乡镇结核患者健康管理规范服务

签约协议书

肺结核病人由于社会危害大，其疗程长，恢复慢等特点，其治疗的依从性较差，为进一步加强我辖区结核病的防治工作，遏制结核病流行，保障人民群众身体健康。根据基本公共卫生结核病项目的要求，特制定,《结核病健康管理规范服务协议》。其签约协议如下：

一、结核患者健康管理服务内容：

（一）认真做好辖区内结核病人登记和治疗管理。

（二）为患者及家属提供24小时免费电话咨询，给予健康、预防、保健等方面指导；定期通过门诊、电话、上门等方式对患者及家庭成员的健康状况进行调查和管理，及时发现和转诊结核病人及可疑者。

（三）通过各种形式（发标语，传单，宣传画，面对面交流等）做好群众结核病宣传工作。针对治疗管理病人首次入户时宣读附件宣传内容。

（四）对结核患者提供规范健康规范管理服务，毎例管理的肺结核病人第一次入户随访时间在72小时之内，选择服务类型：

1、全程管理：

初治治病人随访管理时间次数对应表：第一次72小时内与乡医一起入户访视，强化期：从开始治疗时间起每10天一次，第二、三、四、五、六、七次，到2月末共7次，继续期每月一次。全疗程共11次入户;服务报筹，初治600元/每例）。

复治病人随访管理时间、次数对应表：

第一次72小时内与乡医一起入户访视，强化期：从开始治疗时间起每10天一次，第

二、三、四、五、六、七、八、九、十次，到3月末共10次，继续期每月一次共6次。（全疗程共16次入户随访；服务报筹，初治病人900元/每例）。

2、全程督导管理：患者服药日，村医对患者进行直接面视下督导服药。服务报筹，初治病人10元/次，共1800元，复治病人10元/次，共2700元。

二、处罚：如治疗期间结核病人中断治疗，不规则服药，造成结核病传染危害社会的，除扣应得的服务经费外，还应进行相应的处罚。

三、评估：卫生院对村医提供结核患者健康管理服务进行现场评估，村医服务质量将纳入年度卫生工作考评内容。作为乡村医生续聘解聘的重要依据。

四、本协议自签字之日起生效。本协议一式两份，乡镇卫生院及村卫生室双方各执一份。患者完成疗程后解约。

甲方：乡镇卫生院乙方：村（社区）卫生室

单位法人（签名）：村医签名:

年月日