早期痴呆筛查工具-画钟试验
一理想的神经心理学筛查工具应既能较全面地反映认知功能,又要简单易行、准确性高而且文化相关性小。
画钟试验(clock drawing test,CDT)基本符合以上条件,所以可以作为检查老年性痴呆的早期筛查工具。
CDT要求病人在白纸上独立画一个钟表的表盘,把放在正确的位置上,并用表针标出指定时间的位置。
CDT的计分方法有很多种:四分法、六分法、七分法、十分法、二十分法等。
其中最常用最简便的是四分法:(1)画出闭锁的圆,1分;(2)将数字安放在正确的位置,1分;
(3)表盘上包括全部12个正确的数字,1分;(4)将指针安放在正确的位置,1分。
CDT看似简单,完成它却需要很多认知过程的参与,从现代医学角度来说,需要以下几点:(1)对测验的理解;(2)计划性;(3)视觉记忆和图形重建;(4)视觉空间能力;(5)运动和操作能力(画出圆和直线);(6)数字记忆、排列能力;(7)抽象思维能力;(8)抗干扰能力;(9)注意力的集中和持久及对挫折的耐受能力。
多项研究显示,在老年性痴呆早期,认知功能损害最早体现在视空间能力障碍,计算和操作能力受损也比较明显,所以CDT在早期老年性痴呆的诊断方面很有意义。