三、清洗
•1、多酶洗液浸泡后的内镜，用 注射器彻底冲洗各管道，去除管 道多酶洗液及松脱的污物，同时 冲洗内镜的外表面。 •2、用注射器注气吹干各管道内 水分，以免稀释消毒剂。 •3、用干纱布擦干的附件，各类
四、消毒/灭菌
1、消毒液浸泡消毒或者灭菌时，应当将清洗擦干 后的内镜置于消毒槽并全部浸没消毒液中，各孔 道用注射器灌满消毒液。 2、2％戊二醛 胃、肠镜、喉镜2%戊二醛消毒时间>10分钟； 支气管镜消毒时间不少于20分钟； 结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后 消毒时间不少于45分钟； 当日不再使用的内镜应当延长消毒时间至30分钟。 3、万金消毒液 灭菌：有效氯含量 消毒：有效氯含量 2000mg/L,浸泡时间10分钟 4、OPA:消毒时间5分钟
五、末洗
1、内镜从消毒槽中取出前，清洗消毒人员应换 无菌手套，用50ml注射器向各管腔注入空气， 以去除消毒液。 2、在流动水下用纱块清洗内镜的表面，反复用 注射器冲洗各管道。
3、时间：2分钟。
六、干燥
1、用纱块擦干内镜 外表面。
2、用75%的酒精和 洁净压缩空气法进 行干燥
七、维护和保养
1、内镜在外出检查时应装在镜箱中搬运。 2、应储存于专用的洁净柜，镜体通常采取立柜 式悬挂或卧式镜放直保存，镜身应放自由位置， 镜柜内保持干燥。室温为20-25度为宜。储镜柜 应避免阳光直接照射。 3、使用时应注意轻巧，避免暴力，防堵塞吸引 管道。 4、在清洁消毒时要注意避免镜端与硬物碰撞。 5、长期不用的纤维内镜应每1-2周检查一次，注 意有无长霉、生锈，各牵引钢丝是否灵活，并定 期吹干活检管道，镜面污物可用乙醚，酒精或石 蜡擦净。
纤维支气管镜清洗消毒设备
• 基本清洗消毒设备 专用流动清洗消毒槽、计时器、通 风设备，消毒灭菌器械、50ml注射 器、各种刷子、纱块等 负压吸 引器 清洗消毒剂 多酶洗液、适用于内镜的消毒剂 （2%戊二醛、万金消毒液、OPA:邻 苯二甲醛消毒液）、
清洁消毒工作人员的准备
圆形帽子 防护眼镜 口罩 防渗透围裙 袖套
一、初洗
•1、拆开各部件，在流动水下彻底冲洗，用纱布反复 擦洗镜身，同时将操作部清洗干净； •2、取下活检入口阀门、吸引器按钮、送气送水按钮 进行清洗； •3、用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引 器管道（吸引器管道分别从45度、90度刷洗），刷洗 时必须两头见刷头，来回刷洗一次即可，并洗净刷头 上的污物； •4、用50ml注射液反复冲洗各孔道，管腔内用软毛刷 彻底刷洗，刷洗时注意避免划伤镜面； •5、纤支镜附件使用后放入清水中，用小刷刷洗；
内镜清洗消毒登记
内镜消毒灭菌频率及标准
消毒
每季度进行 生物学监测 <20cuf/件 不 能检出致病 菌
灭菌
每月进行生 物学监测
无菌检测合 格
纤维支气管镜清洗、消毒与维护程序
• 定义：支气管镜是将气管镜经鼻、口 腔咽喉部插入气管、支气管直接观察 其中病变，为呼吸系统疾病的诊断和 治疗提供一项重要的手段。
纤维支气管镜
纤维支气管镜是利用由几万根透光度很高的 玻璃或丙烯树脂拉成很细的纤维所组成的导 光束。
插入管 导光插头 导光软管
送气送水 管道（活 检通道口） 吸引器管 道 活塞 先端部
手套
纤支镜清洗消毒标准化流程
预处理
1、内镜使用后立即用清洁的湿纱布擦拭纤支镜外表 污物； 2、用清洁液体清洁纤支镜内腔；并反复送气、送水 10秒钟； 3、关闭电源或卸下电池，盖上防水帽； 4、置于内镜运送车送至清洗室清洗。 （使用完后半小时内需进行清洗消毒）
纤支镜的测漏
使用方法
•将测漏器插头插入光源导光接口，接通电源， 将气压设置高位，用手按压几下测漏阀，有气 压声和气压感觉，确定气压完好。 •3.将测漏阀接在内镜测漏口上(缺口对住按下 去,旋转到位),电子镜要戴上防水帽。 •4. 确认内镜充气后观察弯曲橡皮是否膨胀,初 步表示内镜没大的破漏;若橡皮不膨胀并有 唧
二、酶洗
1.多酶能够迅速，有效，完全 分解以下物质：有机物、蛋 白质、碳水化合物、粘多糖、 各种脂类 2.酶的活性为4-8小时，肉眼 看到沉淀物时需要更换。
二、酶洗
将纤支镜置多酶洗液槽中
•1.根据多酶液的比例正确的配置（温水2040℃） •2.将擦干后的内镜置于酶洗槽中，用注射器抽 吸多酶洗液100毫升，冲洗送气送水管道，用 吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，操作部及附 加用多酶洗液擦拭；时间约2分钟。 •3.擦干后的附件、各类按钮、阀门及镜身用多