2015年口腔医学（综合）主治医师中级职称考试题库天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。

试题量：10001道。

A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

某男性患儿，13岁，打球时撞断了，需拔除。

1、临床上常采用的浸润麻醉的麻药是A、0.5%的利多卡因B、1%的利多卡因C、2%的利多卡因D、0.25%的布比卡因E、1%的丁卡因正确答案：C答案解析：A、B、D的浓度不够，其渗透力不够，达不到麻醉效果，所以选择C。

2、加入局麻药中的肾上腺素浓度一般是A、1:10000～1：5000B、1:20000～1：10000C、1:200000～1：100000D、1:300000～1：200000E、1:400000～1：300000正确答案：C答案解析：1:100000肾上腺素多置于1%～2%的利多卡因中行阻滞麻醉，1：200000肾上腺素多置于0．5%的布比卡因中做阻滞或浸润麻醉，所以选择C。

3、拔前需麻醉的神经包括A、眶下神经和鼻腭神经B、上牙槽前神经和腭前神经C、蝶腭神经和鼻腭神经D、上牙槽前神经和鼻腭神经E、上牙槽前神经和腭前神经正确答案：D答案解析：的神经支配是上牙槽前神经和鼻腭神经，所以选择D。

某男性患儿，1岁半，双颊、唇、舌黏膜突发成簇、针头大小透明小水疱及溃疡，伴啼哭、流涎、发热。

4、最可能的诊断是A、雪口病B、原发性疱疹性口炎C、疱疹样口疮D、复发性口疮E、疱疹性咽峡炎正确答案：B答案解析：原发性疱疹性口炎好发于6个月至2岁的儿童，口腔黏膜任何部位皆可发生成簇小水疱，似针头大小，口腔损害出现前可有发热、头痛、全身肌肉疼痛等前驱症状。

5、该病的病因是A、真菌感染B、病毒感染C、细菌感染D、遗传E、营养不良正确答案：B答案解析：原发性疱疹性口炎属于病毒感染性疾病。

6、以下治疗措施不恰当的是A、隔离并注意口腔卫生B、补充维生素CC、口服阿昔洛韦D、大剂量激素冲击疗法E、局部应用中成药，如西瓜霜等正确答案：D答案解析：原发性疱疹性口炎系因病毒感染，因此用大剂量激素冲击是不恰当的。

而保持口腔卫生、口服杭病毒药、补充维生素、局部治疗等手段都可用于该病的治疗。

某男性患儿，8岁，乳牙龋坏较多，六龄牙完全萌出，窝沟较深，无明显龋坏，要求预防。

该患者首选的龋病预防措施是六龄牙的窝沟封闭。

7、应选用何种浓度的磷酸进行酸蚀A、20%～30%B、30%～40%C、40%～50%D、50%～60%E、60%～70%正确答案：B答案解析：30%～40%的磷酸使牙釉质表面脱矿均匀，与树脂的结合力最强。

8、对六龄牙进行封闭，酸蚀时间应为A、20秒B、30秒C、40秒D、50秒E、60秒正确答案：B答案解析：恒牙酸蚀30秒，乳牙酸蚀60秒。

乳牙有机质含量多于恒牙，有较强耐酸力，需增加酸蚀时间。

某男性患者，12岁，右上后牙食物嵌塞痛1周，遇冷热食物感疼痛不适，不进食时无不适。

检查：面近中窝龋坏，去除龋洞内食物碎屑后可见浅棕色湿润的软化牙本质堆积，探诊酸软，冷热测试同对照牙，入洞有刺激性疼痛，刺激去除后立即消失。

9、该主诉牙的诊断首先考虑A、浅龋B、继发龋C、深龋D、慢性牙髓炎E、急性牙髓炎正确答案：C答案解析：深龋可表现为食物压迫牙髓产生疼痛，冷刺激一过性疼痛，A、B、D、E的疼痛性状与深龋有显著区别。

10、首选的修复术为A、全冠B、双层垫底后银汞合金修复术C、垫底后复合树脂粘结修复术D、玻璃离子粘结剂修复术E、磷酸锌粘固剂修复术正确答案：B答案解析：护髓是深龋治疗重点。

