阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的分析
目的对于在治疗小儿支原体肺炎中阿奇霉素序贯疗法的应用情况和疗效进行统计和分析研究。
方法对于我院2013年1月～2014年1月，因小儿支原体肺炎而被收治入院的96例患儿进行随机等分，分别采取阿奇霉素序贯疗法和红霉素进行治疗。
结果采取阿奇霉素治疗的实验组患儿的症状消失时间（9.2±2.5）d和住院时间（15.2±3）d要显著低于采取红霉素治疗的对照组患儿的症状消失时间（12.5±4.2）d和住院时间（20.7±5.5）d，6例不良反應例次也显著低于对照组患者的13次不良反应例次。
结论阿奇霉素序贯疗法在治疗小儿支原体肺炎的临床实践效果较为明显，且具有见效快、疗效好、副作用少等优点，值得临床进行推广和应用。
标签：小儿支原体肺炎；阿奇霉素；序贯疗法；临床应用
阿奇霉素是一种呈现出白色或类白色结晶性粉末的大环内酯类抗生素，由于其具有较为广泛的抗菌谱，具有极大地杀菌活性，在临床中的应用极为广泛[1]。
本文基于我院收治的96例支原体肺炎患儿的实践进行分析和研究，以此来探讨阿奇霉素序贯疗法的临床应用价值，现对于研究报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料本次研究选取在2013年1月～2014年1月，我院给予住院收治的因96例小儿支原体肺炎患儿，研究前经过血清学、聚合酶链反应检查等医学检验方式，发现其肺炎支原体均为阳性，结合胸片结果，可以确诊支原体肺炎，并且排除其他疾病。
96例患儿经临床检查均无大环内酯类药物过敏和肝、肾功能严重异常，并且征得患儿监护人的书面同意后实施治疗。
96例患儿随机等分为治疗组和对照组，其中男性51例、女性45例，年龄0.2～9岁，平均（3.2±0.5）岁，两组患儿一般资料无统计学意义，具有可比性。
1.2方法在两组患儿入院并且确诊为小儿支原体肺炎感染后，首先给予退热、化痰、止咳等对症治疗减轻症状。
带症状出现缓解之后，开始给予实验组患儿阿奇霉素序贯疗法，其主要方法如下：①1次/d行静脉注射阿奇霉素，剂量为10mg/（Kg·d），连续注射3～5d；
②1个疗程的治疗结束后，对于患儿病情好转，治疗有效，则改用阿奇霉素干混悬剂进行口服治疗，1次/d顿服，剂量为10mg/（Kg·d），但最大剂量应小于250mg/d，以服3d停4d为1个疗程，连续服用不少于3个疗程。
对照组患者给静脉注射红霉素治疗，其剂量为20～30mg/（Kg·d），并且在其中加入葡萄糖，注射1次/d，以7～14d为1个疗程。
应当注意的是，在对于实验组和对照组患儿进行治疗时不能使用其他抗生素进行治疗，以免干扰病症，造成研究结果的失准。
1.3观察指标将两组患儿的临床症状消失时间、住院时间、不良反应例数作为记数指标进行观察，对其进行统计和比较。
1.4统计学处理本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
经过治疗后，实验组患儿的临床症状消失时间、住院时间均短于对照组，其不良反应例数亦少于对照组患儿，两组数据存在差异，其差异具有统计学意义，（P＜0.05）。
见表1。
3 讨论
作为一种无细胞壁的原核细胞型微生物，肺炎支原体是临床中极为常见的病原菌之一，也是引起人类呼吸道感染最为重要的病原体，并且其感染率呈现出逐年上升的状态[2]。
小儿体质相对较弱，对于外界的抵抗力较弱，极易被感染，从而引起小儿支原体肺炎。
小儿支原体肺炎多见于冬、春两季，其临床症状主要为发热、咳嗽、呼吸困难和肺部湿性锣型，病情严重时极易导致患儿死亡[3]。
大量的临床实践证明，阿奇霉素对于敏感细菌所引起的上呼吸道、皮肤及软组织感染和急性中耳炎、鼻窦炎或尿道炎等感染的治疗可以起到极为显著良好的疗效，尤其是对于支原体感染，阿奇霉素可以获得极为突出的疗效，是一种临床中疗效较为显著的抗菌素。
因此，当患儿对青霉素或头孢菌素类药物存在过敏时，临床中一般均应用阿奇霉素[4]。
本次研究可见，阿奇霉素在临床中治疗支原体肺炎的效果要明显优于红霉素。
而且，阿奇霉素不良反应相对较小，避免了使用红霉素时造成的强烈刺激型和肝、肾功能损害的危险。
这是因为阿奇霉素的特殊药代动力学和药理作用所决定：阿奇霉素不仅耐酸、组织渗透性好，而且可以在肺内组织中可以形成长久的高浓度，血浆半衰期也较长，可达70h，并且后效应较为明显，所以广泛的应用于现代儿科的临床治疗中，其不仅见效快、效果好，而且副作用较少，是目前临床治疗小儿支原体肺炎时的最佳方案，值得临床工作者的应用和推广。
参考文献：
[1]梁景林.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的分析[J]当代医学，2012，26：135-136
[2]许全珍.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效及安全性研究[J]河北医学，2013，19（1）：120-122
[3]付兰英.红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察
[J]中国医药指南，2011，23：194-195.
[4]梁道琼.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎96例临床疗效观察[J]吉林医学，2012，32：6996-6997.。