筋瘤中医辨证分析及鉴别诊断：患者女，65岁，主因“双下肢蚓状包块渐增大5年余伴右下肢红肿热痛1周”入院。

患者约于5年前在无诱因下发觉双下肢表浅静脉隆起,扩张,迂曲,状如蚯蚓,站立时明显，卧位时减轻。

双下肢沉重感，酸胀感，时有疼痛，近一周来感右小腿下端近足踝处红肿热痛，患者因经久负重，或先天禀赋不足，筋脉薄弱，外来损伤，寒湿浸犯以致经脉不和，气血运行不畅，血淤脉中，阻滞经脉运行，脉络充盈，日久交错盘曲而成。

中医诊断：筋瘤。

舌质淡红有瘀斑，苔白，脉沉涩，中医辨证：气滞血瘀证。

当与脱疽鉴别，脱疽是发生于四肢末端，严重时指节坏死的慢性周围血管疾病，又名脱骨疽，与本病不难鉴别。