患牙无自发痛，冷诊激发痛不严重，刺激去除后无延缓痛。

因此首先可考虑行双层垫底充填，即氧化锌丁香油酚粘固剂护髓再加一层磷酸锌粘固剂垫底，再采用银汞合金恢复后牙功能和外形。

11、窝洞应预备成A、越过斜嵴向远中窝作预防性扩展B、洞缘釉质壁应制备成斜面，以利于银汞合金与洞壁间的边缘封闭C、应制备成洞缘斜面，有利于复合树脂嵌体与牙体间的密合D、凹下的深洞底不必作成底平，以防穿髓E、应制备成Ⅱ类洞正确答案：D答案解析：深龋窝洞的制备只能按备洞原则将侧壁磨平直，切忌将洞底磨平，否则可造成穿髓。

不平的洞底可用垫底材料垫平，以弥补洞形的不足。

12、在操作过程中应采取的护髓措施之一是A、即使穿髓也要彻底干净地去除所有龋坏组织，然后直接盖髓B、应该用高速涡轮机持续操作，争取一次去除腐质C、慢钻去腐不必尖端切割D、清洁和干燥窝洞直接用气枪喷吹E、充填之前应对窝洞进行垫底正确答案：E某男性患者，21岁，需要拔，下牙槽神经麻醉后出现两侧面部不对称、右眼闭合不全、鼻唇沟变浅、口角歪斜。

13、此麻醉并发症为A、血肿B、暂时性面瘫C、感染D、暂时性牙关紧闭E、以上都不是正确答案：B答案解析：下牙槽神经麻醉后出现面瘫，一般是麻醉时麻药注入腮腺区，暂时性麻痹面神经，正确的选择答案应该是B。

14、正确的处理方法为A、局部热敷B、局部理疗C、口服镇静剂D、口服或注射维生素B、维生素BE、不作特殊处理正确答案：E答案解析：暂时性面神经麻痹，2～3个小时后，麻醉效果过后面神经功能即可恢复，所以选择E。

某男性患者，46岁，左上后牙3天前咀嚼硬物不慎咬伤，现觉牙有伸长不适感，无冷热食刺激痛，无自发痛、夜间痛等症状，检查见牙体组织完整，轻微松动，轻度叩痛，牙龈无肿胀。

X线片未见牙根折裂影像。

15、诊断为A、牙隐裂B、牙内陷C、牙震荡D、牙脱位E、牙本质过敏正确答案：C16、该牙的治疗方法为A、开髓引流B、降低咬合，患牙休息C、结扎固定D、抗感染治疗E、牙髓失活正确答案：B答案解析：牙震荡是牙周膜的轻度损伤，通常不伴牙体组织的缺损。

患牙通常受伤后无反应，而在数周或数月后反应开始恢复，3个月后仍有反应的牙髓，则大多数能继续保持活力。

伤后一开始牙髓活力测试有反应的患牙，若后来转变成无反应，则表示牙髓已发生坏死，此时应进一步作根管治疗。

年轻恒牙，其活力可在受伤1年后才丧失。

某男性患者，51岁，舌痛2周。

体检：上下唇黏膜、舌尖舌腹、软腭见众多散在针尖状小溃疡，伴发热，发病前否认感冒史。

追问病史，患者既往有类似发作史。

17、最可能的诊断是A、轻型阿弗他溃疡B、重型阿弗他溃疡C、疱疹样阿弗他溃疡D、疱疹性口炎E、多形渗出性红斑正确答案：C答案解析：根据题干信息，该患者溃疡小而多，散在分布，似有"满天星"感觉，伴发热，符合疱疹样阿弗他溃疡的表现。

18、以下治疗措施不恰当的是A、饮食隔离B、口服肾上腺皮质激素C、0.5%达克罗宁液局部涂布D、微波理疗E、局部应用中成药，如西瓜霜等正确答案：A答案解析：复发性阿弗他溃疡不是传染性疾病，因此无需饮食隔离,其他的治疗措施均可用于治疗该病。

某男性患者，53岁，全口牙齿咀嚼无力、刷牙时牙龈出血。

无系统性疾病，有吸烟史。

口腔检查显示牙龈红肿，探诊出血，全口多数牙的牙周袋深度≥4mm，松动Ⅰ～Ⅱ度，牙石(+++)，X线片显示全口牙槽骨普遍水平吸收达根长的1／3～1／2。

19、此病最可能诊断为A、轻度牙周炎B、中度牙周炎C、重度牙周炎D、与糖尿病有关的牙周炎E、侵袭性牙周炎正确答案：B答案解析：根据牙周袋深度≥4mm，牙槽骨吸收程度为根长的1／3～1／2，可以判断为中度牙周炎。

