主管护师考试《妇产科护理学》模拟试题解析试卷提供：好学教育卷面总分：78分合格分数线：47分最高分数：77分已考次数：248次答题时间：78分钟试题星级：试题来源：好学教育试卷年份：2013年A1型题（61）A3型题（17）A1型题以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
第1题：关于外阴阴道假丝酵母菌的特征，正确的是（）A、此菌能耐受80℃持续1小时B、最适宜环境的pH值为5.2~6.6C、此菌是条件致病菌D、多数通过性交直接传播E、是阴道炎的首发原因查看参考答案：您的答案：参考答案：C【解析】假丝酵母菌是外阴阴道假丝酵母菌病的主要病原体，为条件致病菌，可存在于口腔、肠道、阴道黏膜而不引起此症，当阴道内糖原增多、酸度增加、局部免疫力下降时。
最适合假丝酵母菌繁殖而致病。
此菌不耐热，当加热至60℃持续1小时即死亡，最适宜此菌生长的pH值为4.0~4.7，故选项A、B、D 不正确，滴虫阴道炎是最常见的阴道炎，故选项E也不正确。
正确选项为C。
第2题：有关无排卵性功血的说法，错误的是（）A、青春期功血的主要原因是下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能尚未健全B、绝经过渡期功血的主要原因是卵巢功能衰竭，卵泡几乎耗竭C、生育期功血的主要原因是卵巢排卵不规则D、无排卵性功血多见于青春期和绝经过渡期妇女E、是指由于调解生殖的神经内分泌功能紊乱所导致的不规则子宫出血查看参考答案：您的答案：参考答案：C【解析】因为生育期功血主要为有排卵性功血，常见两种类型，即黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落。
黄体功能不足者在月经周期内有卵泡发育及排卵，但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌反应不良。
子宫内膜不规则脱落者，在月经周期中有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长导致子宫内膜不规则脱落。
第3题：下述与继发性闭经关系最密切的是（）A、特纳综合症B、席汉综合症C、单纯性卵巢发育不全D、原发性垂体促性腺功能低下E、子宫发育不全查看参考答案：您的答案：参考答案：B【解析】席汗综合症又名腺垂体功能减退症，是多种病因所致腺垂体激素分泌不足，继发性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能低下所呈现的临床症群。
常见病因有垂体瘤、下丘脑病变、垂体缺血性坏死、蝶鞍区手术放疗和创伤、感染、糖皮质激素长期治疗、垂体卒中等。
因此其所致闭经为继发性闭经。
其余四个选项均为引起原发性闭经的原因。
第4题：关于妊娠滋养细胞肿瘤，正确的说法是（）A、侵蚀性葡萄胎可发生在流产后B、绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后C、前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌D、前次妊娠为足月产，不发生绒毛膜癌E、绒毛膜癌最早出现的是脑转移查看参考答案：您的答案：参考答案：B【解析】侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎，且一般发生在葡萄胎清除术后6个月内而非流产后，故选项A不对。
绒毛膜癌早期就可以通过血液转移到全身各组织器官，引起出血坏死，最常见的装转移部位依次为肺、阴道、脑及肝，故选项E不正确。
绒毛膜癌常可发生于葡萄胎、流产、足月产或异位妊娠之后，故选项C、D也不对，B为正确选项。
第5题：关于宫颈原位癌的说法，正确的是（）A、好发部位为宫颈鳞状上皮区域内B、病变限于上皮层内，基底膜未穿透C、宫颈上皮内留样病变即为宫颈原位癌D、与宫颈重度不典型增生无明显区别E、阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别查看参考答案：您的答案：参考答案：B【解析】宫颈原位癌好发于宫颈外口的移行带区而非鳞状上皮区，故A不对。
