体检结论释疑
症、呼吸系统疾病和心脏病位列城乡 死因的
前四位,45%的慢性病患者死于70岁 之前,
专家共识------从下面几个方面着手
1、加大卫生宣传力度,全民普及卫生、 健康生
活方式,普及合理饮食知识,推广科 学养
生,控制慢性病各种危险因素。 2、建立覆盖城乡的多层次的医疗保障体 系,满
体检的目的------
增高见于高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、肥胖、 糖尿病、痛风、高脂饮食、甲状旁腺功能减退症等。
减低见于吸收不良、严重的肝脏疾病、甲亢、肾上腺 皮质功能减退症等。
高密度脂蛋白 1.05HDL-C 1.75
(mmol/L)
增高对防止动脉粥样硬化、预防冠心病的发生有重要 作用。还可见于慢性肝炎、肝硬化等。
一般项目健康体检结果 、建议------
1、超重肥胖 2、血脂异常、脂肪肝 3、肝囊肿(多囊肝)、血管瘤 4、肝大、肝下垂 5、脾增厚、增大 6、肝功能异常(谷草转氨酶、谷丙转氨酶) 7、乙肝两对半异常(大、小三阳) 8、胆囊增大、胆结石、胆管结石、胆囊炎 9、血糖异常 10、肾功能异常 (肌酐、尿素氮升高) 12、血尿酸增高 13、血液常规异常 14、尿检验异常
血脂正常值和异常的临床意义
类别 正常值
血脂异常的临床意义
总胆固醇
T C (mmol/L)
2.6-6.0
增高是动脉粥样硬化的危险因素,并可见于甲减、糖
尿病、肾病综合症、长期抽烟、饮酒、精神紧张、血液浓 缩等。减低可见于甲亢、严重的肝脏疾病、贫血、营养不 良等
甘油三酯 0.56TG (mmol/L) 1.7
体检结论释疑
本课件主要介绍:
1、常见体检内容结论及异常项目的处置建议。 2、有关健康的四大基石:合理饮食、适量运
动、戒烟戒酒与心理平衡的具体知识。 3、高血压的预防与治疗相关问题。 4、亚健康状态有关知识。
我国居民健康现状------
---我国进入慢性病高负担期,确诊患慢性 病病人
高达2.6亿。 ---慢性病致死占总死亡数85%,脑血管 病、癌
健康体检结果 、建议-----
消瘦、超重、肥胖 、 血脂 异常------
超重、肥胖
与肥胖相关性疾病
中风
呼吸系统疾病 胆石症
骨关节炎
心血管疾病
糖尿病 癌肿
激素分泌异常
高尿酸血症和痛风
肥胖的标准
1)、标准体重(公斤)=身高-105(女110),得 数正负10%以内算正常,超20%-29%轻度肥 胖,超过30% -50%算中度肥胖,超50%以 上为重度肥胖 。
每个人可根据工种不同、高矮与体重不 同或病症不同加减米面及肉类量,控制体重 指数在19-26之间。
根据有关研究资料显示体重指数过高与 过低者患病风险均会增大。体重指数过低 (小于19)与肥胖的体重指数在30-35之间者 患病风险一样高。这个结论足以引起一些盲 目减肥、追求苗条的青年人的重视。
血脂高、脂肪肝
1、嗜酒:占脂肪肝致病因第一位。据报道,每日 饮酒达80g(相当每天喝56度酒178毫升-三两半),持续 8-10年者90%有脂肪肝,直至最后演变成肝 硬化。如果每日饮的酒精克数超过 40克(相当89毫升)、 女士超过20克,连续5年,一定会出现肝损伤。
2、肥胖:生活水平提高,营养过剩引起的肥胖日 益危害着人们的健康,超标准体重20%以上者,据报道 53%发生脂肪肝。
(健康)终生筛查规划
受孕 出生
儿童期
青春期 育龄期
35 ~ 50岁
50 ~ 65岁
围产保健
遗传疾病/畸形 先天的代谢异常
1型糖尿病易感性
风疹
肿瘤(子宫颈癌等) 血脂、血压、血糖异常
肿瘤(乳腺、消化系等) 冠心病、动脉硬化性疾病
你愿意接受上述筛查吗?
STAR Epidemioiogy and challenge
2)、体重指数=体重(公斤)/身高(米2)。 正常至为18-24,达到28以上算肥胖,24-26间 算超重。体重指数小于17.5与大过42.5生存率最低。 减肥措施:饮食量控制 、参加适量体育运动 等。 饮食量控制:一般成人全天米面杂粮约6-8两,各 种肉、蛋类2-3两,牛奶250-500毫升或豆浆半斤, 蔬菜、水果约1.5斤,以叶菜类为主 。
3、运动少,消耗少。 4、其它原因:过多吃零食、含糖饮料,含糖高的水 果;糖尿病性脂肪肝(主要见于非胰岛素依赖型成人糖 尿病人);药物性脂肪肝,以激素为最多。此外,口服 避孕药、抗癌药引起的慢性肝病尤为常见。
降低血脂与减轻脂肪肝的措施: ① 改变生活方式:是首要的基本的治疗措施。包括控 制体重、合理饮食、增加适当体育锻炼。运动每周不少 于3次(最好不少于5次),每次30分钟以上至1小时左 右,有条件最好每天1次,长期坚持。 ②戒酒:饮酒吃肉多造成的脂肪肝易引起酒精性脂肪肝 肝炎 ,最后发展为肝硬化,预后差。所以做到戒酒尤 为重要。 ③ 避免用对肝有损的药品:如避孕药、激素类。 ④必要时使用药物调脂药:一般轻中度脂肪肝不需要用 药,但合并肝功能异常的脂肪肝肝炎,有心、脑血管疾 病与糖尿病的病人一般需要配合药物降脂。
减低见于动脉粥样硬化、急性感染、糖尿病、慢性衰 减、肾综等。
低密度脂蛋 白
LDL-C
(mmol/L)
1.613.12
增高是动脉粥样硬化的危险因素,还可见于遗传性高脂 蛋白血症、甲减、肾综、肥胖症及使用某些药物等。
减低见于甲亢、吸收不良、肝硬化、低脂饮食和运动等 。
脂肪肝
脂肪肝不是一个单纯性的疾病,它是由不同原因 引起的,主要的因有:
了解受检人员健康状态,提早发现 疾病的早期信号,以便采取措施预防或 减少疾病发生、发展,强化与有针对性 的养生,足进受检人员的身体健康
体检分:健康体检、医疗体检------
健康体检: 1、了解受检人员健康状况 2、早期发现疾病线索 3、发现威胁健康隐患 ---提示可能威胁健康的 因素,建议受检人 予以重视。
15、血压异常 16、心电图异常 17、胸片异常 18、肾结石、积水、多囊肾、肾下垂、肾错构瘤 19、前列肥大、炎症、钙化 20、甲状腺结节 、囊肿 21、乳腺增生、结节、囊性包块 22、妇女附件囊性包块 、 盆腔积液 23 、宫颈糜烂、纳氏囊肿 24、子宫肌瘤 25、相关癌症特异性抗体异常 26、必要的自选项目