2019年12月成人本科内科学(本)考试题与及答案2019年12月成人本科内科学(本)考试题与及答案一、单选题1.(2分)上消化道大出血最常见的原因是：( )A. 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂B. 糜烂性出血性胃炎C. 消化性溃疡D. 胃癌E. 胃粘膜脱垂得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案A解析2.(2分)按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为( )A. 全小叶型、小叶中央型；气肿型B. 全小叶型、小叶中央型、混合型C. 支气管炎型、小叶中央型、全小叶型D. 全小叶型、支气管类型、混合型E. 中央型、气肿型、混合型得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案B解析3.(2分)左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床表现是A. 颈静脉充盈B. 憋喘C. 肝肿大D. 食欲不振E. 下肢水肿得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案B解析4.(2分)有关糖尿病的论述中下列哪项是错误的：( )A. 三多一少症状不是诊断糖尿病的所必备条件B. 糖尿病检查不一定阳性C. 口服糖后血糖肯定升高D. 口服葡萄糖耐量试验明显减退E. 都有家族史得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案E解析(2分)女性、36 岁，过去有胃溃疡病史，饮酒后上腹痛6 小时，进行性加剧，并蔓延至全腹，检查：有明显腹膜刺激症，以上腹部为主，肝浊音界正常，移动性浊音阳性，血清淀粉酶200 单位，血钙1.62 mmol/L，最可能的诊断是：( )A. 消化性溃疡穿孔B. 急性出血坏死性胰腺炎C. 急性化脓性胆囊炎穿孔D. 门静脉血栓形成E. 急性高位阑尾炎穿也性腹膜炎得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案A解析6.(2分)下列哪项不符合肺心病的X 线诊断依据( )A. 肺胸基础疾病表现B. 右下肺动脉干横径大于15mmC. 右心室增大D. 肺动脉段明显突出或其高度大于3mmE. 心影向左下扩大得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案D解析7.(2分)类风湿关节炎最常受累的关节是A. 四肢大关节B. 双手远端指间关节C. 腰椎D. 双手掌指关节、近端指间关节及腕关节E. 双肘关节得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案D解析8.(2分)诊断慢性胃炎，首选下列哪项最为适宜：( )A.胃液分析B. 胃镜检查C. 临床表现D. X 线检查E. 酶学检查得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案B解析9.(2分)肾小球源性血尿产生的主要原因是A. 肾小球基底膜断裂B. 脏层上皮细胞受损C. 远段小管受损D. 近段小管受损E. 集合管受损得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案A解析10.(2分)有关幽门螺旋杆菌下列哪种说法不正确：( )A. 是革兰氏阴性杆菌B. 产生尿毒酶，促进氢离子逆弥散C. 是厌氧菌D. 对胃粘膜有侵袭力E. 产生局部免疫反应得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案C解析11.(2分)最可能为肾小球源性血尿的是A. 单纯性血尿B. 无痛性肉眼血尿C. 全程血尿D. 全程血尿伴大量红细胞管型尿E. 中段尿血尿得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案A解析12.(2分)肾病综合症最重要的改变是：( )A. 高度浮肿B. 高血压C. 高脂血症D. 大量蛋白尿E. 低蛋白血症得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案D解析13.(2分)慢性心力衰竭药物治疗中，下列药物中哪种不能降低死亡率？( ) A. 利尿剂B. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI类）C. 血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）D. β受体阻滞剂E. 醛固酮受体拮抗剂得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案A解析14.(2分)诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项A. 白细胞总数和中性粒细胞均增高B. 肺部湿性啰音C. 咳铁锈痰D. 肺实变体征E. 痰培养肺炎球菌阳性得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案C解析15.(2分)如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30％，则为( )A. 急性粒细胞白血病未分化型B. 急性粒细胞白血病部分分化型C. 急性早幼粒细胞白血病D. 急性粒一单核细胞白血病E. 急性单核细胞白血病得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案C解析16. (2分)在我国，对于大多数慢性胃炎，主要病因为 A. 药物B. 食物C. 胆汁反流D. 幽门螺杆菌E. 物理因素得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案D解析17.