宫颈上皮内瘤样病变（CIN）是宫颈癌的癌前病变，CIN分为轻、中和重度不典型增生，重度不典型增生继续发展，形成宫颈原位癌，故C不对。
当异性细胞突破上皮下基底膜，即为宫颈侵润癌，早期侵润癌和原位癌在阴道镜下不能辨别，故D、E不对，正确选项为B。
第6题：子宫肌瘤最常见的变性是（）A、玻璃样变B、囊性变C、脂肪变D、红色变E、肉瘤变查看参考答案：您的答案：参考答案：A【解析】肌瘤失去其原有典型结构时称为肌瘤变形，常见的变性有玻璃样变、囊性变、红色变、肉瘤变和钙化，其中玻璃样变是最多见。
第7题：患者女性，56岁。
绝经5年，阴道浆液血性分泌物伴臭味4个月。
查宫颈正常大、光滑，子宫稍大稍软。
为明确诊断首选辅助检查方法是（）A、阴道分泌物细胞学检查B、宫颈刮片检查C、宫颈锥切术行组织活检D、碘实验后行子宫颈检查E、分段刮宫活组织检查查看参考答案：您的答案：参考答案：E【解析】绝经后阴道流血、排尿有恶臭是子宫内膜癌的典型表现，分段诊断性刮宫是早期诊断子宫内膜癌最常用最可靠的方法。
第8题：最常见于儿童及少女的卵巢肿瘤是（）A、粘液性囊腺瘤B、内胚窦瘤C、颗粒细胞瘤D、纤维瘤E、卵泡膜细胞瘤查看参考答案：您的答案：参考答案：B【解析】内胚囊瘤多见于儿童及青年妇女，黏液性囊腺瘤多见于30~50岁妇女，颗粒细胞瘤多见于45~55岁妇女，纤维瘤多见于中年妇女，卵泡膜细胞瘤多发生与绝经后。
第9题：诊断子宫内膜异位症的最佳方法是（）A、妇科检查B、B超检查C、X线检查D、腹腔镜检查E、CA125测定查看参考答案：您的答案：参考答案：D【解析】阴道和腹部B超是鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿和直肠阴道隔子宫内膜异位症的重要手段。
中、重度子宫内膜异位症病人血清CA125值可能升高。
而目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是腹腔镜检查。
第10题：关于宫颈糜烂的叙述，正确的是（）A、好发于宫颈原始鳞-柱交界处B、为鳞状上皮脱落而被柱状上皮取代C、分为单纯型和颗粒型两型D、分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度E、宫颈腺囊肿与宫颈糜烂无关查看参考答案：您的答案：参考答案：B【解析】宫颈糜烂是慢性子宫颈炎最常见的一种病理改变，为宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，主要是该部位鳞状上皮因炎症刺激而脱落，被子宫单层柱状上皮所覆盖。
故选项A错误而B 正确。
宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为单纯型、颗粒型和乳突型。
故选项C是错误的。
根据糜烂面积大小分为Ⅲ度而非Ⅳ度，故选项D错误。
宫颈腺囊肿是指在宫颈糜烂愈合的过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或深入腺管、将腺管口堵塞。
腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成，压迫腺管，使腺管变窄甚至堵塞，腺体分泌物引流受阻，潴留而形成囊肿，因此宫颈腺囊肿与宫颈糜烂是有因果关系的，故选项E不正确，故选B。
第11题：宫内节育器最主要的避孕机制是（）A、防止精子和卵子相遇B、防止精子进入输卵管C、影响卵巢排卵D、防止受精卵着床E、防止卵子由卵巢进入子宫查看参考答案：您的答案：参考答案：D【解析】宫内节育器的抗生育作用是多方面的。
其中主要作用是局部组织对异物的组织反映，从而防止受精卵着床。
