第四章血液循环一、填空题1.在一个心动周期中,心室的射血是由于①收缩的作用,心室充盈主要依靠②作用,心房起着③的作用。
2.第一心音标志着心室① ,第二心音标志着心室②。
3.调节或影响心输出量的因素有①、②、③和④。
4.心室肌的前负荷是①或②,后负荷是③。
5.心室肌细胞动作电位可分为五期,分别称为①、②、③、④和⑤。
6.钠通道因其激活、失活均很迅速,称为①通道,其阻断剂是②。
7.快反应细胞是指①、②和③细胞等,它们的动作电位0期去极化是由④内流引起的,去极化的速度⑤。
8.慢反应细胞是指①、②和③细胞等,它们的动作电位0期去极化是由④内流引起的,去极化的速度⑤。
9.心肌细胞的生理特性有①、②、③和④。
10.心室肌细胞的兴奋周期可分为①、②和③期。
在④期,其兴奋性将暂时丧失或极低;在⑤期,其兴奋性低于正常;在⑥期,其兴奋性高于正常。
11.心脏的正常起搏点是①,除此之外的各部位统称为②。
由窦房结细胞所控制的心律称为③,若为窦房结以外各点控制的心律称为④。
12.兴奋在①传导最慢。
这是由于该处细胞的体积②,细胞间连接膜通道数量③,细胞膜电位④,0期除极幅度⑤及除极速度⑥所致。
13.心电图的P波代表①,QRS 综合波代表②,T波代表③。
14.大动脉管壁的弹性可缓冲血压的波动,即防止收缩压①,舒张压②,以维持③。
15.中心静脉压的高低取决于①和②之间的相互关系。
16.在毛细血管动脉端,有效滤过压①,组织液② ;而在毛细血管静脉端,有效滤过压③,组织液④。
17.在微循环中,迂回通路的作用是①,直接通路的作用是②;动-静脉短路的作用是③。
18.对动脉血压进行快速调节的反射是① ,其感受器是②和③;其反射效应是使心率④,外周血管阻力⑤ ,血压⑥;其生理意义是⑦。
19.在临床上,肾上腺素常用于①,而去甲肾上腺素常用于②。
20.肾血流量长期减少,可使肾素分泌量①,血管紧张素生成②,导致③。
21.血管内皮生成的舒血管物质主要有①和②,血管内皮生成的缩血管物质称为③。
22.细胞外液中Ca2+浓度升高时,心肌的兴奋性① ,收缩力②。
23.冠脉循环的血流量主要取决于①的高低和②的长短。
24.肺循环中毛细血管的血压非常① ,故②组织液生成。
25.机体中对缺氧最敏感的组织是。
二、选择题[A型题|1.心动周期中,占用时间最长的是()A.等容收缩期B.心房收缩期C.射血期D.等容舒张期E.心室充盈期2.心动周期中,心室血液充盈主要是由于()A.心房收缩的挤压作用B.心室舒张的抽吸作用C.骨骼肌收缩的挤压作用D.胸内负压促进其回流E.血液的重力作用3.在体循环和肺循环中,基本相同的是()A.外周阻力B.收缩压C.舒张压D.心输出量E.后负荷4.左心室的搏功比右心室的大,其主要原因是体循环和肺循环的()A. 心输出量不同B.每搏输出量不同C.血流途径长短不同D.动脉血压不同E.血流速度不同5.左心室壁比右心室壁厚,因为左心室()A.射血速度较快比右心室B.每搏输出量较多C.心指数较大D.心输出量较多E.做的搏功较大6.在心动周期的下列各时相中,左心室容积最大的是()A.心房收缩期末B.等容舒张期末C.减慢充盈期末D.快速充盈期末E.快速射血期末7.心室前负荷增大时()A.心室舒张末期压力降低B.心室最大张力减小C.心室缩短的初速度减慢D.心室最大收缩张力增大E.心室肌达到最大张力所需的时间缩短8.异长自身调节是指心脏的每搏输出量取快于()A.平均动脉压B.心率储备C.心力储备D.心室舒张末期容积E.心室收缩末期容积9.动脉血压突然升高时,将引起()A.左心室射血速度增快B.心输出量增加C.左心室收缩末期容积增加D.左心室射血时的最高室内压下降E.左心室射血时达到最高室内压的时间缩短10.心脏的等长调节是通过下列哪一个因素对心脏泵血功能进行调节的?()A.心肌初长度B.肌小节的初长度C.心肌收缩能力D.心室舒张末期容积E.粗、细肌丝间横桥结合的数目11.