一、单项选择题1．下列对肺炎的描述哪个是错误的(A)A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。

B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。

C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。

D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。

E．HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。

2．20岁既往健康的男性患者，因受凉后突起畏寒高热，咳嗽，痰中带血3天来门诊就诊。

WBC 17.6×10/L，N 82%，有助于诊断的首选检查是：(A)9A．X线胸片B．胸部CT扫描C．维支气管镜养细菌培D．痰E．痰涂片查抗酸杆菌3．疑诊支气管扩张的咯血病人，应尽早进行下列哪项检查：(A)A．高分辨CTB．纤维支气管镜检查C．MRI胸片D．E．痰菌检查1．4．下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿?( A)炎气管．慢性支A 哮喘．支气管B C．慢性肺脓肿D．肺结核E．支气管扩张5．引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是(D)结核洞性肺A．纤维空张气管扩B．支C．肺间质纤维化D．慢性支气管炎E．脊柱胸廓畸形6．女性，55岁，慢性咳嗽咳痰气喘15年。

肺部X线片示：肺动脉段中度突出，右心室增大。

最可能的诊断是(D)高压肺动脉性A．原发损间隔缺B．房C．原发性心肌病D．慢性肺源性心脏病E．以上均不是肺心病：是指由支气管-肺组织、胸廓或血管病变致肺血管：解释阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心结构和功能改变的疾病。

分为急性和慢性。

2．7．关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的(B)A．发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音音哮鸣吸困难伴呼B．发作性气性呼越强，哮鸣音C．哮喘发作越重D．肺内同时闻及哮鸣音及水泡音E．进行性呼吸困难8．哮喘持续状态时，下列那项不正确(E)中毒吸性碱A．早期出现呼中性酸毒晚期出现呼吸B．奇脉症患者可出现C．重D．哮鸣音越响表示病情越重E．夜间阵发性呼吸困难9．支气管哮喘的临床特征是(B)A．反复发作，阵发性，吸气性呼吸困难B．反复发作，呼气性呼吸困难C．反复发作，阵发性，混合性呼吸困难D．夜间阵发性呼吸困难E．肺部有较多的喘鸣伴肺底湿啰音10．呼吸衰竭时出现电解质紊乱，较少见的类型有(E)A．高钾血症血症．B低钾C．低钠血症3．D．低氯血症症高钙血E．11．Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病(C)炎性肺A．大叶B．特发性肺间质纤维化C．慢性阻塞性肺疾病SRDD．A E．浸润型肺结核呼吸衰竭：呼吸衰竭是由于呼吸功能受到损害，导致缺O：解释2或合并CO潴留而产生一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合2征。

一般认为，当患者位于海平面，静息状态吸入空气时，无心内右向左分流疾病，而动脉血PaO低于60mmHg，PaCO高于50mmHg，22即为呼吸衰竭。

12．据下列哪一种临床表现可做出急性左心衰的诊断？(B)A．罗音双肺湿B．咳粉红色泡沫痰C．双肺哮鸣音困难D．呼吸肿E．水13．心力衰竭发生发展的基本机制是：(E)强奋性增兴交A．感神经B．肾素-血管紧张素系统激活4．C．心钠肽和脑钠肽分泌增加肥厚D．心肌塑．心室重E14．下列哪一种情况下，心力衰竭患者不宜选用转换酶抑制剂？(B)A．急性心肌梗死B．血钾>5.5mmol/LC．咳嗽D．高血压E．血肌酐<225umol/L15．下列哪种情况下，心力衰竭患者适合选用β受体阻滞剂治疗(D)A．支气管哮喘缓心．动过B C．Ⅱ度房室传导阻滞D．高血压压低血E．16．消除水钠潴留最有效的药物是下列哪一种？(A)剂．利尿A B．转换酶抑制剂C．β受体阻滞剂高辛地D．E．钙离子阻滞剂5．17．心源性哮喘与支气管哮喘一时难以鉴别时，以下哪种药物最适选用？(A)A．氨茶碱B．地塞米松C．速尿D．硝酸甘油E．毛花苷丙心力衰竭的类型左心衰、右心衰、全心。

