2020/8/23
鼓腮漏气 口角偏斜 食物残留
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四、临床特点
示齿时口角歪向健侧，鼓腮和吹口哨动作时， 患侧漏气。颊肌瘫痪使食物易滞留于患侧齿 颊间。
下眼睑松弛，外翻，使泪点转，泪液不能正 常引流表现出流泪。
面神经病变在中耳鼓室段者可出现讲话时回 响过度，患侧舌前三分之二味觉丧失。影响 膝状神经节者，除上述表现外，还出现病侧 乳突部疼痛，耳廓与外耳道感觉减退，外耳 道或鼓膜出现疱疹，称为膝状神经节综合症。
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面神经炎患者的护理
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一、概述
面神经炎又称面 神经麻痹或Bell麻痹， 是因茎乳孔内面神经 非特异性炎症所致的 周围性面瘫。是一种 常见的面神经瘫痪性 疾病。
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二、发病机制
面部受冷风吹袭，面神经的营养微血管痉挛， 引起局部组织缺血，缺氧所致。
单纯性疱疹病毒感染所致。 自主神经功能不稳定引起的局限性免疫反应。
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三、临床特点
任何年龄均可发病，男性略多于女性。 发病前多有受凉史，发病后患侧耳后乳头区，
耳内，或下颌角疼痛。
通常急性起病，症状可于数小时或1~3天达到 高峰。
Bell征 闭眼时眼球向上外方转动，显露白色 巩膜，称为Bell征。
患者表情肌瘫痪，可见额纹消失，不能皱额 蹙眉，眼裂变大，不能闭合或闭合不全；
质或半流质饮食。指导患者保持口腔清洁， 饭后及时漱口，清除口腔患侧滞留的食物。
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七、面神经炎的护理
对症护理 眼睑不能闭合者予以眼罩，眼镜及眼药等
保护，外出时可戴口罩，围巾或使用其他 改善自身形象的适当修饰。
加强面肌的主动和被动运动，如教会患者 对着镜子做挤眉，露齿，闭眼，鼓腮等动 作，每日数次，每次5~15分钟并辅பைடு நூலகம்以按 摩，理疗，针灸等治疗。
抗病毒治疗 阿昔洛韦静脉滴注，连用两周。
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五、治疗原则
恢复期治疗 继续使用B族维生素。 茎乳孔附近超短波热疗法，红外线照射或者
局部热敷，有助于改善局部血液循环，消除 神经水肿。 后遗症期治疗 少数在发病两年后留有不同程度后遗症，可 行面神经—副神经，面神经—舌下神经吻合 术，但是效果不确定。
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六、常见护理诊断
自我形象紊乱 与面神经受损致面肌瘫痪， 口角歪斜有关
疼痛 下颌角或乳突部疼痛，与面神经病变 及膝状神经节病变有关
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七、面神经炎的护理
一般护理 休息 急性期注意休息，避免风寒，特别是
患侧茎乳孔周围应加以保护。 饮食护理 食物宜清淡，保证营养的摄入，严重者予流
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五、治疗原则
面神经炎的治疗原则是改善局部血液循环， 减轻面神经水肿，缓解神经受压，促进功能 恢复。
急性期治疗 肾上腺皮质激素治疗，可用泼 尼松或者地塞米松，静脉滴注，一个疗程。
B族维生素的补充，口服维生素B1或B12，肌 肉注射维生素B1，B12，甲钴胺等。