附件1：xx年“专精特新”①中小企业发展调查问卷（问卷填写内容将严格保密）请在相应的选项划“√”，在横线处填写文字。
希望该问卷由企业的经营管理层来填写。
谢谢支持配合！1、企业名称：_______________________________________________________所在地：________省________市________县（市、区）________乡（镇、街道）联系人：_______________________联系电话：___________________________2、贵企业的登记注册类型是：(1)国有企业 (2)集体企业 (3)股份合作企业(4)联营企业 (5)有限责任公司 (6)股份有限公司(7)港、澳、台商投资企业 (8)私营企业 (9)外商投资企业(10)个体工商户 (11)其他企业3、贵企业所属的国民经济行业类别是：（1）农林牧渔业（2）采矿业（3）制造业（4）电力、热力、燃气及水生产和供应业（5）建筑业（6）批发和零售业（7）交通运输、仓储和邮政业（8）住宿和餐饮业（9）信息传输、软件和信息技术服务业（10）金融业（11）房地产业（12）租赁和商务服务业（13）科学研究和技术服务业（14）水利、环境和公共设施管理业（15）居民服务、修理和其他服务业（16）教育（17）卫生和社会工作（18）文化、体育和娱乐业4、贵企业创办于：______________年，创业之初，创业者是否将自己的特殊技术或产品作为创业的资本？（1）是（2）否5、贵企业的“专精特新”产品包括：________________________________________________ _______________________________________________________________________________ （请明确指出“专精特新”产品细分类别的名称，“专精特新”产品可以不止一种）如果有多种“专精特新”产品，则各产品特征之间有什么相似之处？_______________________________________________________________________________主要用户类别为：（1）产品用户为企业（B to B）（2）产品用户为个体消费者（B to C）“专精特新”产品水平达到：（1）国际先进（2）国内先进（3）国内一般（4）其他6、贵企业“专精特新”产品最初获得大力发展的最重要的契机是什么？_______________________________________________________________________________ 7、贵企业最初的创业类型为：（1）从属于制造业的大企业出来独立创业（2）从属于制造业的小企业出来独立创业（3）从属于非制造业的大企业出来独立创业（4）从属于非制造业的小企业出来独立创业（5）作为现有企业的分公司或相关公司创业（6）大学等研究机构的研究人员创业（7）无特定业务经验而独自创业①本调查问卷中，“专精特新”企业是指生产具有专业化、精细化、特色化、新颖化的特点，产品在细分市场占有率较高，具有较高利润率的企业。
8、2010-2012年企业经营状况（单位：万元或者万美元、人）：年份企业销售收入总额主营业务收入研发费用“专精特新”产品销售收入“专精特新”产品出口额“专精特新”产品成本利润率职工年平均数2010201120129、贵企业“专精特新”产品的国内占有率为：______%，在国内主要销往_____个省市，请列举前5位省市名称：___________________________________________________________ 10、贵企业“专精特新”产品的国外市场占有率为：____%，主要销往_________________ ________________________________________国家和地区11、贵企业确保市场占有率的基本市场战略是：（1）最初从大企业不感兴趣的需求的小型“专精”市场开始（2）先于其他企业最早推出市场上没有的产品（3）确保产品性能大大优于其他企业（4）与其他企业几乎同等性能的产品实现低价格（5）拥有专门的客户渠道12、贵企业现在为个大型企业提供配套？这些大企业都分布在____________________行业？请列举五个知名度较大的大企业名称，同时写明与这五个大企业的合作关系分别从哪一年开始？__________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ 13、在和产品配套的大型企业合作中，是否接受过大企业的技术指导？（1）是（2）否是否和大企业进行过技术合作？（1）是（2）否与大企业的信息交流主要集中在哪些方面？（1）产品改进（2）成本控制（3）人才培训（4）其他（请注明）_______________14、贵企业主要业务收入来源于______%的客户？这些客户中合作关系超过5年的占______%15、贵企业对产品生产遵循何标准？（1）国际标准（2）国家标准（3）行业标准（4）企业标准（5）没有标准一线工人按照标准进行生产的程度为______%（假设完全满足标准为100%，请估算）16、单纯从加强企业管理规范、克服现有不良生产习惯的角度，贵企业觉得目前本企业还有______%（请估算）的质量提高空间？按照这种方式提高产品质量需要增加______%（请估算）成本？17、贵企业主要通过什么方式进行产品宣传和推广？（按重要性排序）_________________（1）口口相传（2）网络媒体（3）杂志、报刊、电视等媒体（4）老客户推荐新客户（5）参加展览会（6）其他（请注明）贵企业“专精特新”产品的主要销售方式有哪些？不同方式所占比重为多少？______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________18、贵企业是否通过电子商务（网络询盘、价格谈判、电子合同、达成交易各个环节网络化）开展业务？（1）是（2）否销售额占到业务收入的______%，其中国外市场销售额占电子商务总销售额的______%，国内市场销售额占电子商务总销售额的______%。
