山锦医院突发公共卫生应急预案第一节总则一、依照《突发公共卫生事件应急条例》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治实施办法》以及山西省相关文件、条例等的精神制定本预案。
二、突发事件是指：1 、突发公共卫生事件即：蓦地发生的、造成或者可能造成社会公众健康严重伤害的重大传染病疫情，群体性不明原因疾病，重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
2 、突发灾害性事件及社会治安事件包括地震、洪水、重大交通事故、飞行事故、重大社会治安事件等。
三、突发事件应急组织领导机构1 、突发事件应急指挥部总指挥：院长总督导：党委书记副总指挥：行政副院长、业务副院长2 、办公室负责开辟抢救场地，协助现场处置，医疗救护。
组织相应专业护理技术人员，筹备必要的护理抢救物品。
组织做好流行病学调查，指导卫生防护工作，监督传染病源的消毒隔离及传染病疫情上报工作。
负责相关药品的紧急购入，保障药品的供应。
负责相关医疗设备的采购、维修及使用协调工作，保障临床所需相关物资的供应。
四、当发生上述所列突发事件时，医务科、总值班必须于第一时间到达现场，进行甄别，由主管医疗副院长以及医务科根据事件的性质，涉及的人员数量，所需调用医疗救治和防护设备、药品、医疗器械等物资的情况向总指挥提出启动本预案的建议，由总指挥宣布本预案的启动。
五、科室、部门应参照本预案制定本科室、部门的相应措施，并有培训、检查落实情况的记录。
六、处置突发事件过程中，坚持病案书写及管理制度；坚持三级查房制度：坚持会诊制度等保障医疗安全的各项行之有效的规章制度。
第二节人员准备一、各临床科室主任、护士长、急诊科人员全天候准备人员，建立有效的通讯网络，随时准备对付突发事件。
二、夜间各科值班人员随时准各听从院总值班调遣。
三、医院根据突发事件的临床特点随时组成具有明显专业特点的专案组，安排专业人员承担主检医师工作，指导临床工作。
四、科教办公室负责组织、协调全院临床、医技科室应急措施的人员培训。
五、全院各部门主任，负责将《应急预案》灌输至本部门内的每一位职工(包括暂时工)，并定期进行演练。
六、指挥中心及医务科接到需派出医疗队任务时，白夭由科室主任根据要求迅速做出人员安排，报医务科组队；夜间由院总值班根据专业需求从值班医生中选派，并通知当事科室主任进行人员补充。
七、总务科全面负责外出医疗队的生活支援、医务科全面负责外出医疗队的业务支持。
第三节报告制度一、任何部门及个人对突发事件必须即将据实报告医务科或者院总值班，不得隐瞒、缓报、谎报告内容包括：1 、病、伤人员数量。
2 、病伤情况。
3 、参预救治科室。
二、医务科或者院总值班根据职责迅速向主管院长汇报。
1 、突发事件的性质。
2 、病、伤人员数量及病、伤状况。
3 、参预救治科室。
4 、需要调用的人员、药品及设备。
三、主管院长亲自或者委托医务科按照程序向上级医疗卫生行政部门报告。
四、医务科定期向全院通报疫情。
五、医院指派医务科专人负责突发事件或者疫情，上报保卫科负责向公安部门提供所需信息；任何部门和个人未经批准不得向外界扩散有关突发事件的信息。
六、遇有下列情况之一者，需即将报告医务科或者院总值班：1 、发生或者可能发生传染病暴发、流行的。
2 、发现甲类传染病(霍乱、鼠疫)和乙类传染病中sars 、aids 、炭疽的患者、病源携带者以及疑似病人。
3 、发生或者可能发生重大食物中毒和职业中毒事件。
4 、发生或者可能发现原因不明的群体性疾病(发生人数(转载自第一范文网，请保留此标记。
))。
5 、发生剧毒物品、放射源物品丢失。
