5
7、着装仪表符合规范要求，胸牌佩戴规范.
3
8、言行举止符合规范要求.
3
9、熟悉岗位职责、护理制度、护理常规及操作规范.
3
10、严格落实各项规章制度.
3
药物管理
11、各类药品标签清楚，定点放置，无过期、无变质.
6
12、药柜清洁，无无故存留.
2
13、包装相似、药名相似、一品两规格或多剂型药物的存放有明晰的警示标识.
病区管理质量标准
病区管理质量标准
受检科室： 检查时间： 检查者： 实得分： 得分率：
项目
质量标准
分值
得分
备注
病区环境
1、病区安静、整洁、有序、无异味.
3
2、工作秩序井然，无聊天、谈笑、玩手机等现象.
3
3、严格执行相关探视、陪护制度.
1
4、标识清晰、规范、准确.
5
5、冰箱管理规范.
1
护士规范
6、上岗人员符合资质.
6
14、高危药品设定基数，单独放置，定期清点药品数量和有效期，确保按有效期依次使用.
6
15、胰岛素管理有效，熟知开瓶有效期、保存方法及时间.
6
16、肝素封管液配置浓度、保存时间符合要求.
6
17、皮试液现配现用（一人一针一管一用）.
6
物资管理
18、物品领取量合适，无积压、无过期、无浪费.
3
19、各类物品分类放置，整齐、有序.
1
20、定期检查清点物品、被服，有记录.
1
21、保持各种设施设备功能正常，定期保洁、消毒、检查，及时报修.
3
质量管理
22、护理质量控制小组成员按职责落实工作任务.
3
23、定期有护理质量考评册填写及时规范.有护理年度、季度、月工作计划及落实情况记录.
4
25、有护理人员培训、考核及落实情况记录，定期进行护理培训.
4
26、定期有护理质量检查记录，并保存完整.
4
27、根据患者病情需要组织护理会诊.
1
28、每季度组织1次护理病例讨论并记录.
1
备注：1、病病区管理质量总分100分
2应得总分=总分-未涉及项目分； 实得分=涉及项目得分总分
3、病区管理质量得分率=实得总分/应得总分100%。