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鼻咽癌:化疗要谨慎

鼻咽癌:化疗要谨慎
鼻咽癌是当前我国重点防治的癌症之一,如能早期发现、早期治疗,疗效较好。

一般而言,由于发病部位解剖位置特殊、对放疗敏感,鼻咽癌若无远处转移,主要采用放疗。

不过,临床中还是会有很多患者提出疑问:“鼻咽癌放疗后是否需要做化疗?”
1998年,美国的研究发现,鼻咽癌在放疗同期辅助化疗,能将局部区域晚期鼻咽癌3年的总生存率提高三成以上。

因此,这种治疗方案被推荐为中晚期鼻咽癌的标准治疗,在全世界得到广泛应用。

然而,上海放疗专家、华东医院原放疗科主任王国民博士指出,该临床试验的患者主要是西方人。

根据我国对局部晚期鼻咽癌患者的随机研究结果发现,放疗后,患者2年生存率已高达84%,而后期即使加上巩固化疗,2年生存率也只有86%。

仅仅2个百分点之差,说明最后阶段长达2个月的巩固化疗意义并不大,相反,过度化疗反而增加患者精神和身体上的痛苦。

过去的常规放疗技术无法避开或保护正常器官,容易造成放疗并发症,患者会出现乏力、头晕、恶心、呕吐、口干、张口困难及一系列口腔黏膜、唾液腺的急性反应。

对此,放疗科医生表示,针对这些不良反应,放疗技术自身也在不断改进。

最新的精确放疗技术在尽可能消灭肿瘤的基础上,有效保护腮腺、视神经与晶状体、脊髓与脑干,缓解一般放疗出现的口干、咽喉疼痛、张口困难、进食困难等症状。

目前早期鼻咽癌病人接受精确放疗后,5年生存率可达70%-90%,即使是晚期鼻咽癌患者,经有效治疗获得5年生存的可能性也较大。

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