脑梗塞的康复治疗原则脑梗塞的康复治疗原则脑梗塞进行积极的康复治疗,可使90%的患者重新获得步行和自理生活的能力,其中30%的患者还能恢复一些较轻的工作。
相反,不进行康复治疗者,上述两方面恢复的百分率相应的只有60%和5%。
在病死率方面,康复组比不康复组也低12%。
,因此,康复治疗对脑梗塞患者很重要。
本期专家观点特邀胥方元主任,为您详述脑梗塞的康复治疗原则。
脑梗死患者只要神智清楚,生命体征平稳,病情不再发展,48 小时后即可进行,康复量由小到大,循序渐进。
脑梗塞康复实质是“学习、锻炼、再锻炼、再学习”,要求患者理解并积极投入。
在急性期,康复运动主要是抑制异常的原始反射活动,重建正常运动模式,其次才是加强肌肉力量的训练。
脑梗死的特点是“障碍与疾病共存”,采取个体化的方案,循序渐进。
除运动康复外,尚应注意言语、认知、心理、职业与社会等的康复。
已证实一些药物,如溴隐亭等对肢体运动和言语功能的恢复作用明显,巴氯芬对抑制痉挛状态有效,由小剂量开始,可选择应用。
可乐定、哌唑嗪、苯妥英钠、安定、苯巴比妥、氟哌啶醇对急性期的运动产生不利影响,故应少用或不用。
严密观察脑梗死患者有无抑郁、焦虑,它们会严重地影响康复进行和功效。
要重视社区及家庭康复的重要性。
脑梗塞的康复治疗一、主动活动:尽量让患者做主动运动,肌肉的收缩为减轻水肿提供了很好的泵的作用。
可让患者在患肢上举位做一些活动,如手指的抓握活动、抓握木棒、拧毛巾等。
二、床上训练:为站立和步行打基矗如:翻身,起坐,坐平衡三级训练,髋、膝、肩、踝等关节抗痉挛训练以及双或单腿搭桥训练,然后坐立位转换到立位三级平衡训练,重点是重心向患侧移位的训练。
三、保持良姿位:所谓良姿位即抗痉挛的良好体位,患者除进行康复治疗训练外,其余时间均应保持偏瘫肢体的良姿位。
平卧位和患侧卧位时,应使肘关节伸展,腕关节背屈;健侧卧位时肩关节屈曲约90°,肘关节伸展,手握一毛巾卷,保持腕关节的背屈。
良姿位可改善静脉回流,减轻手部的肿胀。
四、日常生活能力训练:根据ADL的不同采用不同的自护方法,一般采劝替代护理”的方法来照料病人,即病人在被动状态下,接受护理人员喂饭、漱口、更衣、移动等生活护理,而自我护理是通过耐心地引导、鼓励、帮助和训练患者,使患者主动参与ADL训练。
脑卒中患者会有肢体功能障碍,不同程度影响到日常生活能力,食量和水量。
烹调方法要采用少油、清淡、易消化的低盐方法,少用不用油炸食品,脂肪过多易引起吸收不良造成腹泻。
尽量采用软饭半流质食物,少量多餐为好。
脑梗塞的护理原则1、定时加服饮料,热开水,少饮茶及咖啡,戒烟酒。
注意训练排便习惯,必要时可用甘油栓,番泻液或灌肠通便。
2、注意保暖,防止受凉。
注意防止烫伤发生。
3、病室要清洁,安静,光线柔和,空气新鲜。
良好的休养环境,病人精神愉快可促进新陈代谢,增强食欲及各器官的功能。
4、供给足够的水分,宜食清淡易消化,低脂,高蛋白高维生素饮食。
对胃肠功能低下者注意少食多餐,提高每餐质量。
必要时鼻饲饮食,做好口腔清洁的护理。
5、对尿潴留病人,严格做好留置导尿的护理,注意尿量,尿色及性质的变化。
女病人注意会阴部的清洁卫生,每日冲洗一次。
6、保持呼吸道通畅,必要时给育秧气吸入。
对意识清楚者,翻身排背同时鼓励咳痰可配合雾化吸入,预防肺炎发生。
7、多于病人进行有效的沟通,使其了解该病的发生,发展和预后的客观规律,保持平静的心态,避免情绪激动,多于大家交流,减轻精神压力,主动配合治疗,树立战胜疾病的信心。
8、病人运动,感觉障碍,局部血液循环差,注意皮肤护理。
减少和避免压迫,保持床铺平整干燥,每1-2小时翻身,排背,按摩受压部位,可用红花酒按摩,改善循环,防止压创发生。
