阿托品1ml静注，心律减慢时10-20分钟重要。

（2）罂粟碱30-90mg+25%葡萄糖20ml静注。

（3）氨茶碱250mg+25%葡萄糖静推。

3、抗休克（1）纠正心衰：低右。

（2）血压不升时，多巴胺20mg+5%葡萄糖250ml静滴。

每分钟20滴开始，依病情调节滴速。

4、纠正心衰，利尿剂的应用。

5、纠正酸中毒：5%碳酸氢钠250ml静滴。

6、肝素，抗纤溶药物的应用，补充凝血因子。

7、抗生素的应用：选用对肾脏毒性较小的广谱抗生素，效果好。

8、产科处理：原则上应在产妇呼吸及循环功能得到明显改善，并予纠正凝血功能障碍，及时终止妊娠。

【程序】立即通知医师→建立静脉通路→抗休克、抗过敏→解除肺动脉高压、纠正缺氧及心衰→注意病情及生命体征变化、注意并发症的观察→早期抗凝、补充凝血因子、晚期抗纤溶→及时终止妊娠第三篇：羊水栓塞应急演练羊水栓塞急救演练一、演练时间：2016.9.22.12：00二、演练地点：产房三、演练事件：1位经产妇已临产，在准备送单间产房时突然发生羊水栓塞。

四、演练目的：提高医生、护士对孕产妇在临产后突然发生羊水栓塞时的识别、应急能力，及时采取的抢救及处理措施，使病人得到及时救治，挽救病人生命，确保医疗安全。

体现全体医护人员反应迅速、抢救工作及时到位，流程符合要求，提高医护人员的应急反应能力。

五、演练人员演练负责人：刘春华主任参加人员：A、B、C医生 A、B、C、D 助产士、产长六、场景布置：产床1张、听诊器1个、抢救车1台、心电监护仪1台、输液架2个、输液全套1套、治疗车1辆、吸氧全套、吸痰全套、阴道检查全套、辐射台1个、速干手消毒液1瓶。