20、完成全口的龈下刮治治疗后，再次复查时间应在A、治疗后1周B、治疗后4～6周C、治疗后8周D、治疗后2～4周E、以上均不正确正确答案：B答案解析：在牙周第一阶段治疗结束后4～6周，应复诊评估前一阶段疗效。

21、治疗后6周复查时，若无特殊主诉，应复查以下内容，除外A、拍X线片B、探牙周袋深度C、口腔卫生情况D、关系E、炎症消退情况正确答案：A答案解析：治疗后6周复查时，X线片不会出现显著改变。

22、牙周病维护治疗阶段，不正确的是A、维护治疗与预后密切相关B、一般3～6个月复查1次C、复查间隔根据患者具体情况而定D、维护治疗只针对口腔卫生差的患者E、复查时应拍X线片正确答案：D答案解析：维护治疗对每位患者都是必须的，不是只针对口腔卫生差的患者。

某男性患者，55岁，软腭发白反复出现2个月，曾有外伤后输血史，发病前无明显用药史。

平日身体较好，只是近几个月常感疲惫无力。

检查：软腭1.5cm×3cm大小白色假膜，可擦去，留下稍充血的黏膜。

23、该患者出现的症状可能是哪种疾病的口腔表征A、贫血B、维生素缺乏C、皮质醇增多症D、艾滋病E、以上都可能正确答案：D24、该患者可能的病因不正确的描述是A、HIV病毒感染B、白色念珠菌感染C、不安全的输血史D、肾上腺皮质功能异常E、免疫功能低下正确答案：D答案解析：根据题干信息，患者是白色念珠菌感染，无任何诱因的健康成人出现反复严重的白色念珠菌感染，要考虑艾滋病的可能。

白色念珠菌感染不是贫血、维生素缺乏及皮质醇增多症的口腔表征。

某男性患者，61岁，发现左颊黏膜血疱3天就诊。

25、以下可能的诊断中，除外A、血管瘤B、创伤性血疱C、血小板减少性紫癜D、白血病E、口腔红斑正确答案：E26、患者诉发病前曾进烫食，且血常规检查无异常，则适合的治疗措施是A、输血B、利血生C、口服维生素CD、复方皮质散局部涂布E、切除活检正确答案：D答案解析：血管瘤、创伤性血疱、血小板减少性紫癜、白血病等疾病均会表现为口腔黏膜血疱，但该患者具有急食史，创伤因素明确，且血常规检查无异常，因此应诊断为创伤性血疱，该病用防腐消毒止痛的散剂局部涂布即可。

某男性患者，70岁，缺失，缺牙区牙槽骨较丰满，龈距正常，松动Ⅰ°，余留牙切端与面磨损较明显。

拟可摘局部义齿修复缺牙。

27、设计时人工牙应选择A、解剖式牙B、非解剖式牙C、半解剖式牙D、金属牙E、金属面牙正确答案：C28、当作基牙时，为有利于基牙和基托下组织的健康，可设计A、近中支托B、远中支托C、近中支托及尽可能扩大基托面积D、远中支托及尽可能减小基托面积E、不选用回力卡环正确答案：C某男性患者，70岁，两侧口角反复出现浅表皲裂。

29、该病可能的病因是A、糖尿病B、贫血C、核黄素缺乏D、真菌感染E、以上都是正确答案：E30、该患者作过胃次全切除术，则推测患者极可能有A、糖尿病B、贫血C、高血压D、心脏病E、以上都不是正确答案：B答案解析：本病为口角炎，老年人患口角炎常要注意营养及感染因素。

胃切除的患者多有贫血，常引起口炎，包括口角炎。

某女性患儿，7岁，大面积龋坏，可探及穿髓点，无探痛，轻叩痛，颊侧牙龈可见瘘管，有牙疼痛史及牙龈反复肿胀史。

31、该牙最有可能罹患的疾病为A、牙髓坏死B、急性牙髓炎C、慢性牙髓炎D、急性根尖周炎E、慢性根尖周炎正确答案：E答案解析：探诊无探痛显示冠方牙髓已坏死，而软组织的肿胀是根尖周炎的一个主要特征，因此首先诊断该牙患有根尖周炎。