【不良反应】
1、镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多，、常有头晕、无力、嗜睡、 多汗、流涎、恶心、呕吐、口干便秘、体位性低血压、心动过速。
2、常见食欲增加和体重增加。 3、可引起心电图异常改变。可引起脑电图改变或癫痫发作。 4、也可引起血糖增高。 5、严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染。 治疗头3个月内应
视觉异常，呼吸困难等。 4. 对于正在使用单胺氧化酶抑制剂（MAOI）等药物者，应禁
用氟西汀。
剂
量
包装不同，再看
分
看药片的样子
别
是
20mg, 20mg, 10mg
奥麦伦
精神科常用药物适应症及不良反应
利培酮片（1mg/ 2mg） 【适 应 症】用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精
神病性状态的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱）和明显 的阴性症状（如反应迟钝、情感淡漠、少语）也可减轻与精 神分裂症有关的情感症状。 【不良反应】 1、常见的不良反应有失眠、焦虑、激越、头痛口干。 2、可能引起锥体外系症状。 3、偶尔出现体位性低血压、心动过速或高血压的症状。 4、可引起体重增加。
能、急性肌张力障碍。 4、长期大量服药可引起迟发性运动障碍。 5、可引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状为溢乳、男子女性化乳
房、月经失调、闭经。 6、可引起中毒性肝损害或阻塞性黄疸。 7、少见骨髓抑制。 8、偶可引起癫痫、过敏性皮疹或剥脱性皮炎及恶性综合征。
精神科常用药物适应症及不良反应
氯氮平（25mg） 【适 应 症】
陈慧 第四人民医院
精神科常用药物适应症及不良反应
氯丙嗪：(25mg/50mg) 【适应症】 1 对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。
用于精神分裂症躁狂症或其它精神病性障碍。 2 止吐、各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
【不良反应】 1、常见口干、上腹不适、食欲缺乏、乏力及嗜睡。 2、可引起体位性低血压、心悸或心电图改变。 3、可出现锥体外系反外系反应，如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不
减药或换药，停用抗胆能药物 及对症治疗
掌握常用药物知识
加强 工作 责任 心
落实 医嘱 查对 制度
确保病人安全
加强督查力度 提高护理服务水平
3.白细胞减少，体重增加，肌肉疼痛， 4.焦虑，鼻炎，皮疹，皮肤干燥，耳痛，尿道感染 5.心脑血管患者慎用
0.25喹硫平 是粉色的小 圆片
0.2g喹硫平 正反面都有 字
两种0.1g喹硫平的不同
区别大小 颜色
1.用于治疗精神分裂症 2.中重度躁狂发作 3.预防双线和情感障碍发作
1.体重增加 2.嗜睡 3.用药初期出现肝脏氨基转移酶ALT 和AST的一过性轻度升高，但不伴临床症状。 4.突然停药会出现出汗。失眠。震颤、
精神科常用药物适应症及不良反应
丙戊酸钠（0.2g）/丙戊酸钠缓释片（0.5g） 【适 应 症】主要用于单纯或复杂失神发作，肌阵挛发作，大
发作的单药或合并用药治疗，有时复杂部分性发作也有一定 疗效。 【不良反应】 1、常见不良反应表现为腹泻、消化不良、恶心、呕吐、胃肠 道痉挛、可引起月经周期改变。 2、较少见短暂的脱发、便秘、倦睡、疲乏、共济失调、不安 和烦躁。 3、长期服用偶见胰腺炎及急性肝坏死。 4、可使血小板减少引起紫癜、出血和出血时间延长，应定期 检查血相。 5、对肝有损害服药2个月要检查肝功。
利培酮
分为片剂和水剂
常用片剂有醒志、 单克、维思通、 卓夫（除了卓夫2mg，
余均为1mg,）
常用水剂有 维思通和单克
核对时一定看清楚药名看清楚Leabharlann 量看清楚种类（片剂还是水剂）
阿立哌唑
【适应症】 1体位性低血压 ；
问用于治疗精神分裂症 2癫痫发作
3潜在的认知与运 动损害
不良反应
4体温调节：干扰机 体降低体温的能力
坚持每周1—2周检查白细胞计数及分类，以后定期检查。
精神科常用药物适应症及不良反应
奋乃静片（2mg） ▪ 【适 应 症】 1、对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。用