七、演练流程：上午12：00A医生通知A护士“12床孕妇宫口已开大3cm，宫缩挺紧的，胎膜已破，轮椅挪LDR1，联系麻醉镇痛”。

12：02A护士推轮椅将产妇搬进LDR1，联接心电监护仪、指脉氧、胎心监护。

孕妇突发呛咳，呼吸急促，烦躁、手按胸口痛苦状，“护士、护士我胸闷的慌，快救我！”A护士喊B护士“快！通知A医生，12床突发呛咳、烦躁。

” A 护士迅速取出面罩，连接导管接通氧源，给产妇吸氧。

A医生跑进产房手摸患者腹部，瞅着监护仪：“产妇心率120次/分，血氧75%，宫缩频繁，胎膜已破，经产妇。

啊！羊水栓塞快静推地塞米松注射液20mg。

”A医生电话通知二线医生C及产长：“12床产妇怀疑羊水栓塞，快来LDR1”！12：04 A护士：“地塞米松20mg静推完毕。

” A医生拿起听诊器听诊患者心肺。

二线医生C接电话来产房途中通知楼层主任。

主任来产房途中电话通知值班一线医生B来产房。

12：06被通知人员均到齐。

A医生“双肺遍布干鸣音，病人呼吸困难无明显好转”。

C医生：“留置导尿，开通3路输液，持续正压给氧”。

科主任：“A医生请做好病情变化及具体处理记录，B医生请及时下医嘱，C医生负责医患沟通。

” 产长：“A护士插尿管、B护士、C护士开通另2路输液、D护士搞好外围工作”。

12:07 A医生行宫颈口探查：“宫口开大5cm，先露S-2，宫颈厚软，羊水清亮，混有血丝。

”科主任：“目前宫口开大5cm，先露较高，胎膜已破，突发呛咳、呼吸困难，明显低氧血症、肺动脉高压表现，符合羊水栓塞早期表现，按羊水栓塞处理。

抽全套血，备血，准备急诊剖宫产。

罂粟碱30mg+10%葡萄糖20ml缓慢静推，另路氨茶碱250mg+10%葡萄糖20ml缓慢静推，第三路氢化可的松200mg+5%葡萄糖100ml快速静滴。

”产长推来抢救车，“A护士负责治疗，B护士负责配药，C护士做好记录，D护士负责送血、取血”。

12：09产长：“已留置导尿，开通3个静脉通路，术区备皮完毕，血已送急查。

” 监护显示血压80/50mmHg，心率130次/分，呼吸30次/分，指脉氧70%。

产妇口唇发绀，仍烦躁。

12：15A护士“罂粟碱和氨茶碱已推完，接下来给什么药？”科主任：“阿托品1mg+10%葡萄糖20ml静脉推注，另路酚妥拉明10mg+10%葡萄糖500ml静滴，第三路续10%葡萄糖250+多巴胺40mg。

” A医生：“病人面色口唇较前红润，指脉氧85%，血压85/60mmHg，胎心160次/分。

大人心率135次/分。

” 12:16 C 医生：“病情已告知，术前谈话已签署，麻醉科、手术室已联系，术前准备已妥当。

”科主任：“好，紧急在产床剖宫产，请新生儿科医生到场协助抢救新生儿。

请内科卢主任术中监护。

” 12：20 A护士：“阿托品1mg已推完，续什么药？” 科主任：“西地兰0.2mg静推，完了续5%碳酸氢钠注射液250ml静滴。

”12:25 病人烦躁症状减轻，血压100/65mmHg，R26次/分，心率100次/分，指脉氧90%。

手术开始。

科主任和产长对演练效果进行评价，提出不足之处，进行修改。

对患者有规律宫缩或胎膜早破后，突然出现的呛咳、呼吸困难等高度重视，时刻谨记产科有“羊水栓塞”这样的特殊并发症，做到早发现、早报告、早诊断、早处理，以防病情延误发生严重不良后果。

第四篇：羊水栓塞,最终稿羊水栓塞抢救流程全体：我们是兖州区中医院羊水栓塞演练组医生：我是医生### 助产士：我是助产士### 护士：我是护士### 护士：物品：心电监护仪、吸氧装臵（面罩、氧气管、氧气瓶）、气管插管装臵、深静脉穿刺包、穿刺针、注射器、输液器、玻璃试管、导尿包药品：（1）地塞米松20mg（2）罂粟碱30mg（3）阿托品1mg（4）氨茶碱0.25（5）酚妥拉明10mg（6）肝素50mg多巴胺20mg（7）5%碳酸氢钠200ml（8）肝素50mg（9）氨基乙酸4g （10）氯化钠注射液，（11）林格氏液、（12）706代血浆、（13）血制品（悬浮RBC、新鲜冰冻血浆、冷沉淀、纤维蛋白原）（14）速尿20mg：（15）速尿（16）西地兰0.4mg，（17）液体医生：羊水栓塞高危因素：引产史、宫缩过强、过量应用催产素、前列腺素（产时产后）、胎膜早破、高龄初产、多胎经产、过期妊娠、巨大儿、双胎、前臵胎盘、胎盘早剥、手术产、中期妊娠引产等助产士：孕妇张某，女，36岁，41周妊娠，无产兆，G4P1。

