休克病人的临床表现及观察
临床表现:
一、休克早期
病人神志清楚、但烦躁不安，可焦虑或激动、面色、皮肤苍白。

口唇和甲床可有青紫。

出冷汗，四肢湿冷，可有恶心，呕吐、心跳加快。

二、休克中期
随着休克的加重，病人意识模糊，表情冷漠，反应迟钝，脉搏细速，口渴，尿量减少至每小时二十毫升以下。

三、休克晚期
可发生DIC和广泛的内脏器质性损害，前者引起出血，可有皮肤黏膜和内脏出血，消化道出血。

观察要点
一、意识和表情
观察病人有无表情淡漠，意识模糊、反应迟钝甚至昏迷，对刺激有无反应。

二、皮肤黏膜
皮肤黏膜色泽，温度和湿度，皮肤和口唇黏膜是否发绀，四肢是否湿冷。

三、尿量
尿量反应肾脏血液灌注情况，尿量小于25ml/h表明血容量不足，尿量大于30ml/h时，表明休克有改善。

四、脉搏
休克早期脉搏增快，加重时脉搏细弱。

五、呼吸
呼吸增速变浅、不规则
六、体温
感染性休克病人有高热、多数病人体温偏低。

2017-5-11 讲课人：成建霞。