心室功能曲线反映下述哪两者的关系?()A.搏功与心率B.搏功与心输出量C.搏出量与心率D.搏功与心室舒张末期压力E.搏出量与心输出量12.正常心功能曲线不出现降支,是由于心肌的()A.静息张力较小B.储备的能量较多C.伸展性较大D.伸展性较小E.收缩潜在能力较大13.下列中可用来间接表示心室肌的前负荷的是心室()A.收缩末期容积B.收缩末期压力C.舒张末期动脉血压D.等容收缩期容积E.舒张末期客积或舒张末期压力14.心室肌的后负荷是指()A.心房压力B.大动脉血压C. 上、下腔静脉压D.心室收缩期心室内压E.心宝舒张期心室内压15.在前、后负荷均无改变的情况下,心功能曲线向左上方移动,表明()A.心室舒末容积增大B.动脉血压升高C.心肌收缩能力增强D.房-室压力差增大E.心迷走神经活动增强16.在肾上腺素作用下,心室功能曲线向哪一个方向移位?()A.正上方B.左上方C.左下方D.右上方E.右下方17.下列中关于心肌与骨骼肌不同的描述,正确的是()A.只有心肌是由肌小节组成的B.只有骨骼肌有粗、细两种肌丝C.只有骨骼肌的收缩机制可用滑行理论解释D.从心肌的长度-张力曲线中看不出有最适初长度E.骨骼肌的收缩是有等级性的,心肌的收缩是“全或无”式的18.正常人心率超过180次/分钟,心输出量减少的主要原因是()A.心室充盈期缩短B.快速射血期缩短C.减慢射血期缩短D.心室肌氧供应不足E.经减压反射调节后心肌收缩力减弱19.某人的氧耗最为300 mL/min,动脉血氧含量为20 mL/100 mL,肺动脉氧含量为15 mL/100 mL,心率为60次/分钟,试问他的每搏输出量是多少?()A. 10 mLB. 20 mLC.40 mLD. 60 mLE.100 mL20.第二心音的产生主要是由于()A.房室瓣开放B.房室瓣关闭C.动脉瓣开放D.动脉瓣关闭E.心室壁振动21.心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞的主要根据是其动作电位的()A.时程长短B.幅度大小C.0期去极化速度D.复期化速度E. 4期有无自动去极化22.与心室肌细胞动作电位相比较,浦肯野细胞动作电位的特点是有()A. 0期快速除极B. 1期复极C. 2期平台D.3期快速复极E.4期自动除极23.快反应自律细胞是()A.心房肌细胞B.心室肌细胞D.浦肯野细胞D.窦房结起搏细胞E.房室结起搏细胞24.窦房结的起搏活动是由于()A. K+内流B. K+递减性外流C. Na+内流D. Ca2+内流E. B+C+D25.窦房结作为正常起搏点的主要原因是()A.位于心脏上部B.动作电位幅度小C.没有平台期D. 0期除极速度快E. 4期自动除极速度最快26.心室肌细胞动作电位平台期的形成主要是由于()A. Ca2+内流、K+外流B. Ca2+外流、K+内流C. Na+内流、C1-外流D. Na+内流、K+外流E. Ca2+内流、Na+外流27.心室肌有效不应期的长短主要取决于()A.动作电位0期除极速度B.阈电位水平的高低C.动作电位2期的长短D.动作电位3期的长短E.钠-钾泵的功能28.室性期前收缩之后常出现代偿性间歇的原因是()A.窦房结的节律性兴奋延迟发放B.窦房结的节律性兴奋少发放了一次C.房室结暂时不能传导动作电位D.室性期前收缩时心室肌的有效不应期很长E.窦房结传来的冲动落在期前兴奋的有效不应期内29.心肌不会产生强直收缩,是因为心肌()A.有效不应期很长B.是机能上的合胞体C.能产生自律性收缩D.呈“全或无”式收缩E.肌质网储存的Ca2+较少30.浦肯野细胞传导兴奋的速度为()A.0.05 m/sB.1.0 m/sC.C. 1.6 m/sD.3~4 m/sE.1~2 m/s31.窦房结兴奋快速传播到房室结,主要依靠()A.前结间束B.后结间束C.中结间束D.心房肌E.心房内优势传导通路32.房室延搁一般发生于兴奋()A.由心房肌传至房室结时B.