第一时段（早上课铃至上晚自习）日期：月日值周教师：值周学生：
检查主
要内容
检查具
体项目
五年
六年
七一
七二
八一
八二
九一
九二
学生课
间行为
迟到、
早退
语言、举止、活动，文明安全
学生午
休行为
午休
锁门
晚归
早起
未请假上街、跳墙上街
文明礼仪行为
校园卫
生检查
上午检查
校卫生
下午检查
校卫生
检查主
要内容
检查具
体项目
五年
六年
七一
班级锁门、
关窗
炉火熄灭、
充电现象。
晚休
晚归
漏宿
早起
晚自习
人数
纪律
早操
纪律
人数
早自习
纪律
人数
七二
八一
八二
九一
九二

未请假上街跳墙上街
打架、骂人、吸烟、喝酒、破坏公物等文明、纪律、安全行为。
卫生
班级、宿舍厕所
卫生质量
间操
入退场质量
做操质量
第二时段（晚自习至教师早晨上班）日期：月日值周教师：值周学生：
检查主要内容
检查具
体项目
五年
六年
七一
七二
八一
八二
九一
九二
晚休前
打架、骂人、吸烟、喝酒、破坏公物、等文明、纪律、安全行为。