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射频热凝靶点技术治疗脊髓型颈椎病 一、 概念 脊髓型颈椎病是指颈椎管狭窄 , 使颈髓受到压迫或损伤而引起的一系列症状。 二、 原因
椎间盘突出 韧带骨化 ( 黄韧带、 后纵韧带 ) 肿瘤 外伤 ( 急性脊髓损伤 ) 三、 脊髓型颈椎病分型 根据其病理变化过程及临床表现 中央型 椎体束型 横贯型 ( 一) 中央型 病人多感整个上肢麻胀、 无力、 手部肌肉萎缩 , 表现为手部精细动作迟钝 , 因 而临床上病人手指运动功能障碍为此型病变的特征。 多数病人自觉无名指及小指 麻木。由于是颈髓灰质的前角及后角细胞损伤。 以前角细胞的损害较突出 , 前角 细胞对其所支配的肌纤维具有营养作用 , 故前角细胞受损后可见其支配的肌肉 发生萎缩 , 多见于指间肌、 鱼际肌萎缩等。
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方法 : 射频热凝”三步走”治疗方案 ? 射频热凝靶点 ? 射频热凝减压 ? 射频低温脊髓热疗
创始人 : 洪强医疗团队 疗效 : 治疗近 500 例, 优良率达 98% 保守治疗效果差 , 开放手术风险高 , 敢问路在何方 ? 我们走的路 - 射频热凝靶点技术 方法 : 射频热凝”三步走”治疗方案 ? 射频热凝靶点 ? 射频热凝减压 ? 射频低温脊髓热疗 创始人 : 洪强医疗团队 疗效 : 治疗近 500 例, 优良率达 98% 何为射频 ? 神经射频仪持续发出高频率射电电流 , 射频电流在中性电极和工作电极之间产 生一个高频率交替变化的电场 , 由于工作电极端电力线高度集中、 密度大 , 交 替变化电场足以使水分子 随着交替变化的电场产生 高频振荡而摩擦生热 , 从而使该部分组织温度升 高 ; 让细胞在不同的温度 值产生热凝调节、 失去生 物活性或发生物理化学性 质变化的不同改变。 射频三大功能 ( 特长 ) 1、 阻抗显示功能。能精确分辨出针尖所在位置是什么组织。
1、 进针入路同上 2、 进针深度椎间隙中央稍偏后 3、 治疗部位 : 靶点治疗完后退回椎间隙 , 在椎 间盘后 1/4 处调整不 同角度 , 一般治疗三个部位 : ( 椎间盘的左、 中、 右) 4、 治疗程度 : 每一点 2— 3 周期 95 度 60 秒 射频热凝减压注意事项 1、 减压过程必须将穿刺针位于椎间隙中央 , 避免偏上或偏下造成终板损 伤。 2、 减压最佳位置位于椎间盘后 1/4 。 射频低温脊髓热疗治疗经过 椎间盘突出一方面直接给脊髓构成机械压迫 , 另一方面也可影响脊髓中 央动脉 , 而减少脊髓血液供应 。因此 , 我们利用射频低温脊髓热疗 , 利 用适当温度刺激使动脉血管扩张 , 增加脊髓血液供应 , 同时利用适当的 温度起到热疗作用来减轻脊髓炎性物质 , 缓解水肿。 1、 进针入路同上 2、 进针深度 : 将射频针穿到突出椎间盘顶端。 3、 治疗部位 : 主要针对脊髓中央 , 即: 脊髓中央动脉 4、 治疗程度 : 40 度 300S
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(2) 椎体束型 中央型病变发展 , 常可使椎体束受累。轻症病人自觉下肢麻木、 下肢踏棉感。重症病人自觉下肢发紧 , 行走困难 , 易摔倒。
无力 , 可出现
