入院记录
赵大强，男62岁，已婚，上海人，汉族，上海面粉厂工人，现住上海市唐山路59弄26号。

因间歇性无痛性眼观血尿半月，于1992年3月6日拟诊膀胱肿瘤收治，次日记录，本人口述。

患者于今年2月19日上午无明显诱因突然发生血尿，呈粉红色，含血凝块，无明显尿频、尿急、尿痛、排尿困难及发冷、发热。

以往有夜尿增多，排尿费力、尿滴沥3年，但无血尿史。

当日下午到××区中心医院就诊，肌注安络血不见好转，次日来我院求治。

尿常规：蛋白+，约细胞30～50/HP，白细胞1～2/HP。

经用安络血10mg、维生素K38mg肌注，每日二次，二天后血尿消失，但此后血尿时有时无。

于3月4日来我院行膀胱镜检查，发现左侧输尿管口上方有大约2.5×2.5×2.5cm的肿瘤。

故收入院。

平素身体健康。

8岁患“麻疹并发肺炎”6周治愈。

1991年患前列腺肥大，正在治疗中。

否认有慢性传染病史。

生于上海，未曾去过外地。

嗜烟，每日20支。

不饮酒。

28岁结婚，育2子1女，均健康，妻58岁，身体健康。

父因肺癌于1969年去世。

母因高血压脑病于1974年病故，无兄弟姐妹。

体格检查体温36.8℃，脉搏84/min，呼吸18/min，血压17.9/10.7kPa(134/80mmHg)，发育正常，营养良好，神志清楚，检查合作。

全身皮肤色泽正常，无黄染、水肿及紫癜。

全身浅表淋巴结除左颌下可扪及3个淋巴结大约0.8×0.7×0.8cm外，他处均未扪及。

头颅形态正常，五官器无特殊。

颈软，颈静脉不怒张，气管居中，甲状腺不肿大，无肿块及压痛。

双肺呼吸音正常。

心律齐，心脏各瓣音区未闻及病理性杂音。

腹平坦，腹式呼吸存在，未见肠型及蠕动波，腹无压痛，未触及肿块，肝、脾不肿大，无移动性浊音，肠鸣音稍活跃，未闻及血管杂音。

脊柱及四肢无畸形，四肢关节无红肿及功能限制。

腹壁反射、提睾反射、膝腱反射存在，病理反射未引出。

泌尿外科情况双侧肋脊角对称，局部无压痛及叩击痛，双侧肾脏均未扪及。

沿双侧输尿管走向无压痛，未扪及肿块。

耻骨上膀胱区不充盈，无压痛。

阴毛呈男性分布，阴茎发育正常，无包茎，沿阴茎向尿道口方向挤压，无分泌物溢出，尿道口无红肿。

双侧精索无静脉曲张，输精管光滑。

阴囊正常，睾丸在阴囊内，不肿大，质地适中，无触痛。

左侧附睾正常，右侧附睾尾部可扪及大约1.5×1.2×1.5cm硬结，表面不光滑，不活动，与附睾尾部粘连，界限不清，有轻度触痛。

肛门直肠指诊：前列腺大约5×5.5cm，中央沟消失，表面光滑，压痛不明显。

检验尿常规：蛋白+，红细胞30～50/HP，白细胞2～5/HP。

膀胱镜检查：膀胱粘膜无充血，血管纹理清楚，距左侧输尿管口上方3cm处，有2.5×2.5×2.5cm大小新生物1个，呈菜花样，蒂部甚短，其余皆正常。

最后诊断（1992-3-20）初步诊断
1.膀胱乳头状癌，Ⅰ级 1.膀胱肿瘤
2.前列腺肥大，Ⅱo 2.前列腺肥大，Ⅱo
3．附睾结核，右侧？3.附睾结核，右侧？。