6 、接诊重大意外事故、知名人士、外籍及境外人员、保健对象、大型活动的特殊情况、飞行事故、重大社会治安事件群体患者。
第四节突发公共卫生事件应急预案一、主要责任科室：医务科、护理部、门诊、急诊、临床科室、放射科、检验科、预防科二、各责任科室定期组织全体人员进行相关知识、技能的培训及演练；并储备一定数量的所需防护用品。
三、传染病预警机制1 、全院及各部门，为了落实“早发现、早隔离。
早治疗”的工作要求，必须建立相应的预警机制2 、预警分级① 三级预警：外地浮现疫情，本市无新病例或者疑似病例在保证正常医疗秩序的前提下，由医务科及时组织人员进行业务培训，采购中心及总务科提供必要的物资储备。
②二级预警：本市浮现疫情，本院接诊疑似或者确诊病例，未开放隔离区时，做好全面启动应急预案的准备，预防科和防疫站加强消毒隔离制度的监督指导和医务人员个人防护措施的落实，保证医疗工作的正常进行。
③ 一级预警：全面启动本预案，开放隔离区，整合医疗资源，住手探视。
四、突发事件应急预案启动后，各责任科室人员必须时刻坚守岗位，并准备后备梯队人员，服从院突发事件应急指挥部的统一安排。
五、强调各科协同，局部利益必须服从整体利益。
六、严格执行各项诊疗常规。
保证病历资料的科学性及完整性。
七、设置警戒线，所有参加救治的人员均有义务阻挠无关人员进入救治区域，并防止患者及可疑人员离开。
八、sars 及肠道传染病的应急预案另附。
九、救治科室保留病人呕吐物、排泄物及血液标本。
十、未经批准，病人排泄物不得随意处置。
十一、在市、区cdc 人员到来之前，防疫站会同保健科人负责流行病学调查，划定对象，与医务科等相应部门共同实施监控措施。
十二、各科室不得以任何借口拒绝收治需住院患者。
十三、未经批准，任何科室不得私自转出病人。
第五节突发灾害性事件及社会治安事件应急预案一、主要责任科室医务科、护理部、门诊、急诊、临床科室、放射科、检验科、药剂科、总务科二、各责任科室定期组织全体人员相关知识、技能的培训及演练；并储备一定数量的所需防护用品。
三、突发事件应急预案启动后，各责任科室人员必须时刻坚守岗位，并准备后备梯队人员服从院突发事件应急指挥部的统一安排。
四、强调各科协同，局部利益必须服从整体利益。
五、严格执行各项诊疗常规，保证病历资料的完整性及严肃性。
六、设置警戒线，所有参加救治的人员均有义务组织无关人员进人救治区域，并防止患者及可疑人员离开。
七、按照统一要求，主治科室负责在患者左胸前分别挂上相应色带(死亡为黑色；轻、中、重伤为红、黄、蓝色色带)。
八、对于需手术治序的患者，尽可能安排在大手术室进行，并根据需要开放门诊科室手术室。
九、血库和市血液中心保持密切联系，保证血液供应。
积极使用自体血回输技术，减少血液需求。
十、各科室不得以任何借口拒绝收治需住院的患者。
十一、未经批准，任何科室不得私自转出病人。
第六节保障工作一、人力资源保障1 、派出人员的统计及分类管理。
2 、调配院内人力资源。
3 、兑现奖惩。
二、信息保障1 、档案室负责采集相关疾病的最新态势，了解最新的诊断标准、诊序方法。
2 、计算机中心维护信息系统，做到信息准确，运行正常。
3 、档案室随时根据上级部门的有关要求，填写表格，进行上报。
三、设备保障1 、总务科、器械科保证重点部门设备完好，随时可用．2 、随抢救进程及时提供所需设备。
3 、随时进行抢救设备的现场维修。
四、后勤保障1 、总务科科保障抢救所需的战略物资及必要的日用品的供给。
2 、保证电力、热力、通风、水源的供应。
3 、保证通信畅通，并具有随时增加通信的能力。
4 、保证运输车辆的完好，未经有关部门批准，不得随意调用急救车。
5 、保证暂时设施的建设。