(3) 横贯型 : 在锥体束型病变的基础上 , 病变如向周围扩展 , 则位于前侧索部的脊髓丘脑束 可发生缺血性损伤。 病人多见有前胸部以下的麻木感。 临床表现除具有椎体束损 害所引起的症状外 , 前胸部胸 2～ 7 平面以下常呈现痛温觉减弱或消失 , 重病人 可出现膀胱、 直肠功能障碍。 四、 现状及结论 脊髓型颈椎病病人在临床上一般常规保守疗法 , 用脱水营养神经、 物理治疗难 以奏效 , 无法取得满意疗效。 开放手术治疗风险太大 , 截瘫发生率高 , 费用较高 , 可重复性差 , 术后可使颈椎退变加重。 我们走的路 - 射频靶点热凝
②病人下颌中点与甲状软骨的最高点平行。 手术入路 : 鞘膜间隙入路。 进针深度 : 根据突出物大小 , 进针深浅而不同。一般根据 : 工作端的长度× 2突出物 =进针深度作为大致进针深度 毁损面积 : 工作端长度× 2=治疗面积长度的 2/3= 治疗面积的宽度。 术中正常反应 : 临床上根据病人耐受能力决定进针深度更为精确。 最佳进针深度 VAS评分 7— 8 分最为适宜。
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射频靶点技术的优势总结 1、 与切吸、 激光、 等离子等微创技术不同的是 : 射频靶点热凝技术直接作用 于突出髓核的关键部位 , 起到直接减压的作用 , 确保疗效 , 避免了因损伤正常 髓核组织所导致的椎间隙变窄、 椎体失稳等一系列并发症。 2、 射频靶点热凝技术的阻抗显示功能、 神经识别功能、 温度可控功能 , 确保 了治疗过程的精确、 安全、 有效。 3、 射频靶点热凝技术的温热效应 , 对脊髓变性、 神经根水肿、 椎管内炎症、 纤维环修复 , 起到了良好的治疗作用 , 这也是其它微创方式所不及之处。 4、 射频靶点热凝技术是所有微创治疗中 , 创伤最小、 卧床时间最短、 操作简 单、 快捷、 耗材低。
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治疗周期 : 95 ° 60S三个周期。 撤出电极、 拔掉穿刺针、 创可贴覆盖针眼 , 颈托固定
射频热凝靶点注意事项 1、 进针全部过程必须在 C 臂持续监测下进行。 2、 穿刺针在未进入椎间隙之前重复正侧位证实进针角度 , 避免角度过大或过小 , 损伤周围组织。 3、 针体到达椎体后缘时必须缓慢 , 避免刺入椎管内。 4、 治疗升温时 70 度不可复制症状 射频热凝减压治疗经过
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射频低温脊髓热疗注意事项 1、 针体进入突出椎间盘顶端 , 禁止出现突破感。 2、 治疗过程中病人如出现全身疲劳感 , 不宜治疗。 3、 如温度到达 40 度时 , 病人无颈部及后背部热胀感可适当升温。 4、 治疗过程中禁止病人吞咽动作。 5、 穿刺过程中禁止病人咳嗽及颈部活动。
何为射频靶点技术 ? 将射频仪产生的温度作用于因椎间盘突出而引起症状的关键部位。 根据突出物的大小、 形态、 位置 , 决定靶点的位置。
射频热凝靶点技术 适应症 :
由椎间盘突出引起的脊髓型颈椎病
禁忌症 : ? 后纵韧带骨化及椎管骨性狭窄。 ? 髓核上翻游离及向下游离 , 分别超过椎体 1/3 。 ? 截瘫病人 射频热凝靶点治疗经过 体位 : ①仰卧位 , 颈部垫一薄枕 , 使颈椎或者侵权，请联系改正或者删除。
水低于 100 欧姆 , 椎间盘 150—300 欧姆 , 空气 0 欧姆 , 骨质大约 400 欧姆 , 肌肉 300—400 欧姆 2、 神经的精确鉴别和刺激功能。 能测量到治疗范围 1cm内的神经 , 并精确分辨 出是运动神经还是感觉神经。 ３、 温度的可控性。任意调整治疗温度 , 误差在２摄氏度以下 , 确保治疗时的 安全。