腔隙性脑梗塞的饮食方面不可以吃什么腔隙性脑梗塞患者的饮食方面调理是非常重要的,科学的饮食方法可以帮助患者预防疾病的复发和恢复健康的身体。
腔隙性脑梗塞的饮食方面不可以吃什么呢?1、忌肥甘甜腻、过咸刺激、助火生痰之品:少甜味饮品、奶油蛋糕的摄入;忌食过多酱、咸菜等。
2、忌嗜烟、酗酒:烟毒可损害血管内膜,并能引起小血管收缩,管腔变窄,因而容易形成血栓;大量引用烈性酒,对血管有害无益。
据调查,酗酒是引起腔隙性脑梗塞后遗症的诱因之一。
3、忌生、冷、辛辣刺激性食物:如白酒、麻椒、麻辣火锅等,还有热性食物如浓茶、绿豆、羊、狗肉等。
4、忌高脂肪、高热量食物:若连续长期进食高脂肪、高热量食物,可使血脂进一步增高,血液粘稠度增加,动脉粥样硬化斑块容易形成,最终导致腔隙性脑梗塞后遗症复发。
忌食肥肉、动物内脏、鱼卵等;少食花生等含油脂多,胆固醇高的食物;忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油;不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调。
平时在预防腔隙性脑梗塞方面除了饮食方面需要注意外,还要注意生活中的细节,例如要保持床铺的平整、松软,床单的干燥,皮肤的清洁,这些都对预防和护理是很有帮助。
脑梗塞及脑梗塞后遗症的治疗,采用传统的疗法已经根本无法突破治疗的技术瓶颈了。
特别是药物治疗,药物治疗治好了你的脑梗塞了吗?很多患者吃过不少的药,上过不少的当,钱花光了,病情耽误了,药效过后,脑梗塞又来了。
脑梗塞的复发频率相当高,死亡率更高,中药、片剂、中成药、打点滴等已经无法阻止梗塞复发的速度了。
当今世界,治疗脑梗塞的最佳疗法采用德国生物氧化疗法治疗脑梗塞(多发性脑梗塞、腔隙性脑梗塞等),特别是急性期的脑梗塞,疗效是普通药物的33-37倍远超传统治疗,治好后不易反弹,治疗周期短、费用低、每天仅需30~60分钟,无需服药、无需手术、无需住院,可立做立走。
臭氧对身体没有任何副作用,最终的产物为水和氧气,所以是真正的绿色疗法。
如果你想告别药罐子,杜绝复发,建议你选择德国生物氧化疗法臭氧治疗脑梗塞,你一定不后悔!脑梗塞的护理措施脑梗塞一般在患者安静休息时发病,醒来时发现嘴角歪斜,言语不清,半身不遂,常常令人猝不及防,因此对于脑梗塞病人的护理要格外注意,接下来给大家详细的介绍脑梗塞的护理措施。
脑梗塞的护理措施要注意下面几个方面:饮食护理、保持呼吸道通畅,防止感冒、预防褥疮、预防烫伤、防止便秘、防止泌尿系感染等等。
脑梗塞的护理措施1、饮食护理应给予病人高热量、容消化流质食物;不能吞咽者给予鼻饲。
鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等。
另外,也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配在一起,制成稀粥状的混合奶,鼻饲给病人。
每次鼻饲量200~350毫升,每日4~5次。
鼻饲时,应加强病人所用餐具的清洗、消毒。
脑梗塞的护理措施2、保持呼吸道通畅,防止感冒长期昏迷的病人机体抵抗力较低,要注意给病人保暖,防止受凉、感冒。
病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧,以利于呼吸道分泌物的引流;当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时,要及时吸出或抠出;每次翻身变换病人体位时,轻扣病人背部等,以防吸入性或坠积性肺炎的发生。
脑梗塞的护理措施3、预防褥疮昏迷病人预防褥疮最根本的办法是定时翻身,一般每2~3小时翻身一次。
另外,还要及时更换潮湿的床单、被褥和衣服。