由房宝结传至心房肌时C.由房室结传至房室束时D.在房室结内传导时E.由浦肯野细胞传至心室肌时33.心脏的重要潜在起搏点是()A.窦房结B.心房肌C.心房内优势传导通路D.房宝交界E.浦肯野细胞34.心肌细胞超常期内兴奋性高于正常,因此()A.兴奋传导速度高于正常B.自动节律性高于正常长C.动作电位幅度大于正常D.刺激阈值低于正常E.刺激阈值高于正常35.房室延搁的生理意义是使()A.心房、心室不会同时收缩B.心室肌动作电位幅度增加C.心室肌有效不应期延长D.心室肌不产生强直收缩E.心室肌动作电位持续时间延长36.心室肌的有效不应期一直延续到()A.收缩期开始B.收缩期中间C.收缩期结束D.舒张期开始之后E.舒张期结束37.当血钾逐步升高时,心肌的兴奋性()A.先升高后降低B.逐步升高C.逐步降低D.先降低后升高E.基本不变38.衡量心肌自律性高低的指标是()A.动作电位幅度B. 0期除极速度C.动作电位时程D. 4期自动去极化速度中E.最大复极电位水平39.下列中哪一项变化可以在心电图中看到?()A.窦房结去极化B.窦房结复极化C.心房肌去极化D.房室结去极化E.希氏束去极化40.血管对血流的阻力()A.与血管半径的平方成反比B.与血管半径的立方成反比C.与血管的长度无关D.取决于血管壁的厚度E.在血液黏滞度升高时增大41.下列关于动脉血压形成机制的叙述,错误的是()A.与心室射血和外周阻力有关B.心室收缩时可释放动能和势能C.在心动周期中主动脉压与左心室内压的变化幅度相同D.通常左心室每次收缩射入60~80mL血液到主动脉E.左心室射血是间断的,动脉血流是连续的42.下列关于动脉血压的叙述,正确的是()A.心室收缩时,血液对动脉管壁的侧压称为收缩压B.平均动脉血压是收缩压和舒张压的平均值C.动脉血压偏离正常水平愈远,压力感受器纠正异常血压的能力愈强D.其他因素不变时,心率加快使脉搏压增大E.男性、女性的动脉血压均随年龄的增长而升高43.心率减慢(形成动脉血压的其他因素不变)时,将增加的是()A.动脉舒张压B.动脉收缩压C.心输出量D.平均动脉压E.动脉脉搏压44.心动周期中,在下列哪一个时相主动脉压最低?()A.等容收缩期末B.等容舒张期末C.心房收缩期末D.快速充盈期末E.减慢充盈期末45.在安静卧位时,下列中前、后两个部位的血压差最大的是()A. 升主动脉和桡动脉B.大隐静脉和右心房C.股动脉和股静脉D.肺动脉和右心房E.毛细血管的动脉端和静脉端46.心脏收缩力增强时,静脉回心血量增加,这主要是因为()A.动脉血压升高B.血流速度加快C.心输出量增加D.舒张期室内压降低E.静脉压增高47.下列关于中心静脉压的叙述.错误的是()A.是指胸腔大静脉和右心房的血压B.心脏射血能力减弱时,中心静脉压较低C.正常值约为4~12 cmH20(1 mmH2O= 9.80665Pa)D.是反映心脏功能的一项指标E.静脉输液量大且过快时,中心静脉压升高48.下列关于微动脉的叙述,错误的是微动脉()A.在调节动脉血压中起重要作用B.在调节器官血流量中起重要作用C.其口径的变化幅度较大D.强烈收缩时,组织液的生成量增加E.管壁平滑肌张力主要受局部代谢产物的调节49.调节器官血流量的主要血管是()A.毛细血管B.微动脉C.静脉D.动-静脉吻合支E.毛细血管后静脉50.成人每天的淋巴液流量约为()A. 20~40 LB.2~4 LC.200~400 mLD.20~40 mLE.2~4 mL51.影响正常人收缩压的主要因素是()A.每搏输出量B.外周阻力C.心率D.大动脉的弹性E.循环血量52.主动脉在维持舒张压中起重要作用,主要是由于主动脉()A.血压高B.血流速度快C.口径粗D.管壁厚E.管壁弹性及可扩张性大53.老年人主动脉弹性减退伴小动脉硬化时,血压的变化是()A.收缩压变化不大,舒张压降低B.收缩压变化不大,舒张压升高C.收缩压和舒张压均升高D.收缩压和舒张压均降低E.