万方数据
万方数据
医保办公室在医疗保险政策及管理中的作用
作者：宋海洋
作者单位：吉林大学中日联谊医院,吉林省长春市,130000
刊名：
劳动保障世界
英文刊名：LAODONG BAOZHANG SHIJIE
年，卷(期)：2009，(7)
被引用次数：0次
1.期刊论文王建国.张玉琴.王洪宇.王丽华定点医院医保办公室的功效剖析-劳动保障世界2009(14)
本文通过一次医保患者投诉的解决,反思医保管理过程中医疗保险办公室所发挥的作用,并重新认识定点医院医保办在医保管理中的职能和所起到的关键性作用.医保办公室的功效也有待进一步开发与利用.
2.期刊论文刘爱清军队医院医保管理工作体会-实用医药杂志2010,27(10)
医保办公室是军队医院根据医疗市场的发展所成立的新型科室,对促进军队医院的发展有着重要的作用[1].笔者所在医院为"三级甲等"医院,在完成好为兵服务、卫勤保障使命的同时,积极融入地方医疗保障体系,于2003年成立了医保办公室,经过几年的实践,笔者所在医院的医保工作已挤身于本市定点医疗机构先进行列,体会如下.
3.期刊论文过皓刍议医院医保管理部门的组织结构及职能-中国医药指南2005,3(9)
医院作为社会公益性事业单位,承担着治病救人、救死扶伤的社会义务,是社会主义精神文明的窗口.同时,作为医疗保险定点医疗机构,医院要协同医疗保险经办机构管好、用好医疗保险基金这块资金,为广大参保病人提供优质的医疗和服务,做到既保障参保人员的基本医疗权益,又保证医疗保险基金的安全、有效.为做好医保管理工作,合理控制医疗服务成本和提高医疗服务质量,指导参保病人合理就医,处理好"医、患、保"三者的利益,医院一般都按照医疗保险管理机构要求和实际医保工作需要,在院内成立医保领导小组,设立医保办公室.
4.期刊论文郝靖.闫晨.吴婧三甲医院医保工作难点与对策-新疆医学2006,36(3)
我国的基本医疗保险制度和医保工作是新时期国家公共政策的重要绍成部分,是与国计民生息息相关、影响社会、影响民众生活的头等大事[4].城镇职工基本医疗保险制度是我国社会保障体系的重要组成部分,它的推行将传统的"医院-患者"服务消费关系转变成为"医院-患者-医疗保险-政府监督"这一复杂多元的消费模式,要为患者提供更加优质、高效、低耗的服务.
5.期刊论文孙玲.吕长秋.郑波部队医院参与地方医保信誉等级评审的几点体会-西南军医2007,9(4)
我院驻地贵州省率先推行定点医院信誉等级评审,目的是调动定点医疗机构的自我管理、自我约束、自我监督的积极性,以期提高医疗保险管理水平,规范收费行为,控制医疗费用的不合理增长,确保医疗保险基金的安全运行.针对评审标准,部队医院如何面对,我们根据多年参与地方医保工作的经验,要取得好的信誉登记医院资格,现将我们的体会介绍如下.
6.期刊论文张颖.李磊.ZHANG Ying.LI Lei对新农合患者在省级医院住院费用直补的探讨-中华全科医学
2009,7(6)
新型农村合作医疗(以下简称新农合)是我国继基本医疗保险之后实行的又一项重大医疗改革,是切实解决农民"看病难、看病贵"问题的关键所在.现行新农合制度下的医疗费用补偿模式已无法适应目前参合农民的住院报销需求.为方便农民报销,简化报销手续,各地积极探索便捷的报销程序,其中由定点医疗机构直接兑付住院补偿金被广泛采用.本文将通过对新农合患者在省级医疗机构就诊现状的研究,根据住院费用实行直补的要求及所必须具备的条件,探讨新农合患者在省级医疗机构住院医疗费用实行直接补偿即将遇到的问题和困难,并针对出现的原因进行分析,最后提出相应的对策及建议.
7.期刊论文孙玲.任渝江加强医保管理降低医疗费用-西南军医2006,8(5)
当前,涉及人民群众切身利益的"看病难、看病贵"问题已引起社会的广泛关注和国家领导人的高度重视.2005年贵阳市各大医院超控制线较严重,我院也在其中;2006年省市医保工作重点是控制医疗费用,医院为此积极整改,加强组织机构,制定和完善各项管理规定,对病历实行双审制,网上时时监控不合理费用,对超出医保中心结算标准的费用实行医院与相关科室分担机制,今年第一季度已见成效,医保住院病人人均费用较去年明显降低.现将我们的做法报告如下.
8.期刊论文孙佐明.毕丽华.刘学敏.楚德琴医院药师职能与药学服务的开展-中国医药导报2007,4(36)
医院药师的职责从传统的调剂、制剂、药品采购,到现代的临床药学、药学监护,其责任性大,社会性强.药学服务对药学人员自身的素质提出了很高的要求.尽管提出药学服务的理念至今已过10年,但是如何有效地实施药学服务仍处于探索过程.
9.期刊论文张连波.李玉权.刘敬伟医保办在医疗保险管理中的作用-吉林医学2009,30(18)
医院是医疗保险制度中各方利益的交汇点,社会统筹与个人帐户相结合的保险机制,以筹定支的费用补偿原则,医疗费用总量控制和支付方式的变革等,加强了对医患的制约力度,促进了医院经济的发展.为适应这种影响的变化,我院于2001年9月成立医保办公室,与医教科联合办公,于2005年5月成立独立科室,作为定点医疗机构的医保管理部门.
10.期刊论文王秀银.朱凤.王爱新.李桂珍系统健康教育对风湿性心脏病手术患者的影响-护理学杂志2007,22(8) 目的 探讨系统健康教育对风湿性心脏病手术患者康复的影响.方法 将102例风湿性心脏病行心脏瓣膜置换术的患者按住院号奇偶数分为观察组和对照组,各51例.对照组采用常规健康教育,观察组采用系统健康教育,即遵循系统化、互动化、全程化、个体化、重点化原则,分住院一、二、三阶段及出院前4阶段教育,并根据患者反馈及时调整教育内容及形式.教育形式有口授式讲解、谈心式调查、一对一个别宣教、召开患者座谈会及口试反馈等.结果 与对熙组比较,观察组遵医行为改善更为显著(P＜0.01);肺部并发症发生率显著降低(P＜0.05);住院患者满意度显著提高(P＜0.01);出院后3个月PT延长率显著下降(P＜0.01).结论 系统健康教育能提高患者对疾病的认知水平,改善患者的遵医行为;提高患者的自我保健意识和能力,降低并发症的发生率;密切护患关系,提高患者的满意度.
本文链接：/Periodical_ldbzsj200907069.aspx
授权使用：北京工商大学(btbu)，授权号：f78c6899-a63d-4538-8391-9ec700a47552
下载时间：2011年4月16日。