• 儿童：120-140g/L(12-14g/dL)。
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血红蛋白（HGB，Hb）[结果判 断]
• [结果判断] 在生理状态及某些病理状态下，血红 蛋白的增减与红细胞数值变化近乎一致。但在某 些贫血，如缺缺性贫血时，血红蛋白的减少多于 红细胞的减少；巨幼细胞性贫血时，红细胞数减 少多于血红蛋白的减少。
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MCV、MCH、CMHC[结果判断]
• [结果判断] MCV、MCH、CMHC数值 的变化，可从不同侧面反映红细胞的病 理改变，根据它们的变化情况，可将贫 血分为大细胞性贫血、小细胞性低色素 性贫血、正常细胞性贫血及单纯小细胞 性贫血，其诊断标准及导致该类贫血的 病因见下表。
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• 红细胞计数，目前采用的方法有两种： • ①显微镜目视计数法； • ②自动血细胞分析仪法。
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红细胞计数(RBC)
• 1、红细胞计数(RBC) [正常参 考值]
• 男：4.0×10 12-5.3×10 12个 /l(400万-550万个/mm3)。
• 女：3.5×10 12-5.0×10 12个 /l(350万-500万个/mm3)。
• 红细胞体积分布宽度（RDW）是反映 血液中红细胞体积变异的参数，常以所 测得红细胞体积大小的变异系数（CV%） 来表示。它比血涂片上红细胞形态大小 不均的观察更加客观、准确。
血液常规
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平均红细胞体积（MCV）、平均 红细胞血红蛋白含量（MCH）、 平均红细胞血红蛋白浓度
（MCHC）
• [异常结果处理] 由于三种红细胞参数平均值是计 算得出的，故与RBC、HB、HCT的变化相关，主要 用于贫血的鉴别诊断。
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五、红细胞体积分布宽度（RDW）
• ⒉减低 常见于各种贫血。
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红细胞比积（HCT）
• [异常结果处理]
• 在治疗贫血过程中，HCT可作为监测疗 效的重要指标，如治疗过程中逐渐提高， 表示治疗有效，若变化不大，应考虑改 变治疗方案。
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四、平均红细胞体积（MCV）、平均红
细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细
• ⒉红细胞减少常提示贫血，应结合hb、HCT 和Ret综合分析，计算MCV、MCH、MCHC 以区分贫血的表态学分类，必要时可做骨髓 象检查。
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二、血红蛋白（HGB，Hb）
• 血红蛋白是一种微红色的胶体物质，由珠蛋 白与亚铁血红素结合而成。是红细胞的重要 组成部分，也是红细胞赖以携带氧气和二氧 化碳的物质。
胞血红蛋白浓度（MCHC）
• 平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白 含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC） 是在同一标本中同时测定红细胞数、红细胞比积 和血红蛋白三个数据后，通过间接的计算得出的。 然后根据这三个平均值，对病人的红细胞形态特 征进行分析，有助于贫血的鉴别。
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血液常规检验项目 及临床意义
xw
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一、红细胞计数（RBC）
• 红细胞（RBC）是血液中数量最多的有形成分，在 正常情况下成熟红细胞的寿命平均约为120天，每 天约有1/120衰亡，同时又有1/120产生，使红细胞 数的增加与减少保持动态平衡，无论是生成减少或 破坏增多，即可造成各种贫血，通过对红细胞数量 的检查，可对贫血进行诊断或鉴别诊断。
③刚出生的幼畜，由于处在生理性缺氧状态， 故红细胞明显增高；
④精神因素，如感情冲动、兴奋、恐惧、等 均使肾上腺素增多，导致红细胞增加。
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⒈红细胞生理性变化
• ⑵减少：
①幼畜由于生长发育迅速所致的造血原 料相对不足； ②妊娠中后期由于孕畜血容量增加，使 血液稀释而致； ③老畜由于骨髓造血功能明显减退，导 致红细胞生成减少。
• 红细胞比积测定的方法主要有两种：
①温氏法：静脉采血1～2ml，双草酸盐抗凝。
②自动血细胞分析仪法：静脉采血1～2ml，EDTAK2抗凝。
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红细胞比积（HCT）
• [结果分析]
• ⒈增高 各种原因所致的血液浓缩，如 大量呕吐、腹泻和大面积烧伤时。临床 上常测定红细胞比积，其目的是了解血 液浓缩程度，作为补液量的计算依据。
• 儿童：4.0×10 12-5.3×10 12个 /l(400万-530万个/mm3)。
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⒈红细胞生理性变化
• ⑴增多：
①剧烈的体力劳动，由于劳动强度大，氧需 要量增加和大量出汗而致血液浓缩，导致红 细胞增多
②长期居住在高原地区，由于气压低，缺氧， 红细胞代偿性增高；
贫血、巨幼细胞性贫血、地中海性贫血等； ②急慢性失血：如产后、手术后、消化道
溃疡引起的大量出血，钩虫病等引起的慢 失血； ③慢性肾炎； ④恶性肿瘤。
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[异常结果处理]
• ⒈红细胞增多常提示缺氧或血液浓缩，应给 予吸氧、改善呼吸功能，适当补液，并可作 进一步检查，如血液黏度、尿常规等。
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⒉病理性变化
• ⑴增多：
①相对性增多：血浆中水分丢失，血液中红 细胞相对地有所增加，多见于连续呕吐、严 重腹泻、多尿、大面积烧伤等；
②绝对性增多：严重的先天性及后天性心肺 疾病和血管畸形；
③真性红细胞增多症。
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⒉病理性变化
⑵减少： ①各种贫血：如再生障碍性贫血、缺铁性
• 血红蛋白测定目前采用的方法有两种： ①氰化高铁法：取未梢血压20μl； ②自动血细胞分析仪法：取静脉血1～2ml，
EDTA-K2抗凝。
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血红蛋白测定(Hb)
• 血红蛋白测定(Hb) • [正常参考值] • 男：120-160g/L(12-16g/dL)。
• 女：110-150g/L(11-15g/dL)。
• [异常结果处理] • 大部分Hb降低者伴有RBC减少，为贫血的重要指
征，常结合RBC、HCT、Ret综合分析。
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三、红细胞比积（HCT）
• 红细胞比积又称红细胞压积（PCV），也称血细胞 比容（HCT），就是红细胞在血液中所占的体积 （L/L）。红细胞比积与红细胞数量和大小有关， 临床上常用于诊断贫血的严重程度及鉴别贫血的 原因，对相对性或绝对性红细胞增多症的论断及 疗效观察也有重要价值。