产后42天检查
1、乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇做产后访视， 异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查。
2、通过询问观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检 查对产妇恢复情况进行评估，同时做好宫颈癌（产后42天恶 露干净的可以做TCT检查）的筛查。
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产后42天检查
3、将每次保健服务的信息及检查结果准确、完整地记录在《 孕产妇保健手册》和检查或随访记录上，并纳入健康档案管 理。
产褥期保健
东莞市妇幼保健院
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整体概况
概况一
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01
概况二
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02
概况三
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产褥期保健的重要性
产褥期指胎盘娩出至产妇全身各器官除 乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段 时期，一般规定为6周。产褥期内，生殖器官 、乳房、内分泌及心理均发生显著变化。
阴伤口等问题的产妇进行相关保健指导及处理。
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及时指导转诊
发现产后感染、产后出血、子宫复旧不良、妊娠合并症未恢 复者及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗保健机 构治疗，并在1月内随访转诊结果。
填写表册：根据访视内容填写《产后访视记录表》。
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（2）、产后2-4周凝血功能恢复正常. （3）、产褥期早期白细胞可达15-30×109/L.
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正常产褥期母体的变化（内分泌）
1、产后无胎盘植入，无滋养细胞疾病的产后4周，血HCG应 该降至正常。
2、不哺乳产妇通常产后6-10周月经复潮，产后10周左右恢复 排卵，哺乳的产后4-6个月恢复排卵，但月经复潮时间不定 ，一般较迟。
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产后防视的时间
产后防视的时间：产后7天、14天、 28天、42天要进行母婴健康检查。
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产后访视的初步了解情况
一、记录年龄，孕次，产次和孕周； 二、孕期特殊病史：如GDM、妊娠期高血压、肝炎、肾炎
、心脏病、贫血等情况； 三、分娩方式:阴道分娩/剖宫产； 四、胎盘是否完整排出，是否有胎盘植入等； 五、会阴切开或裂伤的程度和修补方法；
3、恶露
血性恶露 3-4天
浆液性恶露 10天
白色恶露 3周 有个人差异，若有子宫复旧不良、残留、感染、滋养 细胞疾病等血性恶露延长。
4、产褥汗 产后1周。
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正常产褥期的处理
1、子宫复旧不良，恶露多及早给与子宫收缩剂，若合并感染 给与抗感染。
2、产后宫缩痛可以给与止痛药或喝山楂水。 3、会阴水中可用50%硫酸镁液湿热敷，伤口愈合不良、化脓
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正常产褥期母体的变化（生殖系统）
1、子宫复旧 （1）、宫体产后1周缩小至孕12周大小，产后10天降至骨盆
内，产后6-8周恢复孕前。 （2）、产后3周，除胎盘附着部位外，宫腔表面均有新生内
膜修复，胎盘附着部位全部修复要产后6周。 （3）宫颈内口1周后关闭
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咨询电话：22238375后1周缩小至孕12周大小，产后10天降至骨盆内，产后6-8周恢复 孕前。）产后第一天宫底平脐，以后每天下降1-2cm，产后10天降至骨 盆，腹部检查于耻骨联合上扪不到。
2、产后宫缩痛
多发生经产妇，多发生产后1-2天，持续2-3天，哺乳时明显。
正常产褥期母体的变化
2、阴道：产后3周重新出现粘膜皱襞，但产褥期结束时尚未 恢复至未孕时的紧张度。
3、外阴水肿一般2-3天消退，伤口3-5天愈合。 4、盆底组织：坚持做健身操和盆地康复可能恢复至接近未孕
状态，但极少恢复原状。
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正常产褥期母体的变化（循环血液系统）
（1）、产后72小时内血容量增加15-25%，原有心脏病产妇 易发生心力衰竭，产后2-3周恢复至未孕状态.
要及时清创，去除异物，换药，给与1：5000高锰酸钾溶液 清洗，但产后4周内禁止坐浴。 4、产后抑郁倾向者给与心理指导，必要的药物治疗。 5、指导母乳喂养。
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产褥期保健
1、产后3周以后进行全部家务劳动。
2、产后2天可做健身操，若伤口疼痛的可延迟。如抬腿、仰 卧起坐、缩肛动作、腰肌回旋运动，产后2周加做胸膝卧位 ，以预防或纠正子宫后倾，运动量由小到大。
4、积极运用中医药方法（如饮食起居、情志调摄、食疗药膳 、产后康复等）开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务。
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产后访视记录表
体温（℃） 一般健康情况 一般心理状况 血压（mmHg）
乳房 恶露 子宫（腹部触诊） 伤口 分类
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/ 1未发现异常 2异常 1未发现异常 2异常 1未发现异常 2异常 1未发现异常 2异常 1未发现异常 2异常
3、观察子宫复旧及恶露：检查宫低高度、子宫硬度及有无压痛，查看 恶露性状、分泌量及有无恶臭；
4、观察会阴或腹部伤口愈合情况：有无红肿、渗血、渗液及压痛；
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指导产褥期的保健
（1）产褥期禁止盆浴及性生活； （2）宣传母乳喂养的好处，指导科学喂养及合理生
育； （3）推广产后健身操; （4）对康复异常及出现母乳喂养、便秘、痔疮、会
以及宫颈、阴道、直肠裂伤情况； 六、产时失血量。
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产后访视的内容
1、了解一般状况：询问产妇的休息和睡眠、饮食、大小便、全身感 觉及精神心理状态等情况；
2、体格检查：（1）测血压、脉搏、呼吸、体温，有助于发现产褥感 染、产后出血、心力衰竭、亚急性内膜炎等产褥期并发症：（2）检查乳 房有无红肿、硬结，乳头有无皲裂，乳头是否通畅及乳汁分泌量，了解 哺乳情况；
3、指导避孕，产褥期禁性生活，产后42天采取避孕措施，原 则是哺乳者工具避孕，不哺乳可药物避孕。剖宫产要求产后 6个月可上环，阴道产的产后42天，恶露已净，会阴伤口愈 合好，子宫恢复正常者可上环，或产后3个月内，哺乳期者 要排除妊娠。产后结扎时间：分娩后48小时内，哺乳期应排 除早孕后可手术。
4、产后检查