缩宫素静滴引产2小时后顺娩一男婴，4000g，胎盘娩出完整，产后10分钟突发寒战、呛咳、继而浅昏迷，目测阴道流血量约300ml，血压测不清。

医生：上述病例特点：高龄，多产，本次引产史，巨大儿，产程短，迅速出现休克，休克与出血量不成比例，排除四项出血因素所致休克，初步诊断：羊水栓塞。

呼叫上级医生、启动院内急救小组。

护士：是，上级医生、院内抢救小组请速到产房协助抢救。

医生：面罩吸氧，氧流量4-8L/min，力争氧饱和度>93%,告知产妇家属病情危急，妥善监护新生儿。

护士：是。

面罩吸氧，氧流量8L/min，氧饱和度94%,已记录医生：建立多条静脉通道，保留1条深静脉通道维持血容量、监测CVP。

护士：是。

静脉通道已建立，已记录医生：抽血查血常规、凝血试验、D2聚体、肝肾功、电解质、血气分析送检，寻找羊水成分，协助诊断。

护士：是，抽血查血常规、凝血试验、D2聚体、肝肾功、电解质、血气分析送检已记录医生：持续心电监护，留臵导尿，做好记录（记录医嘱、出血量、尿量、总出入量、化验结果）。

护士：是，医生：给予地塞米松20mg静脉注射。

护士：是，地塞米松20mg静脉注射，核对无误已记录。

护士：抢救小组已到场。

助产士：报告主任，孕妇张某，女，36岁，41周妊娠，G4P1。

缩宫素静滴引产2小时后顺娩一男婴，4000g，胎盘娩出完整，产后10分钟突发寒战、呛咳、继而浅昏迷，目测阴道流血量约300ml，血压测不清。

考虑羊水栓塞，已给予正压给氧，开放静脉通道，地塞米松20mg 静脉推注，现血压50/20mmhg，心率110次/分，血氧饱和度60%，浅昏迷，再次阴道流血200ml，有凝血块，血常规回报:血红蛋白70g/L，血小板70*109/L。

医生：羊水栓塞诊断明确，马上启动羊水栓塞抢救应急预案。

备血。

护士：是。

医生：给予气管插管，正压给氧。

（操作）护士：是。

医生：地塞米松20mg 静脉推注护士：是，地塞米松20mg静脉推注，核对无误已记录。

医生：罂粟碱30mg入壶，60mg入液静滴。

护士：是，罂粟碱30mg入壶，60mg入液静滴。

核对无误已记录。

医生：阿托品1mg+5%GS10ml静推。

15-30分钟重复，直至症状缓解，心率>120分/次时慎用。

护士：阿托品1mg+5%GS10ml静推，核对无误已记录。

医生：氨茶碱0.25入壶。

护士：是，氨茶碱0.25入壶。

核对无误已记录。

医生：酚妥拉明10mg+10%葡萄糖液100ml45滴/min缓慢滴入，进一步解除肺动脉高压。

护士：是。

酚妥拉明10mg+10%葡萄糖液100ml45滴/min缓慢滴入，核对无误已记录。

助产士：报告，试管法，血液3分钟凝固。

医生：产妇目前处于高凝状态，肝素50mg+NS100ml 70滴/min，快速滴入。

根据凝血时间可反复少量静推肝素。

护士：是，肝素50mg+NS100ml 70滴/min，快速滴入。

核对无误已记录。

医生：林格1000ml，低右500ml80滴/min，快速滴入。

护士：是。

林格1000ml，低右500ml80滴/min，快速滴入。

核对无误已记录。

医生：多巴胺20mg+5%葡萄糖250ml，20滴/min 缓慢滴入，依病情调节滴速。

护士：是。

多巴胺20mg+5%葡萄糖250ml，20滴/min缓慢滴入，核对无误已记录。

医生：动脉血气分析及电解质测定提示酸中毒，5%碳酸氢钠200ml 60滴/min滴入，必要时纠正电解质紊乱。

护士：是。

5%碳酸氢钠200ml 60滴/min滴入，核对无误已记录。

医生：再次评估。

产妇血压50/20mmhg，心率105次/分，听诊肺部有湿啰音。

阴道再次流血300ml，无凝血块。

医生：西地兰0.4mg+10%葡萄糖20ml缓慢静推。

加快多巴胺滴速，快滴林格1000ml，代血浆500ml，纤维蛋白2.0g，同型红细胞4u，血浆1000ml。