全自动洗胃机洗胃术
3
10.洗胃过程中,应随时观察洗出液的性质、颜色、气味、量及病人面色、脉搏、呼吸、血压的变化,有无洗胃并发症的发生或出现休克症状。(洗胃并发症征象:腹痛,洗出血性液体;洗胃并发症:急性胃扩张、胃穿孔、水中毒、水电解质紊乱、酸碱平衡失调、误吸等)若发现上述症状,应立即停止洗胃,并采取相应急救措施。
5
11.洗胃完毕停机再按手吸键吸出胃内液体,必要时灌入泻药或拮抗剂反折胃管,拔出弃医疗垃圾桶。
5
5.安置体位:患者取半卧位,中毒较重患者取左侧卧位,昏迷患者去枕平卧,头偏向一侧,不合作者适当约束,将中单治疗巾围在病人颌下,活动义齿取下,弯盘放于口角旁,撕胶布备用。
8
6.插胃管:戴手套,(垫端⅓处,自鼻腔(不合作者)或口腔插入,当胃管插入10-15㎝时嘱患者做吞咽动作,昏迷患者头后仰插入15㎝时,将病人头托起,使下颌靠近胸骨柄,在插入至预定长度。
15
7.确定胃管在胃内并固定:
1)连接注射器回抽胃液,有胃液可见(毒物不明时留标本)。
2)听气过水声。置听诊器于病人胃区,快速经胃管向胃内注入10ml空气,同时在胃部听到气过水声。
3)将胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡溢出
10
8.按手吸键吸出胃内容物,再按自动键,机器对胃进行自动冲洗
2
9.若食物堵塞管道,水流缓慢,不通或发生故障时,可交替按手冲和手吸键反复冲洗,直至管道通畅,再按手吸键,吸出胃内残留液体后,按自动键,自动洗胃,直至洗出液澄清无味为止。
10
2
12询问病人感受,协助病人洗脸漱口,撤中单及治疗巾,必要时更衣,取舒适体位。整理床单元,清理用物,洗手记录:灌洗液名称、量、洗出液颜色、气味、性质、量;病人反应
5
13.按要求处置用物。
5
注意事项10
1.插管动作要轻柔准快,切勿损伤患者消化道及误入气管。
2.患者中毒物质不明时,及时抽取胃内容物送检,用温开水或生理盐水洗胃,待毒物明确后再用拮抗剂。
3.洗胃液温度控制在25-38℃之间,每次灌入量300-500ml为宜,洗出液到澄清无味为止。
4.洗胃过程中注意观察洗出液及病人变化,出现洗胃并发症征象立即停止洗胃,消化道溃疡,食管堵塞、食管静脉曲张、消化道肿瘤等患者一般不予洗胃,吞服强酸强碱等腐蚀性毒物患者切忌洗胃,昏迷患者谨慎洗胃。
5.幽门梗阻患者,洗胃宜在饭后4-6小时空腹时进行,并记录胃内储留量,以了解梗阻情况。
10
1.洗手戴口罩
2
2.用物准备:全自动洗胃机;治疗盘内放:胃管水温计弯盘小中单手套手电筒治疗碗(纱布;水、吸管)棉签镊子液体石蜡听诊器大注射器胶布压舌板张口器等:水桶两只(A洗胃液25-38℃;B污物桶)标本容器
6
3.检查用物,携用物至床旁,核对并解释
2
4.接通电源,检查全自动洗胃机,连接固定好进液管、接胃管、出液管;进水与胃管放入洗胃液桶内,出水管放入污水桶内,开机空转两次试运行,关机备用。
项目
具体内容
分值
得分
目的10
1.通过实施洗胃抢救中毒患者,清除胃内容物,减少毒物吸收,利用不同的灌洗中和解毒
2.减轻胃黏膜水肿,为手术和检查做准备
10
操作方法及流程70
评估患者:洗手,核对医嘱治疗单,核对床号姓名评估解释:1)询问了解患者病情2)对中毒患者,了解患者服用毒物的名称,接触时间3)评估患者瞳孔、口鼻腔、有无义齿及黏膜有无损伤,炎症