手足口病
手足口病
手足口病
sturge-weber综合征又叫脑三叉神 经区血管瘤
脑三叉神经区血管瘤
sturge-weber综合征又叫脑三叉神经区血管瘤
• 临床的主要表现为：
面部的血管痣：形态不规则，外表像沾上葡萄酒斑一样，颜色可从浅 红到深紫色不等。在96%的患儿中，出生即可见此种表现。这是由于 面部静脉的扩张而形成的不规则的暗红色区域，常分布于三叉神经走 行的区域。 血管瘤 抽搐：经常发生在血管痣对侧的身体。这是由软脑膜上血管瘤所引起 的症状，这些血管瘤大多发生在与面部血管痣同侧的枕叶和顶叶后部 的脑膜上。 青光眼 偏瘫 体格、智能、动作均有发育迟缓的表现 病因：是由于在胚胎发育过程中，起源于前中脑和中脑的神经脊发生 缺陷，最终导致血管、神经系统、皮肤的发育异常。 目前治疗： 以药物控制癫痫发作。癫痫发作顽固、不能控制而颅内血管损害相对 局限者，可考虑手术切除。
隐翅虫的毒液而引起的一种毒性皮炎。隱翅蟲皮 膚炎經常發生在夏季下雨後的夜晚，發生的原因 是因為皮膚接觸隱翅蟲的體液產生嚴重的強酸燙 傷，只要接觸10至15秒鐘皮膚即會發生刺痛與灼 熱感，接著就出現紅斑甚至燙傷型水泡，水泡一 經抓破就會讓皮膚產生糜爛，然後經過約一星期 傷口才會癒合。
• 〖预防治疗〗
先天梅毒
猩红热
猩红热
猩红热之草梅舌
猩红热之草梅舌
新生儿毒性红斑
新生儿毒性红斑
先天性甲状腺功能减低症
先天性甲状腺功能减退症
•
先天性甲状腺功能减退症又称克汀病 每6000个活产婴中1例发病。由 于甲状腺发育不全，偶尔可由于母体致腺肿物质或先天性甲状腺素合成障碍 所致。 临床表现： 1、面部皮肤粗糙，舌大并伸出口外（如左图）。 2、哭声嘶哑。 3、体重不增。 4、脐疝。 5、便秘。 6、黄疸时间延长o 7、低体温。 8、缺乏自主运动，不爱哭。 9、喂养困难。 伴发症 很少。由母体致甲状腺肿物质引起的甲低或先天性甲状腺素合 成障碍时可出现甲状腺肿。 治疗 终生采用甲状腺素替代治疗。
朗格汉斯细胞组织细胞增生症
柞状指(趾)
左睾丸扭转睾丸坏死
• 看看这是什么？儿科医生用得上么？我倒
是很想自己有一个，不用半夜三更麻烦别 人。讨论重点不是这个东西（当然也可以 谈），而是和这个东西有关的儿科疾病。 个人体会最值钱，
电耳镜
电耳镜
早期急性中耳炎充血期
中耳炎化脓期
渗出性中耳炎
共济失调毛细血管扩张症
• 【治 疗】 由于AT病情复杂严重、反复感染、
有癌变倾向，故预后极差。青春期后没有 几个患者能自理生活
心内膜弹力纤维增生症
心内膜弹力纤维增生症
• 一般平素健康的婴儿，如突发急性左心衰
竭、心脏扩大，并进行性加重或缓解、发 作反复交替出现。心脏无或仅有心尖区轻 柔的2级以下的收缩期杂音，临床排除其他 先天性心脏病就应该首先考虑本病。
在中国，他将永远不会被忘记
• 汤飞凡是一位有强烈民族自尊心，热爱祖国和人民，毕生
献身科学事业的正直的科学家。他渊博的学识和丰富的实 践经验使他具有深刻的洞察力和科学的预见力，因此他能 大胆怀疑前人的结论，并用自己的实验否定前人的错误学 说。在沙眼衣原体研究中，他为了证实病原，竟两次用自 己的眼睛做实验，最具体的表现了为人类健康勇于献身的 崇高品质。英国著名学者李约瑟曾称汤飞凡是“他的国家 的科学公仆”，是“预防医学领域里的一名顽强的斗士” 并断言：“在中国，他将永远不会被忘记。”
21三体综合征 典型体征
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
(草鞋足)
(通贯手)
典型的气腹表现。
典型的气腹表现。