收缩压升高,舒张压降低54.下列中能使脉搏压增大的是()A.外周阻力增大B.心率增快C.射血期延长D.大动脉弹性降低E.急性大失血55.血液在血管内流动时,血管阻力与血管半径的()A.平方成正比B.平方成反比C.三次方成正比D.四次方成正比E.四次方成反比56.血液在毛细血管内流动的线速度比在微动脉内的慢,这是因为毛细血管的()A.口径较小B.管壁较薄C.血压较低D.总横截面积大E.可扩张性较大57.真毛细血管没有下列中的哪一项特点?()A.管壁薄B.经常开放C.血流慢D.通透性大E.血压较低58.真毛细血管交替开放,主要受哪一种因素控制?()A.肾上腺素B.乙酰胆碱C.组胺D.局部代谢产物的浓度E.缩血管神经冲动59.组织液的生成与回流,主要取决于()A.有效滤过压B.毛细血管血压C.组织液静水压D.血浆胶体渗透压E.血浆晶体渗透压60.下列中能使心交感神经活动减弱的是()A.由直立变为平卧时B.情绪激动时C.肌肉运动时D.由平卧转为直立时E.血容量减少时61.副交感神经对体循环的主要作用是影响()A.心率B.心肌收缩力C.血管的顺应性D.外周血管阻力E.微循环62.下列中交感缩血管纤维分布最密的是()A.皮肤的血管B.心脏的血管C.脑的血管D.肾脏的血管E.肝脏的血管63.在不同的血管段,交感缩血管纤维分布最密集的是()A.大动脉B.中动脉C.微动脉D.大静脉E.中静脉64.在正常情况下,支配全身血管舒缩活动、调节动脉血压的主要传出神经是()A.交感缩血管神经B.交感舒血管神经C.迷走神经D.副交感舒血管神经E.窦神经和主动脉神经65.心交感神经引起心肌收缩力加强的主要机制是()A.明显增加Ca2+通道开放概率B.减弱自律细胞4期的内向电流C.使复极相K+外流减慢D.减弱肌钙蛋白对Ca2+的亲和力E.提高心肌利用能量的效率66.刺激迷走神经,其末梢释放乙酰胆碱,可以引起()A.窦房结超极化,使自律性降低B.房室交界区去极化,使传导性增高C. M受体的K+通道打开,使窦房结细胞去极化D.心肌收缩力增强E.窦房结细胞Na+内流,使节律性降低67.平时维持交感缩血管纤维紧张性活动的基本中枢位于()A.大脑B.下丘脑C.中脑D.脑桥E.延髓68.下列关于压力感受性反射的叙述,错误的是()A.感受器的适宜刺激是动脉壁的机械牵张B.传入神经是窦神经和主动脉神经C.动脉血压升高时通过此反射使血压回降D.对正常血压的维持有重要作用E.切断传入神经后动脉血压明显升高69.下列关于急性失血引起的变化的叙述,错误的是()A.动脉血压下降B.心率加快C.皮肤苍白、湿冷D.红细胞比容升高E.中心静脉压下降70.降压反射的最终效应是()A.降低动脉血压B.升高动脉血压C.减弱心血管习D.增强心血管活动E.维持动脉血压的相对稳定71.急性失血时,最先出现的代偿性反应是()A.交感神经兴奋B.造血活动增强C.组织液回流增加D. ADH分泌增多E.血管紧张素Ⅱ分泌增多72.肾素-血管紧张素系统活动加强时()A.醛固酮释放量减少B.静脉回心血量减少C.血压降低D.肾脏排钠量减少E.体循环平均充盈压降低73.人体处于安静状态时,下列哪一个器官的动脉血与静脉血含氧量差最大?()A.心脏B.脑C.肾脏D.骨骼肌E.肝脏74.心肌缺氧引起冠状动脉舒张,主要是通过下列哪因素引起的?()A.乳酸B. H+C.腺苷D.组胺E.激肽75.人体从卧位到立位时,维持动脉血压稳定的原因是()A.心率减慢B.降压反射减弱C.静脉回流增多D.静脉回流减少E.脑缺血反应76. CO2过多引起脑血管舒张的中介物是()A. H+B.乳酸C.乙酰胆碱D.去甲肾上腺素E.组胺77.在下列各种情况下,可使心输出量增加的是()A.心迷走神经兴奋时B.心交感神经抑制时C.由直立转为平卧时D.由平卧转为直立时E.心室舒张末期容积减小时78.某男,劳累后心前区痛3年,2 h前安静时出现心前区疼痛,同时感觉显著胸闷;心电图检查发现T波高耸。