衰)? (B常人最并发的心律失常预18．以下何者是激综合征病速性发室性心动过A．阵速过心动．B阵发性室上性动房颤C．心动D．心房扑E．心室颤动)现?( B阻度房室传导滞的心电图表不列19．下哪一项是Ⅲ关S无PA．与QR率频于R波频率大P波B．-PP期相等C．等期相RD ．R-间n／0～3多室．E心率在04次mi6．20．病人23岁，心悸5天，心率98次/分，心电图示P-R间期为0.21秒，应诊断为：(C)A．窦性心律B．窦性心动过速C．Ⅰ度房室传导阻滞D．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞E ．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞21.正常人尿量是多少？（ B ）A.1000～1500mlml000.1000～2B l0rn00～250.C15 ml0～20000D.10 l2500m～E.200022.检查内源性凝血途径障碍的试验是：（ B ）A间出血时．时间血B．凝C．血浆凝血酶原时间D．血清凝血酶原时间E．凝血酶时间23.酮症酸中毒时尿液有( C )A.芳香性气味味 .B氨臭C.烂苹果味D.蒜臭味E.“老鼠尿”样臭味24、能较早反映肾小球滤过功能受损的指标是( E ) 7．A.血清尿素测定B.血清肌酐测定C.血清尿酸测定D.血清磷酸肌酸测定E.内生肌酐清除率测定25、核右移必须具备( C )A.分叶核细胞占90％B.杆状核以上细胞超过5％C.分5叶核以上的细胞超过3％D.白细胞总数增高E.白细胞总数减低26.网织红细胞增多的意义错误的是( D )盛生成旺胞.表示骨髓红细A 血血性贫B.常见于溶血血性贫C.常见于失贫血再生障碍性常D.见于有效贫血治疗缺E.表示铁性) B出现( 者.27痢疾患可便血A.脓便样.米泔B 便样.C白陶土黑D.便8．E.鲜血便28.目前我国最常见的肝炎病毒是：（B ）A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVEVE、H29.下列哪一项指标的参考值无性别差异( D )计数红细胞A. B.血红蛋白测定C.血细胞比容D.白细胞计数E.血沉30．下列对肺炎的描述哪个是错误的(A)A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。

B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。

C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。

D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。

E．HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。

31．疑诊支气管扩张的咯血病人，应尽早进行下列哪项检查：(A)9．A．高分辨CTB．纤维支气管镜检查C．MRI胸．片D E．痰菌检查32．下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿?( A)管炎性支气A．慢喘气管哮B．支C．慢性肺脓肿D．肺结核E．支气管扩张33．关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的(B)A．发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音鸣音困难伴哮呼．发作性气性呼吸B 强鸣音越作哮喘发越重，哮C．D．肺内同时闻及哮鸣音及水泡音E．进行性呼吸困难34．Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病(C)炎叶大性肺A．B．特发性肺间质纤维化C．慢性阻塞性肺疾病DRSD．A E．浸润型肺结核01．35．病人23岁，心悸5天，心率98次/分，心电图示P-R间期为0.21秒，应诊断为：(C)A．窦性心律B．窦性心动过速C．Ⅰ度房室传导阻滞D．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞E．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞36．目前我国最新的高血压诊断标准正确的是(B)Hg5mm或)舒张压≥9HA．收缩压≥160mmg和( mHg张压≥90m)压≥140mmHg和(或舒B．收缩g9≥0mmHmmHg和(或)舒张压≥C．收缩压130 mmHg(或)舒张压≥90m收D．缩压≥160mHg和g压≥95mmH或4．收缩压≥10mmHg和()舒张E )(应用C绞37．心痛发作时宜去痛片A．品B．阿托C．硝酸酯制剂D．吗啡E．消炎痛38．下列哪项不是引起急性糜烂出血性胃炎的常见原因？(E) A．阿斯匹林美辛哚．B吲11．C．应激醇D．乙E．幽门螺杆菌39．重度贫血的血红蛋白含量为：（C ）A.Hb＜100g/LB.Hb＜80g/LC.Hb＜60g/LD.Hb＜120g/LE.Hb＜50g/L40．肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是：(E)下降抵抗力A．亢功能进B．脾C．肝脏合成白蛋白能力降低D．腹水形成E．肠道屏障功能减弱, 下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔Adams-Strokes综合征：因心率过慢或过快导致脑缺血，：解释出现的暂时性意识丧失甚至抽搐。