新生儿气腹
• 从片子上标注的时间看，拍摄的顺序是从下到上
（3、2、1），第三张是卧位片可以看到胃泡及下 腹部气体影，下腹部气体不太容易分辨是在肠腔 内还是之外，第二张立位可以比较清楚看到膈下 腹腔大量游离气体，还可以看到胃、小肠充气扩 张，原有下腹部气体影消失。第一张也是立位好 像是经过治疗，膈下游离气体消失，仍见胃和小 肠充气明显及腹腔液平，似见肠壁增厚。
线状硬皮病
硬皮病额部图
局限性硬皮病图
硬皮病
• 硬皮病（Scleroderma）是一种病因不明，以局限
性或弥漫性皮肤（胶原纤维进行性硬化）及内脏 器官（肺、心、肾、消化道等）结缔组织纤维化 （胶原纤维进行性硬化）或硬化继而发生萎缩为 特征的一组结缔组织疾病，是自身免疫性疾病。 患者的皮肤呈硬、厚、萎缩的改变。这种皮肤改 变可以是全身性的，也可以只出现在某个部位。
生长激素缺乏性侏儒症
新生儿甲低
拉－西侏儒症
拉－西侏儒症
• 表现在子宫内发育迟缓，三角形脸、身材
不对称及第五指内翻为特征，且身材矮小。
下图是一个生长激素缺乏症患者治 疗前后的变化
在中国，他将永远不会被忘记．
• 1937年抗日战争爆发，受命到昆明重建中央防疫处并被任
命为处长。1945年抗日战争胜利，继续在北平任中央防疫 实验处处长。1949年新中国成立后，主持组建了我国最早 的生物制品质量管理机构——中央人民政府卫生部生物制 品研究所。1951年任中国菌种保藏委员会首任主任委员， 1955年被选为中国科学院生物地学部委员。曾任中华医学 会理事、中国微生物学会理事长和卫生部生物制品委员会 主任委员。1947年，第七届国际微生物学大会上，被选为 国际微生物学会常任理事。
共济失调毛细血管扩张症
•
特征为进行性小脑变性、眼结膜和皮肤 毛细血管扩张以及感染倾向等三个主要症 状
共济失调毛细血管扩张症
• 男女发病率相等。婴儿期即出现小脑性共济失调，开始主
要影响躯干和头部，10岁左右即不能独行，在意向性震颤、 构音障碍、假性球麻痹、眼球震颤、面具样脸、震动觉减 退及手足徐动症等。20～30岁时脊髓受累，深感觉缺失， 病理反射阳性。毛细血管扩张通常在3～6岁出现，见于全 部病人的眼结膜，50%病人的皮肤暴露部位，偶见于耳壳。 1/3病人智力减退，有时性功能障碍。60～80%有感染倾 向，多数病孩伴发恶性肿瘤，多数病孩因反复呼吸道感染 和（或）淋巴系统肿瘤而于青春期死亡。血液低球蛋白血 症，IgA和IgE选择性缺乏。周围血淋巴细胞减少。气脑造 影见小脑萎缩。
在中国，他将永远不会被忘记．
• 汤飞凡 ： 病毒学家、生物制品学家。沙
眼病原——沙眼衣原体 （Chlamydiatrachomatis）的发现人。
在中国，他将永远不会被忘记
• 1897年7月23日生于湖南醴陵县。1958年9
月30日卒于北京。1914年考入湘雅医学院， 1921年毕业并获得美国康涅狄克大学医学 博士学位。同年到北京协和医学院细菌系 进修和工作。1925年在美国哈佛大学医学 院深造。1929年回国，先后任上海中央大 学医学院教授、上海雷斯德研究院细菌学 系主任。1935年到英国国家医学研究所任 客座研究员．
• 3、新生儿暂时性呼吸增快(新生儿湿肺综合征)：由于胎
儿肺液吸收延迟而导致呼吸增快和低氧血症,需供氧治疗 的呼吸窘迫
4、早产儿呼吸暂停：许多≤34周的早产儿有呼吸暂停,在 生后2~3日内发生,胎龄越小,发生率越高.病理情况包括低 血糖,低血钙,败血症,颅内出血,同时偶尔胃食管反流亦可引 起.因此对发生呼吸暂停的早产儿应予以认真检查,以排除 这些可治疗的原发疾病.