第12题：可以立即行输卵管结扎术的情况是（）A、月经干净后5~10天B、人工流产后C、正常产后48~72小时D、哺乳期未转经者E、分娩后2周查看参考答案：您的答案：参考答案：B【解析】对不同妇女行输卵管结扎术，手术时间亦不同。
非孕妇女应选择在月经前期，最好是月经结束后3~4天。
行人工流产或取环术后可行手术。
或自然流产月经复潮后，分娩后24小时内，刮宫产同时，哺乳期或闭经妇女应排除早孕后再行手术。
第13题：经产妇妊娠60天时中止妊娠，最常用的方法是（）A、负压吸引术B、钳刮术C、水囊引产D、依沙吖啶羊膜腔内注射法E、药物流产查看参考答案：您的答案：参考答案：A【解析】第14题：口服避孕药的作用是（）A、非细菌性异物反应B、使宫颈黏液变稀薄C、减少子宫内膜前列腺素的形成D、抑制排卵E、抑制输卵管蠕动查看参考答案：您的答案：参考答案：D【解析】口服避孕药的作用机制是：①抑制排卵；②使宫颈黏液量少而粘稠度增加，不利于精子通过；③改变子宫内膜的形态与功能，不适于孕卵着床。
故选项B、C不正确而D正确。
选项A是宫内节育器的作用机制，口服避孕药没有抑制输卵管蠕动的作用，选项E也不正确。
故选D。
第15题：可以行输卵管通液术的情况是（）A、滴虫阴道炎未治愈B、慢性盆腔炎亚急性发作C、输卵管再通术后D、功能失调性子宫出血伴心衰E、月经第2天查看参考答案：您的答案：参考答案：C【解析】输卵管通液术的禁忌证是生殖器官急性炎症或慢性盆腔炎急性或亚急性发作者、月经期或有不规则阴道流血者，有严重心肺疾病者，故选项A、B、D均属禁忌症。
检查时间宜选在月经干净后3~7天内进行，而非月经第2天，故E为错误选项。
该检查可用于检验输卵管再通术的手术效果，故选C。
第16题：阴道后穹隆穿刺术的适用证不包括（）A、疑有异位妊娠患者B、疑有盆腔积液者C、疑有盆腔积脓者D、原因不明的腹痛患者E、腹水原因待查者查看参考答案：您的答案：参考答案：D【解析】阴道后穹窿穿刺术的适应症有疑有子宫直肠陷凹积液、积血需要明确诊断者，及盆腔积脓者在抽取脓液后注入抗生素。
选项A、B、C、E均属于此范畴，故选D。
第17题：妇科腹腔镜检查的适用证不包括（）A、诊断不清的盆腔包块B、不明原因的急性下腹痛C、不孕症D、腹部巨大肿瘤的诊断E、放环后可疑子宫穿孔查看参考答案：您的答案：参考答案：D【解析】选项A、B、C和E为腹腔镜检查的适应症，其禁忌症之一为腹部巨大肿瘤，故选D。
第18题：适宜用抬头吸引术的情况是（）A、第二产程延长B、严重头盆不称C、宫颈口未开全D、胎先露棘上3cmE、额先露查看参考答案：您的答案：参考答案：A【解析】第二产程延长为抬头吸引术的适应证，其他则为禁忌证。
第19题：患者女性，43岁。
诊断为子宫黏膜下肌瘤，主诉头晕、乏力，导致这一症状最可能的原因是（）A、心理作用B、对手术的恐惧C、继发性贫血所致D、压迫直肠所致E、肌瘤蒂扭转所致查看参考答案：您的答案：参考答案：C【解析】由于黏膜下肌瘤向宫腔方向生长并突出于宫腔内，使子宫粘膜层面积增大而致月经过多，长期月经过多可引起继发性贫血，严重者出现贫血面容、全身乏力、心慌气急等症状。
第20题：子宫内膜癌最典型的临床表现为（）A、下腹及腰骶部疼痛B、贫血、消瘦、恶病质C、绝经后不规律阴道流血D、白带增多伴阴部痒E、下腹部可触及包块查看参考答案：您的答案：参考答案：C【解析】子宫内膜癌最典型的临床表现为绝经后出现不规则阴道流血，其他症状还有阴道排液，晚期出现恶病质表现。
第21题：对放疗最敏感的卵巢肿瘤是（）A、无性细胞瘤B、内胚窦瘤C、颗粒细胞瘤D、卵泡膜细胞瘤E、纤维瘤查看参考答案：您的答案：参考答案：A【解析】放疗对于某些卵巢肿瘤有较好疗效，无性细胞瘤为卵巢恶性肿瘤，对放疗非常敏感。
颗粒细胞瘤属中度敏感，其他肿瘤不太敏感。
第22题：子宫内膜异位症患者痛经的特点是（）A、痛经发生于月经前期B、痛经开始于月经前、经期加重，经后缓解C、痛经与月经周期无关D、痛经经期轻微，经后加重E、痛经多为原发性痛经查看参考答案：您的答案：参考答案：B【解析】子宫内膜异位症患者的典型症状是继发性渐进性痛经，常于月经前1~2天开始，经期第1天最剧烈，以后逐渐减轻，至经后数日。