妇联主席：
（单位盖章）
年 月 日
县（市区）小额贷款担保中心意见
经办人：
业务负责人：
（单位盖章）
年 月 日
合作银行意见
负责人：
（单位盖章）
年 月 日
基金管理委员会意见
年 月 日
注：1、请用蓝黑钢笔、碳素笔填写，字迹工整。
2、本表一式三份，担保贷款申请审批表
姓 名
出生
年月
文化
程度
贴
照
片
处
健康状况
信誉
状况
年现金收入（元）
债务情况（含银行贷款）
身份证号码
婚姻状况
家庭住址
联系电话
配偶
姓 名
身份证号
月收入
工作单位
联系电话
担保方式
抵押
姓 名
抵押物
名称
抵押物
价值
座落位置
房屋权证
编号
土地使用权证编号
质押
质押品名称
保
证
人
姓 名
工作单位或住址
身份证号码
月收入
联系电话
生产经营情况简介
借款人承诺：
以上提供的资料内容真实可靠，并愿承担相应的法律责任。
借款人：
配 偶：
年 月 日
村委会
意见
村支书或村委会主任：
村委会盖章
年 月 日
乡（镇）
意见
推荐额度： 元
贷款期限： 年
乡（镇）负责人：
（单位盖章）
年 月 日
县（市区）妇联意见
贷款额度： 元
贷款期限： 年