市政基础设施工程
热拌沥青混合料检验批质量验收记录
市政质检·1 ·20
第页，共页工程名称
单位工程名称
施工单位分包单位
项目经理技术负责人施工工长
分部工程名称分项工程名称
验收部位主要工程数量
验收规范及图号CJJ1-2008
施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录监理单位验收记录
道路用沥青的品种、标号应符合国家
1 现行有关标准和本规范第 8.1 节的规定第8.5.1-1-1条。

沥青混合料所用的粗集料、细集料、
2 矿粉、纤维稳定剂等的质量及规格应第8.5.1-1-2 条主符合本规范第 8.1 节的有关规定。

控
项
热拌沥青混合料、热拌改性沥青混合
目
料、SMA混合料，查出厂合格证、检
3 验报告并进场复验，拌合温度、出厂第8.5.1-1-3 条
温度应符合本规范第 8.2.5 条的有关规
定。

4 沥青混合料品质应符合马歇尔试验配
第8.5.1-1-4 条
合比技术要求。

施工与质量验收规范的规定
不合格点的实测应测合格合格率
偏差值或实测值点数点数（%）
一
般
项
目
平均合格率（％）
施工监理
单位单位
检查验收
意见结论
质检员签名：监理工程师签名：
年月日年月日。