现介绍:人翻身法(以置病人于左侧卧位为例):第一步家属站于病人右侧,先使病人平卧,然后将病人双下肢屈起;第二步家属将左手臂放于病人腰下,右手臂置于病人大腿根下部,然后将病人抬起并移向右侧(家属侧),再将左手放在病人肩下部,右手放于腰下,抬起、移向右侧;第三步将病人头、颈、躯干同时转向左侧即左侧卧位;最后在病人背部、头部各放一枕头,以支持其翻身体位,并使病人舒适。
脑梗塞的护理措施4、预防烫伤长期昏迷的病人末梢循环不好,冬季时手、脚越发冰凉。
家人在给病人使用热水带等取暖时,一定要注意温度不可过高,一般低于摄氏50度,以免发生烫伤。
脑梗塞的护理措施5、防止便秘长期卧床的病人容易便秘,为了防止便秘,每天可给病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纤维素多的食物,每日早晚给病人按摩腹部。
3天未大便者,应服用麻仁润肠丸或大黄苏打片等缓泻药,必要时可用开塞露帮助排便。
脑梗塞的护理措施6、防止泌尿系感染病人如能自行排尿,要及时更换尿湿的衣服、床单、被褥。
如病人需用导尿管帮助排尿,每次清理病人尿袋时要注意无菌操作,导尿管要定期更换。
帮助病人翻身时,不可将尿袋抬至高于病人卧位水平,以免尿液返流造成泌尿系感染。
脑梗塞的护理措施7、防止坠床躁动不安的病人应安装床挡,必要时使用保护带,防止病人坠床、摔伤。
脑梗塞的护理措施8、预防结膜、角膜炎对眼睛不能闭合者,可给病人涂用抗生素眼膏并加盖湿纱布,以防结、角膜炎的发生。
脑梗塞的护理措施9、一般护理每天早晚及饭后给病人用盐水清洗口腔,每周擦澡1~2次,每日清洗外阴一次,隔日洗脚一次等。
综上所述都是专家给大家详细的介绍了脑梗塞的护理措施,希望能够给大家带来一定的帮助,作为家人一定要做好脑梗的护理措施,帮助患者能够早日康复。
脑梗塞患者感觉功能训练方法脑梗塞患者感觉功能训练方法脑梗塞患者的恢复是一个长期过程,得从最基本的功能训练做起,要有耐心去完成,感觉功能训练是基本功能训练的一种,而且感觉功能恢复的程度直接影响着其他功能的恢复,也就直接关系到脑梗塞患者的康复。
脑梗塞患者的身体运动功能能否恢复,各种治疗方法能否收到满意的疗效,在很大程度上取决于感觉功能能否正常。
感觉障碍妨碍运动功能的正常发挥,尤其是触觉、运动位置觉的障碍。
由于缺乏正常的感觉反馈,患者很难正常的调节、控制其运动,致使丧失双手的协调运动。
感觉功能训练的具体方法为:1、利用坐位时患侧上肢支撑体重的方法,达到同时训练运动功能和感觉功能的目的。
在支撑手掌的下面,可以替换放置一些手感、质地不同的材料。
2、木钉盘活动也可以充分运用在感觉训练方面。
将制作的一些木块、木棒,在其周围分别缠绕一层各种不同的材料,如丝绸、纱布、海绵等,指导患者拿放。
3、患侧手指伸展平放在桌面上,向各方面滑动,会对手掌产生摩擦刺激。
为了便于手掌的滑动,可以在桌面上撒一些滑石粉。
4、在一个平阔的容器内放入细沙,指导患者用手指在细沙上写字、随意画一些图案,然后抹掉重来,如此反复多次。
容器内还可以选择性的放入米粒、豆粒等,颗粒越大产生的刺激越粗糙,可根据患者需要进行选择。
5、辨别物体的练习:最初从练习辨别物体的一个特点开始入手。
具体方法是:遮住患者的视线,给患者提供需要辨别的物体进行分辨。
治疗者可以通过调整辨别物体的相似程度,来灵活掌握作业活动的难易程度。
脑梗塞患者如何康复脑梗塞患者如何康复好?脑细胞在血管闭塞时由于缺血缺氧而死亡,治疗开始愈晚、堵塞的血管愈大、脑细胞死亡的数量愈多,而且脑细胞死亡后是不能再生的。
因此,尽管医生采取了许多积极措施,但病人仍不可避免地要留下不同程度的症状。
这些症状是不可能在医院内尤其是以挽救生命为主要目的的综合性医院得到解决的,需要在康复医院,在我国目前还主要是回家进一步护理及治疗。