(2分)下列哪项不是急性胃炎的病因A. 药物B. 暴饮暴食C. 细菌毒素D. 急性应激E. 自身免疫反应得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案E解析18.(2分)下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是A. 粘膜重度萎缩，腺体减少B. 假幽门腺化生C. 肠上皮化生D. 重度不典型增生E. 淋巴滤泡增生得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案D解析19.(2分)粉红色泡沫痰最常见于( )A.B. 急性支气管炎C. 急性肺水肿D. 肺梗死E. 支气管哮喘得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案C解析20.(2分)下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义( )A. 血气分析B. 血常规检查C. 临床症状和体征D. 呼吸功能检查E. 胸部X线检查得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案C解析21.(2分)急性心肌梗死最常见的心律失常形式是( )A. 房颤B. 交界性心动过速C. 室性早搏D. 房室传导阻滞E. 室性心动过速得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案C解析22.(2分)诊断急性白血病最有力的根据是：( )A. 贫血、出血、发热B. 淋巴结肿大C. 肝脾肿大D. 胸骨压痛E. 骨髓中有大量原始细胞得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案E解析23.(2分)下列哪种肺炎最易并发肺脓肿A. 葡萄球菌肺炎B. 克霉白杆菌肺炎C. 支原体肺炎D. 军团菌肺炎E. 病毒性肺炎得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案A解析24.(2分)甲状腺功能亢进并发症最严重的是( )AB. 恶性突眼C.D. 甲状腺危象E. 心律失常得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案D解析25.(2分)肺心病时最常见的心脏改变是A. 右心房肥大B. 左心房肥大C. 右心室肥大D. 左心室肥大E. 左心房左心室肥大得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案C解析26.(2分)神经系统的白血病细胞浸润多见于A. 急性单核细胞性白血病B. 急性淋巴细胞性白血病C. 急性粒细胞性白血病D. 急性早幼粒细胞白血病E. 慢性粒细胞白血病急变期得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案B解析27.(2分)关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是( )A. 可有粘膜下水肿、出血B. 血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成C. 脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛D. 蛋白尿、血尿、管型尿E. 关节肿胀、疼痛得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案B解析28.(2分)非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是A. 激活磷脂酶AB. 抑制前弹性蛋白酶C. 抑制前列腺素合成D. 促进胃泌素合成E. 抑制脂肪酶得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案C解析29.(2分)引起肾盂肾炎的致病菌中以下哪种细菌最多见？( )A. 大肠杆菌B. 副大肠杆菌C. 变形杆菌D. 肠形菌E. 金黄色葡萄球菌得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案A解析30.(2分)关于蛋白尿的描述，下列哪项不正确A. 多发性骨髓瘤所致的蛋白尿为溢出性B. 狼疮性肾炎所致的蛋白尿为混合性C. 糖尿病肾病的蛋白尿主要为小球性D. 间质性肾炎的蛋白尿以小管性为主E. 高蛋白饮食后出现的蛋白尿为生理性得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案E解析31.(2分)支气管扩张患者大咯血时,最关键的抢救措施在于A. 止血B. 输血C. 吸氧D. 输液E. 保持呼吸道通畅.防止窒息得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案E解析32. (2分)下列哪项属于肾功能不全的衰竭期( )A. GFR＞50ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＜9mmol/LB. GFR25~50ml/min，Cr＞178umol/L，BUN＜9mmol/LC. GFR＜25ml/min，Cr＞178umol/L，BUN＞20mmol/LD. GFR25一50ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＞20mmol/LE. GFR＜25ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＞20mmol/L得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案E解析33.(2分)再生障碍性贫血的发生是由于A. 骨髓造血功能低下。