19、贵企业是否在国外设立办事机构？（1）是（2）否办事机构主要从事什么业务（如研发、生产、销售……）？_________________________20、贵企业的“专精特新”产品和同类产品相比，特色主要体现在：（1）工艺、技术不同（2）含有特别的地域文化元素（3）针对特殊的消费群体（4）品牌优势明显（5）特殊的原材料（6）具有特殊的服务特色具体体现在：______________________________________________________________________________________________________________________________________________21、贵企业“专精特新”技术或产品开发的难点是：______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________贵企业“专精特新”技术或产品取得的路径是：（1）独立研发（2）和大企业合作研发（3）和其他中小企业合作研发（4）和科研院所合作研发（5）与高等院校合作研发（6）购买其他企业、科研院所或高等院校的技术其中，哪一种比重最大？ _________________ 为维持并增强企业“专精特新”产品的开发，今后打算采取的措施有：_________________（在本题的上述六项中选择，将序号写到横线上）22、最近12个月内，贵企业开展的创新有：（1）______项技术创新（2）______项工艺创新（3）______项产品创新（4）______项服务创新（5）______项生产管理创新（6）______项营销创新23、目前贵企业的人员结构比例是：（1）熟练工人占______%，（2）技术人员占______%，（3）管理人员占______%，（4）销售人员占______%，（5）研究开发人员占______%最急需的人才是（按上述五种人员的急需程度从大到小排列）：________________________24、贵企业最近3年引进的管理人员______名，技术人员______名；最近3年辞职的管理人员______名，技术人员______名。
25、贵企业主要通过何种方式保护自有技术？（1）不公开的技术秘密、技术诀窍（2）申请专利公开保护贵企业的关键技术能够通过专利制度有效保护的比重占到______%贵企业是否认为目前我国知识产权保护环境影响了企业的技术研发？（1）是（2）否如果是，主要表现在：______________________________________________________________________________________________________________________________________________26、贵企业在“专精特新”产品方面拥有项有效专利（到2013年底前有效）？其中发明专利项，实用新型专利______项；用于改进生产工艺的有_______项。
27、贵企业是否利用国家或地区公共技术研发平台进行研发？（1）是（2）否如果没有，原因是：（1）不知道有公共技术研发平台（2）使用条件过于苛刻（3）使用经济成本过高（4）还没有使用的需求28、2010到2012年贵企业参与的国家项目有：______________________________________________________________________________________________________________________参加过的政府、协会或者其他机构组织的国内外展览有：____________________________________________________________________________________________________________29、您认为当前妨碍企业进一步发展的困难是什么（请按重要性从大到小排列5个因素）：（1）市场风险太大（2）资金投入过大（3）缺乏进入新产业的门路（4）不掌握关键技术（5）缺乏高端人才（6）绿色环保壁垒（7）技术门槛过高（8）市场准入的限制（9）产业政策的限制（10）跨国公司拥有雄厚的资本实力（11）跨国公司控制市场终端（12）跨国公司控制核心的专利技术（13）企业员工素质偏低（15）企业家自身难以适应（16）其他______________30、您认为一个普通的小企业转型为“专精特新”企业，哪些因素很重要？（请按重要性从大到小排列）_____________________________ （1）企业家战略眼光（2）有自己独特的技术和产品（3）资金较为充分（4）享受国家政策资助或补贴（5）有企业需要的人才（6）稳定的客户渠道（7）其他（请注明）31、请估算“专精特新”中小企业在本地区（请选择）（1）市（2）县（3）镇中小企业中所占的比重为______%。