5、新生儿持续性肺动脉高压(持续胎儿循环)：由于肺动 脉痉挛导致肺血流的严重减少而回复到胎儿循环.
• 6、胎粪吸入综合征：胎儿吸入胎粪导致生
后发生化学性肺炎和支气管的机械性阻塞. 7、肺气漏综合征：该症是指气体从正常的 肺部气腔中漏出. 8、肺间质气肿：空气从肺泡中漏出,进入肺 间质,淋巴组织或胸膜下间隙.
弓型虫眼
弓形虫病
• 弓形虫病是一种人兽共患寄生虫病，呈世
界性分布。人体感染一般为隐性感染，虫 体可侵犯多种脏器与组织，并可通过母婴 垂直传播而造成胎儿畸形，神经系统发育 障碍，脉络膜视网膜炎等。常引起早产、 死产甚至死胎，因此，防治弓形虫病的重 点对象应为育龄期妇女。
隐翅虫皮炎
局部皮损
• 隐翅虫皮炎(paederus dermatitis)是人体皮肤接触
心内膜弹力纤维增生症
• 1）内科治疗：主要目的为控制和维持心功能，预防病情
进一步发展。 1.地高辛：不少学者主张长期应用以控制和维持心脏功能。 一般给足量，40-60微克/公斤体重，以后以此量的1/4每 日1次或分2次维持。随年龄增加可适当加大维持量，一般 需2-3年。过早停药会导致心力衰竭复发造成死亡。长期 应用应避免中毒。心力衰竭严重患者需加用利尿和扩血管 药物，以减轻心脏的前后负荷。 2.泼尼松：在地高辛治疗的同时加用肾上腺皮质激素可减 轻心内膜、心肌的炎症反应。有可能防止或减轻瓣膜损害 并能改善心脏功能，有利于心力衰竭的治疗。一般每日 1.5毫克/公斤体重，6-8周后减量，一般每隔两周将每日量 减少1.25-2.5毫克，当减至每日2.5-5毫克时可持续维持一 年以上。
新生坏死性小肠结肠炎
• 新生儿气腹最常见的病因是新生坏死性小肠结肠炎
（NEC），在新生儿急腹症中占首位，最常见的病因为感 染，此患儿皮肤有感染灶，诊断应很容易。别的病因还有： 出生后喂浓糖水，此种情况在农村多见；消化道畸形，如 狭窄或闭锁，在下还遇见过一例，手术见胃壁薄如纸张。 看见气腹已为时已晚，目前大家都在探讨NEC早期的X线 表现，有人提出以下 1 腹部密度增高。 2 肠气失去散在、均匀分布形态，出现肠管连续充气。 3 胃泡影增大。 就可提出倾向诊断。
亚低温设备及应用
新生儿氧罩
OXYPID（新生儿氧罩）
是一种把氧气和空气混合的简单、 紧凑、低价的装置
• 、呼吸窘迫综合征(肺透明膜病)：由于早产儿缺
乏肺表面活性物质而在临床上出现呼吸困难的综 合征. 2、支气管肺发育不良：为引起持续性呼吸窘迫的 慢性肺部疾病,以实质性条纹和过度膨胀为其X线 变化特征.对一个胎龄纠正为36周的婴儿,在治疗 任何原因引起的呼吸窘迫综合征时,使用过间歇指 令通气的治疗后,持续需要机械通气.