6 、总务科保证参预抢救人员的膳食供应。
7 、总务科保证医务人员临床使用衣物的及时洗涤及更新。
五、安全保障1 、遇有突发公共卫生事件需划定隔离区时，保卫科及时提供人员，并设立专人进行保安，阻挠无关人员进人隔离区，患者及可疑人员未经批准不得离开救治区域。
2 、遇有突发灾害事件及社会治安事件时，保卫部门必须及时对电力、热力及通讯部门采取保护措施。
3 、与公安部门保持联系，实施对嫌疑人的监控。
六、生活保障1 、院办、党办负责做好医务人员的思想政治工作，做好对医务人员家属的解释与安抚工作，并匡助解决实际艰难。
总务科保证参加抢救的医务人员的食宿及身体健康。
2 、总务科保证参加抢救的医务人员食宿及身体健康。
医院感染突发事件是指浮现医院感染流行或者暴发趋势,当浮现此类事件时，医院应紧急启动此预案。
(一)医院感染突发事件的报告1、感染控制科接报浮现疑似医院感染突发事件时，应迅速报告主管院长和医务科(最迟不得超过 2 小时)。
2、在主管院长指挥下，经医务科、感染控制科联合调查证实出现医院感染突发事件，应于 24 小时内报告当地卫生行政部门。
3、确诊为传染病的医院感染(如病原体为绿脓杆菌的医院感染)，按传染病防治法的有关规定进行报告。
4、浮现医院感染突发事件时，应采取下列感染控制措施：(1)主管院长接报后，迅速组织医务科、感染控制科开展感染控制及流行病学调查工作，并从人、财、物等方面予以保证，使感染控制有序、高效展开，将受感人群缩小到最低范围。
(2)相关临床科室必须及时查找原因，协助调查和落实感染控制措施。
(3)检验科负责联络各种病原学检测。
(4)感染控制科流行病学调查步骤：a.证实医院感染突发事件：对怀疑患有同类感染病例进行确诊，计算其罹患率，如果罹患率显著高于该科室历年医院感染普通发病水平，则证实为医院感染突发事件。
b.查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。
c.查找引起感染的因素：对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查(认真填写调查表)。
d.制定和组织落实有效的控制措施：包括对病人做适当的治疗，进行正确的消毒隔离处理，必要时隔离病人甚至暂停接受新病人。
e.分析调查资料，对病例在科室的分布、人群分布和时间分布进行描述；分析原因，猜测可能的感染源、感染途径和感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合作出判断。
f.出具调查报告，总结经验，制定防范措施。
(一)建立院长负责制，由主要负责人主抓医疗(技术)风险工作。
(二) 医院从人力、财力、物力上加大投入，从工作环境、技术力量、设备购置、资金投入、分配形式上，给高风险，高科技，高技术的科室照应和支持。
(三)设立医疗(技术)风险保险基金，为临床各科医护人员投保。
(四)对高风险的外科、妇产科医师实行医疗(技术)准入制度，不经准入的人员不允许从事高风险的医疗技术工作。
(五)建立“绿色通道”，对抢救、入院，会诊等实行规范化管理，注重患者抢救的工作流程和工作程序，医疗急救网人员 24 小时处于临阵状态。
(六)对急危症实行科主任负责制，需要会诊者，即将通知医务科，由医务科集中院内外权威专家会诊救治，不得贻误患者病情。
(七) 与晋中市第一人民医院建立技术协作关系，对超过本院诊治范围的患者，及时送至该协作医院或者相关上级医院救治。
(一)临床发现医疗技术伤害，即将上报医务科和主管院长，医务科或者主管院长 10 分钟到达现场进行调查核实，并及时把握“最佳时机”进行救治，把医疗损失弥补到最低限度。