简答：简述抗心律失常的分类及作用机制，各类列举1种典型代表药物。

答：Ⅰ类：分为A、B、C三种：A：中度减慢动作电位0相上升速率，减慢传导，延长动作时程。

如奎尼丁；21．B：轻度减慢动作电位0相上升速率，显著减慢传导，轻微延长动作电位时程。

如利多卡因；C：明显减慢动作0相上升速率，显著减慢传导，轻微延长动作电位时程。

如心律平。

Ⅱ类：阻断β受体，减慢动作电位上升速率，抑制4相除极。

如心得安；Ⅲ类：延长动作电位时程。

如胺碘酮；。

拉帕米滞剂。

如维Ⅳ类：钙通道阻41．目前我国最新的高血压诊断标准正确的是(B)A．收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥95mmHgHg90mm≥g和(或)舒张压压B．收缩≥140mmH g0mmH或)舒张压≥9mC．收缩压≥130mHg和( mHg张压≥90m(缩压≥160mmHg和或)舒D．收g95mmH压0mmHg和(或)舒张≥缩E．收压≥14 )为(C起压病引的主要病理改变42．高血硬化脉A．主动B．周身微血管硬化C．小动脉玻璃样变D．冠状动脉粥样硬化E．主动脉夹层动脉瘤高血压患者，根据增高的血压水平可分为1级、2：空填级. 、3级级不C，8发绞复，梗心旧。

5，，患34．者女6岁陈性肌塞反心痛作天EG31．能肯定这次是否有急性心肌梗塞存在，检测下列哪种酶学最恰当和最有特异性？(C)A．ALPB．C PK-MBC．cTnTD．SGPTE．LDH44．心绞痛发作时宜应用(C)片．去痛A 阿托品B．C．硝酸酯制剂D．吗啡E．消炎痛45．急性心肌梗塞哪种血清酶增高诊断的特异性最高(A)A．肌钙蛋白（cTnI、cTnT）B．天门冬酸氨转移酶（AST）H）（酸．乳脱氢酶LDC）肌酸激酶（CKD．红蛋白．E肌46．下列哪一项检查对鉴别缺血性心肌病与扩张型心肌病最有意义：(B)A．超声心动图B．冠状动脉造影C．无创性心脏功能测定41．D．动态心电图E．床边漂浮导管检查47．49岁，男，肥胖体型，有吸烟史25年，10支/日。

近1年来，偶于活动剧烈时感胸骨后疼痛，向左肩放射，休息可缓解。

活动平板试验可疑阳性。

体检：血压90/60mmHg，心界不大，心率88次/分，律齐。

为明确诊断，最有助于诊断的检查方法是：(B)检查射性核素A．放影．冠脉造B C．左心室造影D．超声心动图E．心脏X线48．患者，男，45岁。

持续性胸骨后压榨性疼痛5小时，伴心悸、出汗，来院后急查血检验，血清cTnI、cTnT显著增高，你认为最可能的诊断是：(D) A．心绞痛B．肋软骨炎C．急性心包炎D．急性心肌梗塞E．急性胃炎急性冠状动脉综合征包括：不稳定型心绞痛，非ST段抬：空填。