常用急救药品使用注意事项-
5.遮光、阴凉处(20℃以下)贮存; 6.性质不稳定,接触空气或受日光照射,极易被氧化。若溶液变色, 则不得使用。
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重酒石酸去甲肾上腺素(1ml:2mg/支)
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去甲肾上腺素
【药理作用】
α受体激动剂(激动β1受体弱) 1.激动α受体引起小动脉、小静脉血管收缩,使血压升高, 用于休克和低血压的治疗。 2.通过β1受体的激动,使心肌收缩加强,心排出量增加。
【用法用量】
成人:0.2-0.4mg,以5-10%GS稀释到20ml缓慢静推,2-4h 后可重复使用,24h总量1-
【注意事项】
1.有视力模糊或“黄视”; 2.有头痛、皮疹等过敏反应; 3.禁与任何酸、碱药物混合使用,禁与钙剂同用; 4.低钾禁用。
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胺碘酮
3ml:0.15g/支
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盐酸多巴胺(2ml:20mg/支)
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多巴胺
【药理作用】
多巴胺、α及β受体激动剂激动交感神经系统肾上腺素受体和位于 肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体。多巴胺的药理作用
呈剂量依赖性。
剂量 小剂量 0.5-2ug/kg/min 中剂量 2-10ug/kg/min 大剂量 >10ug/kg/min 受体 多巴胺 β1 α 肾血管 扩张 收缩+ 收缩+++ + +++ +++ 心脏 作用 BP↑ 尿量↑ BP↑ BP↑ 尿量↓
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注意事项 1.肾功能不全而本品应用超过48-72小时者,每天测定血浆 中氰化物或硫氰酸盐,保持硫氰酸盐不超过100Ug/ML,氰化 物不超过3Ug/ML 2.本品不可静脉注射,应缓慢点滴或使用微量泵入 3.在用药期间,应经常监测血压 4.药液有局部刺激性,谨防外渗
2017/12/26
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呋塞米 2ml:20mg/支
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间羟胺
【用法用量】
1.成人用量:肌内或皮下注射2-10mg/次,静脉注射初始 0.5-5mg,静滴15-100mg加入5%GS或0.9%NS500ml中滴注; 2.小儿用量:肌内或皮下注射0.1mg/kg,静滴0.4mg/kg, 用0.9%NS稀释至25ml中含间羟胺1mg的溶液。
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间羟胺
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多巴胺
【注意事项】
1.只能稀释后静脉滴注,最好选中心静脉; 2.外周静脉输入警惕静脉炎,一旦发生立即更换注射部位 并用α受体阻断剂(酚妥拉明)治疗或50%硫酸镁湿敷; 3.不宜与碱性药物配伍;
4.突然停药可产生严重低血压,停药应逐渐递减。
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多巴酚丁胺 2ml:20mg/支
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多巴酚丁胺
【药理作用】
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2017/12/26
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硝普钠
【药理作用】 1.对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用 2.血管扩张使心脏前、后负荷均减低,心排 血量改善,对心力衰竭有益。
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【适应症】
1.高血压急症,如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、
嗜硌细胞瘤手术前后阵发性高血压的紧急降压,也用于外科 麻醉期间进行控制血压 2.急性心力衰竭,包括肺水肿 【用法用量】 成人常用量:静脉滴注,开始每分钟按体重0.5Ug/Kg,根据 治疗反应以每分钟0.5Ug/Kg递增,逐渐调整,常用剂量为每 分钟按体重3Ug/Kg,极量为每分钟按体重10Ug/Kg,总量为 按体重3.5mg/Kg 小儿常用量:静脉滴注,每分钟按体重1.4Ug/Kg,按效应逐 渐调整用量
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胺碘酮
【药理作用】
胺碘酮是以Ⅲ类药物作用为主的心脏离子多通道阻滞剂, 兼具Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ类抗心律失常药物的电生理作用。胺碘酮 延长3相动作电位时程,但基本不诱发尖端扭转型室性心 动过速(室速)。这是因为胺碘酮虽可延长心房和心室的 动作电位时程,但不诱发后除极电位,不增加复极离散。
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胺碘酮
【适应症】
3.忌与碱性药物混用;
4.治疗时间与给药速度按患者治疗效果调整,可依据心率、 血压、尿量等指标。
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重酒石酸间羟胺(1ml:10mg/支)
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间羟胺
【药理作用】
主要作用于α受体,直接兴奋α受体,升压作用比去甲肾 上腺素弱,对心血管的作用与去甲肾上腺素相似。
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间羟胺
【适应症】
1.防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压; 2.用于出血、药物过敏引起的低血压; 3.心源性休克或败血症所致的低血压。
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异丙肾上腺素
【适应症】
1.完全性房室传导阻滞、心搏骤停; 2.心源性或感染性休克。
