疼痛，停止哺乳后自愈， 不愈（7）女阴湿疹：浸
个别发生湿疹样癌变（5） 润肥厚、苔藓样变，界线
脐窝湿疹：鲜红或暗红斑， 清，糜烂结痂，水肿性改
渗液及结痂 ，边界清，
变者色素减退，月经及分
很少累及周围皮肤，疼痛， 泌物刺激奇痒（8）肛门
病程慢（6）股部、阴囊 湿疹：表面潮湿皮肤浸润
湿疹
肥厚、皲裂奇痒
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身心状况
（9）手部湿疹：小丘疹、 疱疹、浸润肥厚、裂
（10）小腿湿疹：棕红色 斑，密集丘疹、丘疱疹、 糜烂渗出、浸润肥厚、色 素沉着
3、特殊类型湿疹（1）自 身敏感性湿疹：自身内
部或皮肤组织产生某
些物质过敏引起
发病前皮肤某部有湿疹
病变经搔抓，并发感染等
皮损从局部向全身泛发 （2）传染性湿疹样皮炎： 患处附近有慢性感染如中
嗜好与习惯：玩弄猫狗， 用热水、肥皂沐浴等（3） 职业：工农
花、果、皮、根如漆树、
荨麻、无花果、银杏、猫 眼草（3）化学性：酸、
业生产中接触有害或 致敏因子（4）误治
碱、重金属、盐类、溶剂 如化妆品、化学药品、农 药、化工原料
与滥用药：化学物
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护理评估
耳炎、压疮、瘘管，因分
泌物及细菌毒素不适当外 用药刺激引起（3）钱币 状湿疹：冬季或皮肤干燥
时发生，痒，好发四肢、
圆形损害，界线清急性时 潮红
变态反应性致敏物（1） （二）身心状况：起病急，
天然树脂、合成树脂、如 接触部位有境界清楚红斑、
生漆、环氧树脂、活性稀 丘疹、丘疱疹重时红肿有
释剂（2）石油、焦油（3） 水疱或大疱，疱内容物清，
生活用品如肥皂、洗衣粉、 疱破后为糜烂面，可发生
塑料、橡胶、人造纤维尼 组织坏死。皮炎范围与接
龙（4）药物性如汞剂、 触物一致，如气体、粉尘
磺胺、抗生素、清凉油
皮炎呈弥漫性，多在暴露
（5）农药中各种杀虫剂 部位。瘙痒、灼热或胀痛
（6）化工原料如汽油、 感，少数有发热、畏寒、
油漆
恶心。1-2周痊愈
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诊断检查和护理诊断
主要根据阳性接触史与 皮损表现。病因不明做斑 贴试验，观察2-3天如发 生刺激或阳性反应出现时 除去试验物。
疱将疱液抽出后按上 者用皮质类固醇
法处理。亚急性期用
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护理措施
（一）减轻局部炎症 1、保持皮肤清洁（1）避
免接触刺激或致敏物 （2）接触者立刻用温水冲
洗（3）不任意涂化品 （4）勤清洗患部防分泌物
污染周围皮肤 2、避免外界刺激和刺激强
的外用药或易致敏药 如抓、烫、肥皂洗、
2、分散注意力
（六）健康教育
3、用止痒药、药浴 （四）预防继发感染 1、保护皮肤，清洁，防损
伤 2、用抗生素或抗生素软膏 （五）心理支持
注意心理反应，关心 和同情病人，介绍预
1、注意个人卫生，皮肤清 洁干燥，不共用鞋袜或衣 服，防交叉感染
2、避免接触刺激或致敏物 慎用易致敏药及浓度高化 学物质，穿软的棉质衣物
3、避免刺激性食物
4、指导瘙痒时自护，可轻 轻拍打，持续用药
防保健知识
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第二节 湿 疹
由多种内外因素引起的 螨、羊毛、化妆品
一种常见表皮及真皮浅层 炎症
4、体内慢性炎症感染：如 胆囊炎、扁桃体炎，肠寄
护理评估
生虫病，月经期和妊娠，
（一）健康史 1、遗传因素影响的过敏体

（2）亚急性湿疹：急慢性 2、按部位命名（1）头皮
之间。小丘疹、丘疱疹、 湿疹：多见女性与染发，
糜烂疹、糜烂或少量渗出、 洗发剂有关。红斑、糜烂、
结痂及鳞屑，瘙痒，治疗 渗出、结痂、脱发（2）
得当数周内痊愈
面部湿疹：鳞屑、丘疹、
（3）慢性湿疹：急或亚急 性转化来。少数是慢性湿 疹。皮疹为暗红色，浸润 肥厚，表面粗糙或脱屑、
质是重要因素
下肢静脉曲张诱发小腿湿 疹 （二）身心状况
2、神经精神因素如疲劳、
1、急性湿疹：任何部位， 对称分布，潮红、丘疹、
紧张、激动加重湿疹 丘疱疹、水疱、糜烂面渗
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3、变态反应过敏原 出、结痂 ，剧痒、灼痛、
如鱼虾、花粉、尘 治得当2-3周内消退
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身心状况
护理诊断/问题
（一）睡眠型态紊乱：与 瘙痒有关
（二）皮肤完整性 受
损：与皮疹有关
（三）自我形象紊乱：与 病损在暴露部位影响外观 有关
（四）焦虑：与病损难治、 缺乏信心有关
（五）个人应对无效：与 缺乏保健知识有关
护理目标：上述护理问题
得到解决
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护理措施
防止再接触致敏原，不 • 40%氧化锌油或糊膏、皮
明病因者对症治疗。急性 质类固醇霜如氢化可的松
期红肿、水疱无渗出时， 或地塞米松。慢性期用焦
用炉甘石洗剂或粉剂。渗 油类膏或皮质类固醇霜。
出多用生理盐水、3%硼酸 感染用新霉素加入上述药
液、1：8000高猛酸钾液、 中。全身症状轻者口服抗
1：20复方醋酸铝冷湿敷 组织胺药或镇静剂、10%
或药浴。大
葡萄糖酸钙静脉注射。重
痒、病程长（3）耳部湿
疹：外耳湿疹由污染的真
菌刺激引起，或中耳炎继 发性传染性湿疹
结痂、苔藓化或
皲裂、色素沉着， 剧
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痒、数月或数年常见皮肤病的护理PPT课件
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身心状况
（4）乳房湿疹：哺乳妇女， • 浸润肥厚，干燥、鳞屑及
棕红色斑，界线清、糜烂、 薄痂、色素改变，阴囊皮
鳞屑或结痂，皲裂，瘙痒 肤水肿、结痂皲裂，多年
常见皮肤病的护理
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护 理 评估
（一）健康史
染料、烟灰
1、诱因（1）年龄与性别： 2、接触物质：原发刺激物
儿童接触花草树木、虫发 （1）动物性：昆虫毒毛，
生皮炎，老人少些，女多 某些动物毒素，皮革，毛 于男，与化妆品有关（2） 类（2）植物性：叶、茎、
3、间歇性冷湿敷：皮肤凉 爽，感觉舒适，降低瘙痒， 灼热感，去除坏死组织或 痂皮
（二）皮肤炎症症状较重 者卧床休息，选合适衣服， 避免摩擦刺激
（三）减轻瘙痒不适
1、用微血管收缩措施：凉 爽环境；减少被与衣物； 温水或凉水浴；冷湿敷
辛辣食物、滥用药
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护理措施