于精神分裂症或其它精神病性障碍。因镇静作用较弱，对血压的影响较 小。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。 2、止吐，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。 ▪ 【不良反应】 1、主要有锥体外系反应，如：震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、 急性肌张力障碍等。长期大量服药可引起迟发性运动障碍。 2、可引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状为：溢乳、男子女性化 乳房、月经失调、闭经。可出现口干、视物模糊、乏力、头晕、心动过 速、便秘、出汗等。 3、少见的不良反应有体位性低血压，粒细胞减少症与中毒性肝损害。偶见 过敏性皮炎及恶性综合症。
等
三种帕罗西汀
剂量相同， 颗数不一样
精神科常用药物适应症及不良反应
氟西汀(10mg) 【适 应 症】各种抑郁性精神障碍，强迫症和神经性贪食症的
治疗，还用于治疗具有或不具有广场恐惧症的惊恐症 【不良反应】 1.全身或局部过敏， 2.胃肠道功能紊乱（如恶心、呕吐、消化不良、腹泻、吞咽困
难等），厌食， 3.头晕、头痛，睡眠异常，疲乏，精神状态异常，性功能障碍，
药源性帕金森综合征 运动不能，肌肉强劲震颤，自主神经功 能紊乱
静坐不能
不可控制地来回走动，原地踏步，不能 坐定
迟发性运动障碍
口-舌-颊三联征，肢体不自主无目的地 摆动，肌张力低下，全身躯干运动不协调
处理方法 东莨菪碱0.3mg,或苯海 拉明50mg,或地西泮5-10 mg肌内注射 减药或停药
抗震颤麻痹药，抗焦虑药
恶心、呕吐
再普乐还有10mg的，包装一样，只是比大一倍
5mg 5mg
？ 请识别哪个是再普乐呢
治疗精神分裂症急性期
1.增加痴呆相关性精神病老年人患者的死亡 率 2.脑血管不良反应 3.心动过缓，心悸等
【适 应 症】用于控制各型癫痫，尤适用于癫痫发作、婴儿痉挛症、肌阵挛症、
运动不能性发作。
【不良反应】
1.嗜睡、头晕、共济失调、肌力减退。 2.行动不灵便、视物模糊、头晕、头痛 3.较少发生行为障碍、思维不能集中、幻觉、抑郁等。
0.5mg
1mg
2mg和0.5mg的氯硝西泮药片一模一样， 区分是只能看包装，一个是瓶装，一个 是盒装如果不能区分，应弃去重新配置
几种常见精神病用药
20mg
注意剂量
大小一样， 颜色不同
1、本品不仅对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。适 用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型、青春型 效果好。
2、对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人，改用本品 可能有效。
3、本品也用于治疗躁狂症或其它精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄 想。因导致粒细胞减少症，一般不宜作为首选药。
形状一样， 颜色不同
形状一样， 一个稍大一点
药名容易混淆
心得安
安坦
佳乐定
你还分得出吗
均为50mg
精神科药物临床最常见的不良反应
▪ 锥体外系反应
处理方法：服药后卧床休息1小时，站立 时宜慢，不要突然站起；或采取头低足高 位；严重时可用“尼可刹米”肌内注射或 其他升压药（但禁用肾上腺素，因为它虽 然有升压作用，但短暂，很快出现血压的 持续下降。
精神科常用药物适应症及不良反应
大小基本相 同，颜色不
同
0.2g
0.2g
0.5g
精神科常用药物适应症及不良反应
盐酸帕罗西汀(20mg)
【适 应症】 1、治疗各种类型的抑郁症。包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗
强迫性神经症。 2、治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。 3、治疗社交恐怖症、社交焦虑症。 【不良反应】 1.有胃肠道不适，如恶心、厌食、腹泻等。 2.可出现头痛、不安、无力、嗜睡、失眠、头晕等。 3.少见有过敏性皮疹及性功能减退。 4.骤然停药可见撤药综合症，如失眠、焦虑、恶心、出汗、眩晕或感觉异常
5慎用于心血管疾病，脑 血管疾病患者。
5mg 区别
5mg 10mg
适应症
各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症 状有效，对阴性症状也有一定效果。也可以减轻 与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认 知缺陷症状
不良反应
1.困倦，头晕，便秘，体位性低血压，口干，肝 功能异常。
2.偶见头痛，衰弱，腹痛，背痛，发热，胸痛，心悸， 高血压，消化不良，腹泻，
▪ 心血管系统：直立性低血压
心动过速
处理方法：轻者可不必处理；当心 率超过120次/min时，或有心悸、胸 闷等症状时，则应酌情减药，或用 “普萘洛尔”、“普拉洛尔”等β受 体阻断药口服。
锥体外系反应的种类及其处理方法
种类
临床表现
急性肌张力障碍
口、眼歪斜，扮相，伸舌，构音困难， 吞咽困难，严重时角弓反张，扭转性 痉挛