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异丙肾上腺素
【用法用量】
1.心脏骤停,心内注射0.5-1mg; 2.三度房室传导阻滞,心率<40次/分,0.5-1mg用 5%GS200-300ml稀释后缓慢滴注。
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异丙肾上腺素
【注意事项】
1.交叉过敏,对其他肾上腺能激动药物过敏者,对本品常 过敏; 2.避光,凉处保存。
2017/12/26
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呋塞米
【药理作用】
对水和电解质的排泄作用,主要通过抑制肾小管髓袢厚壁 段对NaCl的主动重吸收。
2017/12/26
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呋塞米
【适应症】
1.水肿性疾病; 2.高血压; 3.高钾血症及高钙血症; 4.急性药物中毒。
2017/12/26
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呋塞米
【用法用量】
1.治疗水肿:起始剂量20-40mg静注; 2.高血压危象:起始剂量20-40mg静注; 3.高钙血症:20-80mg静注。
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多巴胺
【适应症】
1.治疗各种原因引起的休克(以中、大剂量为主); 2.治疗心功能不全(以中、小剂量为主);
3.治疗肾功能不全(以小剂量为主,现不主张用于急性肾
功不全的少尿期)。
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多巴胺
【用法用量】
成人常用量:开始1-5ug/kg/min,10分钟内以1-4ug/kg/min 速度递增到最大疗效。
概述
一、急救药物特点
起效快 量效关系明确
用于抢救危重病人
要求使用时准确无误
3
概述
二、给药时应考虑的因素
药理作用 适应症 用法用量 给药途径 注意事项
4
概述
三、给药途径
外周静脉 中心静脉
气管内用药
……
5
概述
四、注意事项
1.调配时,正确选择稀释液。 NS? GS? 2、定期检查输入速度,保证给药剂量的准确性。 首剂量? 维持量? 3、持续静脉给药时,宜单独的静脉通路。 4、药物外漏可引起局部组织坏死。
(不是主要作用)
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去甲肾上腺素
【适应症】
1.血容量不足引起的休克; 2.急性心梗、体外循环、椎管内阻滞时引起的低血压及心 肺复苏后血压维持; 3.消化道出血时局部止血用。
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去甲肾上腺素
【用法用量】
1.成人常用量:开始以每分钟8-10ug速度滴注,维持量每 分钟2-4ug; 2.小儿常用量:开始以每分钟0.02-0.1ug/Kg速度滴注; 3.消化道止血:8mg去甲肾上腺素加入100ml冰生理盐水口 服或胃管内注入。
5、需药浓度监测者,取血标本时应避开给药的静脉。
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盐酸肾上腺素(1ml:1mg/支)
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肾上腺素
【药理作用】
α、β受体激动剂 1.β1受体兴奋,心率增快,心肌收缩力加强; 2.激活皮肤粘膜和内脏血管的α受体,使皮肤、粘膜及内 脏血管收缩外周血管收缩,尤其是肾动脉明显收缩; 3.激动支气管平滑肌β2受体,使支气管扩张。
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肾上腺素
【禁忌】
高血压、器质性心脏病、冠状动脉病变、糖尿病、甲亢、 洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘。
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肾上腺素
【注意事项】
1.高血压,严重者可诱发脑出血: 密切观察血压、有无搏动性头痛及 瞳孔变化;
2.心律失常:本药易诱发心律失常,应密切观察心率与心律变化;
3.高血糖:大剂量使用监测血糖变化; 4.外漏时易引起局部组织坏死 ;
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盐酸异丙肾上腺素(2ml:1mg/支)
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异丙肾上腺素
【药理作用】
β受体激动剂 1.作用于心脏肾上腺素β1受体,使心肌收缩力增强,心输 出量加大,心率增加,传导加速,心肌耗氧量增加; 2.作用于血管平滑肌β2受体,使骨骼肌血管明显舒张,血 管总外周阻力降低,增加微循环血流量,改善内脏器官血 液供应,其心血管作用可导致收缩压升高,舒张压降低, 脉压变大,心室(尤其是左心室)的负荷减轻; 3.作用于支气管β2受体使支气管平滑肌松弛,支气管痉挛 缓解,利于支气管分泌物排出。
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去甲肾上腺素
【不良反应】
1.严禁外漏,否则发生组织坏死。一旦发生,应在漏处迅 速用5-10mg酚妥拉明以0.9%NS稀释到10-15ml作局部浸润 注射; 2.皮疹和面部水肿等过敏反应。
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去甲肾上腺素
【注意事项】
1.本品只能用5%GS或5%GNS稀释,禁用0.9%NS稀释,临用 前稀释; 2.应避光凉处保存,遇光变色; 3.与多种药物有配伍禁忌,尤其是碱性药物,故禁止在同 一管道应用碱性液体。
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去乙酰毛花苷
【药理作用】
1.正性肌力作用:选择性与心肌细胞Na+-K+-ATP酶结合抑 制该酶活性,心肌内Na+浓度升高; 2.负性频率作用:消除交感神经张力的反射性增高,增强 迷走神经张力。
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去乙酰毛花苷
【适应症】
1.心力衰竭; 2.快速率房颤、房扑; 3.室上性心动过速。
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去乙酰毛花苷
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硝酸甘油
【适应症】
1.用于冠心病心绞痛的预防与治疗; 2.降血压或治疗充血性心力衰竭。
【用法用量】